2025年神經(jīng)科腦卒中后遺癥的康復(fù)治療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)治療的目的不包括（）A.訓(xùn)練和利用患者殘余功能B.爭(zhēng)取達(dá)到步行和生活自理C.進(jìn)一步改善運(yùn)動(dòng)功能D.完全恢復(fù)受損神經(jīng)功能2.以下關(guān)于腦卒中后遺癥期康復(fù)治療的說(shuō)法正確的是（）A.康復(fù)治療已無(wú)意義B.主要是預(yù)防并發(fā)癥C.仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.只進(jìn)行心理治療即可3.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅲ期的表現(xiàn)是（）A.無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)C.可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D.脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式4.腦卒中患者下肢Brunnstrom分期Ⅴ期的表現(xiàn)是（）A.僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)B.在坐位下可屈膝90°以上C.在站立位可伸膝D.可進(jìn)行獨(dú)立的踝關(guān)節(jié)背屈5.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的常用方法是（）A.Fugl-Meyer評(píng)估法B.Barthel指數(shù)C.Glasgow昏迷量表D.MMSE量表6.腦卒中患者平衡功能評(píng)定不包括（）A.Berg平衡量表B.單腿站立試驗(yàn)C.步行能力評(píng)定D.功能性前伸試驗(yàn)7.以下哪種訓(xùn)練方法不適合腦卒中后遺癥期患者（）A.強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法B.減重步行訓(xùn)練C.引導(dǎo)式教育D.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激8.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)C.發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)D.發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)9.腦卒中患者肩痛的常見(jiàn)原因不包括（）A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩手綜合征C.長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)D.骨折10.對(duì)于腦卒中患者的吞咽障礙，以下哪項(xiàng)治療措施不正確（）A.調(diào)整食物質(zhì)地B.頸部按摩C.吞咽訓(xùn)練D.鼻飼11.腦卒中患者康復(fù)治療過(guò)程中，以下哪種情況需要暫?？祻?fù)治療（）A.血壓稍高B.輕度頭暈C.發(fā)熱D.情緒低落12.腦卒中患者心理康復(fù)的重要性不包括（）A.提高患者的生活質(zhì)量B.促進(jìn)患者的功能恢復(fù)C.降低患者的復(fù)發(fā)率D.減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)13.以下哪種輔助器具不適合腦卒中患者（）A.輪椅B.助行器C.矯形器D.助聽(tīng)器14.腦卒中患者康復(fù)治療的原則不包括（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合D.大量高強(qiáng)度訓(xùn)練15.腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.藥物治療D.言語(yǔ)治療二、多項(xiàng)選題1.腦卒中后遺癥期患者可能出現(xiàn)的功能障礙包括（）A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺(jué)障礙C.言語(yǔ)障礙D.認(rèn)知障礙E.心理障礙2.以下屬于腦卒中患者上肢康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.手功能訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練E.步行訓(xùn)練3.腦卒中患者下肢康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)步行能力B.提高下肢肌力C.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.增強(qiáng)平衡能力E.預(yù)防深靜脈血栓4.腦卒中患者吞咽障礙的評(píng)估方法包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)C.吞咽造影檢查D.纖維喉鏡檢查E.頭顱CT檢查5.腦卒中患者心理康復(fù)的方法有（）A.心理疏導(dǎo)B.認(rèn)知行為療法C.音樂(lè)治療D.康復(fù)小組支持E.家庭支持6.以下哪些因素會(huì)影響腦卒中患者的康復(fù)效果（）A.年齡B.病情嚴(yán)重程度C.康復(fù)開(kāi)始時(shí)間D.患者的依從性E.并發(fā)癥三、填空題1.腦卒中患者上肢功能恢復(fù)的順序一般是_____。2.腦卒中患者平衡功能訓(xùn)練包括_____、_____和_____三個(gè)方面。3.腦卒中患者常用的物理治療方法有_____、_____、_____等。4.腦卒中患者言語(yǔ)障礙可分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。5.腦卒中患者康復(fù)治療的目標(biāo)是提高患者的_____和_____，使其盡可能回歸家庭和社會(huì)。6.腦卒中患者肩手綜合征的治療方法包括_____、_____、_____等。7.腦卒中患者認(rèn)知障礙的評(píng)估工具包括_____、_____等。8.腦卒中患者康復(fù)治療過(guò)程中應(yīng)注意_____、_____、_____等問(wèn)題。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者一旦進(jìn)入后遺癥期，就不需要再進(jìn)行康復(fù)治療了。（）2.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)該在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。（）3.腦卒中患者的康復(fù)治療只需要關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，其他方面不重要。（）4.腦卒中患者上肢的恢復(fù)一般比下肢快。（）5.腦卒中患者吞咽障礙的治療主要依靠鼻飼。（）6.腦卒中患者心理康復(fù)對(duì)其功能恢復(fù)沒(méi)有影響。（）7.腦卒中患者使用輔助器具可以提高其生活自理能力。（）8.腦卒中患者康復(fù)治療的強(qiáng)度越大越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中后遺癥期康復(fù)治療的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。患者既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時(shí)查體：神志清楚，言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的肢體功能障礙，應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：腦卒中后神經(jīng)功能很難完全恢復(fù)，康復(fù)治療主要是改善功能。2.答案：C解析：后遺癥期仍需康復(fù)訓(xùn)練以維持和改善功能，預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅲ期可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)。4.答案：D解析：下肢Brunnstrom分期Ⅴ期可進(jìn)行獨(dú)立的踝關(guān)節(jié)背屈。5.答案：A解析：Fugl-Meyer評(píng)估法常用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。6.答案：C解析：步行能力評(píng)定不屬于平衡功能評(píng)定。7.答案：B解析：減重步行訓(xùn)練一般適用于早期有步行功能障礙者，后遺癥期不太適用。8.答案：C解析：發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)。9.答案：D解析：腦卒中患者肩痛常見(jiàn)原因不包括骨折。10.答案：B解析：頸部按摩對(duì)吞咽障礙治療作用不大。11.答案：C解析：發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫?？祻?fù)治療。12.答案：D解析：心理康復(fù)可提高生活質(zhì)量、促進(jìn)功能恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)率，但不能直接減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。13.答案：D解析：助聽(tīng)器主要用于聽(tīng)力障礙，對(duì)腦卒中患者一般不需要。14.答案：D解析：康復(fù)治療應(yīng)循序漸進(jìn)，不是大量高強(qiáng)度訓(xùn)練。15.答案：C解析：藥物治療不屬于恢復(fù)期康復(fù)治療主要內(nèi)容。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中后遺癥期可出現(xiàn)多種功能障礙。2.答案：ABC解析：平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練不屬于上肢康復(fù)訓(xùn)練。3.答案：ABCDE解析：這些都是下肢康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)。4.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查主要用于診斷，不是吞咽障礙評(píng)估方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是心理康復(fù)的方法。6.答案：ABCDE解析：年齡、病情等多種因素都會(huì)影響康復(fù)效果。三、填空題（答案）1.答案：肩→肘→腕→手解析：上肢功能恢復(fù)一般按此順序。2.答案：坐位平衡訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練、步行平衡訓(xùn)練解析：平衡功能訓(xùn)練主要包括這三方面。3.答案：運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、作業(yè)治療解析：這是常用的物理治療方法。4.答案：失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙解析：言語(yǔ)障礙主要分這兩類(lèi)。5.答案：生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力解析：康復(fù)治療目標(biāo)是提高這兩方面能力。6.答案：物理治療、藥物治療、作業(yè)治療解析：這是肩手綜合征的常見(jiàn)治療方法。7.答案：MMSE量表、MoCA量表解析：這是常用的認(rèn)知障礙評(píng)估工具。8.答案：安全問(wèn)題、心理問(wèn)題、并發(fā)癥預(yù)防解析：康復(fù)過(guò)程中需注意這些問(wèn)題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：后遺癥期仍可進(jìn)行康復(fù)治療以改善功能等。2.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療效果更好。3.答案：×解析：腦卒中康復(fù)治療需全面關(guān)注多種功能障礙。4.答案：×解析：一般下肢恢復(fù)比上肢快。5.答案：×解析：吞咽障礙治療包括多種方法，鼻飼只是其中一種。6.答案：×解析：心理康復(fù)對(duì)功能恢復(fù)有重要影響。7.答案：√解析：輔助器具可提高患者生活自理能力。8.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)適度，不是強(qiáng)度越大越好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：后遺癥期康復(fù)治療主要內(nèi)容包括：維持性康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等；改善功能障礙，如通過(guò)作業(yè)治療提高上肢功能、通過(guò)步行訓(xùn)練改善下肢功能等；使用輔助器具，如輪椅、助行器等；心理康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等。六、案例分析（答案）1.答：主要護(hù)理問(wèn)題有：軀體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通障礙、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、潛在并發(fā)癥（如肺部感染、深靜脈血栓等）、知識(shí)缺乏。2.答：康復(fù)護(hù)理措施：①保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)