2025年骨科手術(shù)技能實操考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨下端骨折D.鎖骨骨折2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛3.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.混合性脫位4.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型5.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L3～4B.L4～5C.L5～S1D.L2～36.下列哪種疾病可導(dǎo)致脊柱后凸畸形（）A.強直性脊柱炎B.腰椎間盤突出癥C.頸椎病D.肩周炎7.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.骨干B.干骺端C.骨骺D.骨髓腔8.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌9.下列哪種疾病可出現(xiàn)“4”字試驗陽性（）A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.肩周炎D.頸椎病10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周二、多項選題1.影響骨折愈合的因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.髖關(guān)節(jié)后脫位的臨床表現(xiàn)包括（）A.患肢縮短B.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.大轉(zhuǎn)子上移D.臀部可觸及脫出的股骨頭4.頸椎病的治療方法包括（）A.頸椎牽引B.物理治療C.藥物治療D.手術(shù)治療5.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療、推拿、按摩D.皮質(zhì)激素硬膜外注射6.骨腫瘤的診斷方法包括（）A.病史B.體格檢查C.影像學(xué)檢查D.病理檢查三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括_____、_____、_____。3.頸椎病根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，可分為_____、_____、_____、_____、_____五種類型。4.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是_____、_____。5.骨腫瘤的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折的急救原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。（）2.開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）3.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。（）4.椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢麻木、無力。（）5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）6.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤。（）五、簡答題1.簡述骨折的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致右髖部疼痛、活動受限2小時入院?；颊?小時前從約3米高處墜落，臀部著地，當(dāng)即感右髖部劇烈疼痛，不能站立及行走，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，可觸及脫出的股骨頭，右下肢較左下肢縮短約2cm。X線檢查示：右側(cè)髖關(guān)節(jié)后脫位。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是特有體征。3.答案：B解析：髖關(guān)節(jié)后脫位最常見，多由于間接暴力引起。4.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病約占頸椎病的50%～60%，是最常見的類型。5.答案：B解析：L4～5椎間盤突出最常見，約占腰椎間盤突出癥的50%。6.答案：A解析：強直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱后凸畸形，晚期形成“竹節(jié)樣”脊柱。7.答案：B解析：骨腫瘤好發(fā)于干骺端，此處生長活躍，是腫瘤的好發(fā)部位。8.答案：A解析：化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌。9.答案：A解析：“4”字試驗陽性常見于髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭缺血性壞死等疾病。10.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端間形成纖維連接。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合。2.答案：ABC解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的臨床表現(xiàn)包括患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形、大轉(zhuǎn)子上移、臀部可觸及脫出的股骨頭等。4.答案：ABCD解析：頸椎病的治療方法包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括絕對臥床休息、持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩、皮質(zhì)激素硬膜外注射等。6.答案：ABCD解析：骨腫瘤的診斷方法包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等，綜合分析這些檢查結(jié)果有助于明確診斷。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為三個階段，血腫炎癥機化期約需2周，原始骨痂形成期約需4～8周，骨痂改造塑形期約需8～12周。2.答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，有這些體征可診斷為關(guān)節(jié)脫位。3.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、混合型解析：頸椎病根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、混合型五種類型。4.答案：腰痛、下肢放射痛解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛和下肢放射痛，疼痛可在咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時加重。5.答案：早期診斷、早期治療、綜合治療解析：骨腫瘤的治療原則是早期診斷、早期治療、綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療等多種治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折的急救原則是搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理，以減少感染的機會。3.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位，多由于間接暴力引起。4.答案：×解析：椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐等癥狀，上肢麻木、無力是神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn)。5.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性，這是診斷腰椎間盤突出癥的重要依據(jù)。6.答案：×解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性腫瘤，具有潛在的惡性傾向。五、簡答題（答案）1.答：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系，重建骨骼的支架作用。固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合。功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢的肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右側(cè)髖關(guān)節(jié)后脫位。2.答：該患者的治療原則包括