2025學(xué)年感染病學(xué)病例分析競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病是由病毒引起的（）A.細(xì)菌性痢疾B.瘧疾C.艾滋病D.霍亂2.以下不屬于傳染病基本特征的是（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱3.甲型肝炎的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.呼吸道傳播4.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.念珠菌感染C.弓形蟲病D.隱球菌腦膜炎5.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑不包括（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.消化道傳播6.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為（）A.寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.低熱、盜汗、乏力C.頭痛、嘔吐、抽搐D.咳嗽、咳痰、胸痛7.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑B.發(fā)熱、頭痛、抽搐、昏迷C.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便8.傷寒的確診依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.糞便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性9.霍亂的治療關(guān)鍵是（）A.抗菌治療B.補(bǔ)液治療C.對(duì)癥治療D.隔離治療10.感染性休克最常見的病因是（）A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.病毒D.真菌二、多項(xiàng)選題1.以下屬于乙類傳染病的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.肺結(jié)核E.狂犬病2.傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生E.開展健康教育3.乙型肝炎的傳播途徑有（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.日常生活密切接觸傳播E.呼吸道傳播4.瘧疾的臨床類型有（）A.間日瘧B(tài).三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧E.混合瘧5.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.意識(shí)障礙D.抽搐E.呼吸衰竭三、填空題1.傳染病的流行過程包括_____、_____、_____三個(gè)基本環(huán)節(jié)。2.甲型肝炎的潛伏期為_____天。3.艾滋病的病原體是_____。4.傷寒的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.霍亂的病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.所有傳染病都具有傳染性。（）2.傳染病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）3.甲型肝炎患者治愈后可獲得持久免疫力。（）4.艾滋病患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，病情越嚴(yán)重。（）5.乙型肝炎患者只要HBsAg陽性就具有傳染性。（）6.瘧疾的發(fā)作具有周期性。（）7.流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液呈化膿性改變。（）8.傷寒患者的玫瑰疹多見于病程第1-2周。（）9.霍亂患者的腹瀉為米泔水樣便。（）10.感染性休克患者的治療應(yīng)首先糾正休克。（）五、案例分析題患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴頭痛、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物，非噴射性，無腹瀉、咳嗽等不適。查體：T39.2℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神差，全身皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，頸抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。腦脊液檢查：外觀混濁，壓力250mmH?O，白細(xì)胞數(shù)1000×10?/L，多核細(xì)胞0.90，單核細(xì)胞0.10，蛋白定量1.2g/L，糖定量1.5mmol/L，氯化物定量110mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述傳染病的治療原則。2.簡(jiǎn)述艾滋病的傳播途徑。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：艾滋病由人類免疫缺陷病毒引起，其余選項(xiàng)均由細(xì)菌或寄生蟲引起。2.答案：E解析：發(fā)熱不是傳染病基本特征，其他四項(xiàng)是傳染病必備特征。3.答案：C解析：甲型肝炎主要通過糞-口傳播，如污染的食物、水源等。4.答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染。5.答案：D解析：乙型肝炎主要通過血液、母嬰、性接觸傳播，一般不通過消化道傳播。6.答案：A解析：瘧疾典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，隨后緩解。7.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要臨床特征為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。8.答案：A解析：血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性是傷寒確診的主要依據(jù)。9.答案：B解析：霍亂治療關(guān)鍵是及時(shí)、足量的補(bǔ)液治療，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。10.答案：A解析：感染性休克最常見病因是革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、克雷伯桿菌等。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABDE解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，其余選項(xiàng)均為乙類傳染病。2.答案：ABCDE解析：傳染病預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和開展健康教育也有助于預(yù)防傳染病。3.答案：ABCD解析：乙型肝炎主要通過血液、母嬰、性接觸和日常生活密切接觸傳播，一般不通過呼吸道傳播。4.答案：ABCD解析：瘧疾臨床類型包括間日瘧、三日瘧、卵形瘧、惡性瘧，混合瘧較少見。5.答案：ABCDE解析：流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭等。三、填空題1.答案：傳染源、傳播途徑、易感人群解析：傳染病流行需這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在。2.答案：15-45解析：甲型肝炎潛伏期一般為15-45天。3.答案：人類免疫缺陷病毒（HIV）解析：艾滋病病原體即HIV。4.答案：腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎解析：傷寒常見并發(fā)癥還有中毒性肝炎等。5.答案：霍亂弧菌解析：霍亂由霍亂弧菌引起。四、判斷題1.答案：√解析：傳染性是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別。2.答案：×解析：傳染病診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面。3.答案：√解析：甲型肝炎治愈后可獲得持久免疫力。4.答案：√解析：艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估病情和治療效果的重要指標(biāo)。5.答案：×解析：HBsAg陽性不一定具有傳染性，還需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。6.答案：√解析：瘧疾發(fā)作具有周期性，與瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育周期有關(guān)。7.答案：√解析：流行性腦脊髓膜炎腦脊液呈化膿性改變。8.答案：×解析：傷寒玫瑰疹多見于病程第6-12天。9.答案：√解析：霍亂患者腹瀉為米泔水樣便，是其典型表現(xiàn)。10.答案：×解析：感染性休克治療應(yīng)在補(bǔ)充血容量的同時(shí)積極抗感染等綜合治療。五、案例分析題1.答：該患者最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。解析：患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)及多核細(xì)胞增高，符合流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)。2.答：為明確診斷，還需要做腦脊液涂片革蘭染色找病原菌、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查。解析：涂片和培養(yǎng)可明確病原菌，有助于診斷和治療。六、簡(jiǎn)答題1.答：傳染病的治療原則包括：①治療患者，隔離傳染源；②切斷傳播途徑；③保護(hù)易感人群；④綜合治療，包括一般治療、對(duì)癥治療、病原治療等。