2025年神經(jīng)科帕金森綜合征診斷治療綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.帕金森綜合征最常見(jiàn)的病因是（）A.腦炎B.中毒C.腦血管病D.藥物2.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角細(xì)胞變性死亡3.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是（）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿勢(shì)性震顫D.撲翼樣震顫4.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）A.運(yùn)動(dòng)遲緩B.肌強(qiáng)直C.面具臉D.偏癱5.帕金森病的治療藥物中，屬于多巴胺受體激動(dòng)劑的是（）A.美多巴B.司來(lái)吉蘭C.普拉克索D.金剛烷胺6.帕金森病患者使用左旋多巴治療后，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.異動(dòng)癥C.低血壓D.精神癥狀7.帕金森綜合征患者的輔助檢查中，最有診斷價(jià)值的是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像8.帕金森病患者的康復(fù)治療不包括（）A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.語(yǔ)言訓(xùn)練D.高壓氧治療9.帕金森病患者的飲食原則不包括（）A.高蛋白B.高維生素C.高纖維素D.適量碳水化合物10.下列哪種藥物可加重帕金森病的癥狀（）A.氯丙嗪B.苯海索C.金剛烷胺D.普拉克索二、多項(xiàng)選題1.帕金森綜合征的病因包括（）A.感染B.中毒C.藥物D.遺傳E.腦血管病2.帕金森病的臨床特點(diǎn)包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)平衡障礙E.面具臉3.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動(dòng)劑E.單胺氧化酶B抑制劑4.帕金森病患者使用左旋多巴治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.從小劑量開(kāi)始B.逐漸增加劑量C.與食物同服D.避免與維生素B6同服E.定期復(fù)查肝腎功能5.帕金森綜合征患者的護(hù)理措施包括（）A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理E.飲食護(hù)理6.帕金森病的鑒別診斷包括（）A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.進(jìn)行性核上性麻痹D.皮質(zhì)基底節(jié)變性E.肝豆?fàn)詈俗冃匀⑻羁疹}1.帕金森病的四大主要癥狀是_____、_____、_____、_____。2.帕金森病的治療原則是_____、_____、_____、_____。3.帕金森病患者的震顫常從_____開(kāi)始，逐漸累及同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。4.帕金森病患者的肌強(qiáng)直表現(xiàn)為_(kāi)____和_____。5.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩主要表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____等。6.帕金森病的常用藥物中，_____可抑制多巴胺的降解，提高多巴胺的療效。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人。（）2.帕金森病患者的震顫在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕。（）3.帕金森病的治療藥物可以完全治愈疾病。（）4.帕金森病患者的飲食應(yīng)避免高蛋白食物，以免影響左旋多巴的療效。（）5.帕金森病患者的康復(fù)治療可以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。（）6.帕金森綜合征與帕金森病是同一疾病的不同名稱(chēng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手震顫，靜止時(shí)明顯，緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，隨后逐漸出現(xiàn)右上肢運(yùn)動(dòng)遲緩，穿衣、系鞋帶等動(dòng)作困難，近半年來(lái)左上肢也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，伴有下肢無(wú)力，行走緩慢，小碎步。查體：神志清楚，面具臉，雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)為重，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強(qiáng)直，雙側(cè)腱反射正常，病理征未引出。頭顱MRI未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：帕金森綜合征最常見(jiàn)病因是腦血管病，其他相對(duì)少見(jiàn)。2.A解析：帕金森病主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。3.A解析：帕金森病震顫特點(diǎn)為靜止性震顫，其余選項(xiàng)不符合。4.D解析：帕金森病無(wú)偏癱表現(xiàn)，偏癱不是其典型癥狀。5.C解析：普拉克索是多巴胺受體激動(dòng)劑，美多巴是復(fù)方左旋多巴，司來(lái)吉蘭是單胺氧化酶B抑制劑，金剛烷胺作用機(jī)制不同。6.B解析：左旋多巴治療后最常見(jiàn)不良反應(yīng)是異動(dòng)癥，其他不良反應(yīng)相對(duì)較少。7.D解析：多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像對(duì)帕金森綜合征診斷價(jià)值較大，其他檢查輔助診斷。8.D解析：帕金森病康復(fù)治療不包括高壓氧治療，主要是運(yùn)動(dòng)、平衡、語(yǔ)言等訓(xùn)練。9.A解析：帕金森病患者飲食應(yīng)避免高蛋白，以免影響左旋多巴吸收，其他選項(xiàng)是合理飲食原則。10.A解析：氯丙嗪可加重帕金森病癥狀，其他藥物是治療帕金森病的藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：帕金森綜合征病因多樣，包括感染、中毒、藥物、遺傳、腦血管病等。2.ABCDE解析：帕金森病臨床特點(diǎn)包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙、面具臉等。3.ABCDE解析：帕金森病治療藥物有抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺替代療法、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑等。4.ABDE解析：左旋多巴治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，避免與維生素B6同服，定期復(fù)查肝腎功能，與食物同服可能影響吸收。5.ABCDE解析：帕金森綜合征患者護(hù)理包括生活、安全、心理、康復(fù)、飲食等多方面。6.ABCDE解析：帕金森病需與特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性、肝豆?fàn)詈俗冃缘辱b別。三、填空題（答案）1.靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙解析：這是帕金森病四大主要癥狀，需牢記。2.綜合治療、早期診斷、早期治療、個(gè)體化治療解析：這是帕金森病治療原則，全面且合理。3.一側(cè)上肢遠(yuǎn)端解析：帕金森病震顫常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸發(fā)展。4.鉛管樣強(qiáng)直、齒輪樣強(qiáng)直解析：這是帕金森病肌強(qiáng)直的兩種表現(xiàn)形式。5.動(dòng)作緩慢、啟動(dòng)困難、重復(fù)動(dòng)作幅度減小解析：這是帕金森病運(yùn)動(dòng)遲緩的主要表現(xiàn)。6.司來(lái)吉蘭解析：司來(lái)吉蘭可抑制多巴胺降解，提高多巴胺療效。四、判斷題（答案）1.√解析：帕金森病好發(fā)于中老年人，是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。2.×解析：帕金森病震顫靜止時(shí)明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。3.×解析：帕金森病治療藥物不能完全治愈疾病，只能改善癥狀。4.√解析：高蛋白食物影響左旋多巴療效，應(yīng)避免。5.√解析：康復(fù)治療可改善帕金森病患者癥狀，提高生活質(zhì)量。6.×解析：帕金森綜合征與帕金森病不同，帕金森綜合征有多種病因。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：①中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)展；②必備運(yùn)動(dòng)遲緩及至少具備靜止性震顫、肌強(qiáng)直或姿勢(shì)平衡障礙中的一項(xiàng)；③對(duì)左旋多巴治療有效；④排除其他原因?qū)е碌呐两鹕C合征。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為帕金森病。解析：患者老年男性，進(jìn)行性肢體震