2025年泌尿外科手術技能操作考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病最易導致血尿（）A.前列腺增生B.腎癌C.膀胱結石D.急性膀胱炎2.泌尿系統(tǒng)腫瘤中最常見的是（）A.腎癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.腎盂癌3.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻B.腎腫瘤C.腎結核D.急性腎盂腎炎4.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留5.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A.膀胱鏡檢查及活檢B.尿脫落細胞學檢查C.B超D.CT6.輸尿管結石的主要癥狀是（）A.無痛性肉眼血尿B.腎絞痛伴血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.排尿困難7.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷8.精索靜脈曲張多見于（）A.左側B.右側C.雙側D.不確定9.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上部C.腹膜后D.腹腔內(nèi)10.尿道損傷最常見的部位是（）A.前尿道B.后尿道C.尿道球部D.尿道膜部二、多項選擇題1.下列哪些是腎癌的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.消瘦2.前列腺增生癥的手術適應證包括（）A.反復尿潴留B.反復血尿C.合并膀胱結石D.合并上尿路積水E.前列腺體積明顯增大3.泌尿系統(tǒng)結石的預防措施包括（）A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.控制感染D.藥物預防E.定期復查4.下列哪些是腎結核的臨床表現(xiàn)（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛E.發(fā)熱5.下列哪些是輸尿管鏡檢查的并發(fā)癥（）A.輸尿管穿孔B.輸尿管黏膜撕脫C.感染D.出血E.結石殘留三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.腎積水的主要原因是_____。3.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和_____。4.膀胱癌的主要治療方法包括_____、_____、_____和_____。5.體外沖擊波碎石的禁忌證包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.無痛性肉眼血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤的典型表現(xiàn)。（）2.前列腺增生癥患者一定需要手術治療。（）3.泌尿系統(tǒng)結石患者都需要進行手術取石。（）4.腎結核患者的尿液中可找到結核桿菌。（）5.輸尿管結石患者的疼痛通常為絞痛。（）6.腎癌患者的主要治療方法是手術切除。（）7.前列腺癌的早期診斷主要依靠直腸指診、前列腺特異性抗原檢測和前列腺穿刺活檢。（）8.尿道損傷患者的首要處理原則是恢復尿道連續(xù)性。（）9.精索靜脈曲張可導致男性不育。（）10.隱睪患者的睪丸惡變幾率較高。（）五、簡答題1.簡述前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，進行性排尿困難3年，加重伴尿頻、尿急、尿痛1周。1周前因飲酒后出現(xiàn)排尿困難加重，伴有尿頻、尿急、尿痛，夜間排尿次數(shù)增多，每晚3-4次。無發(fā)熱、腰痛等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神可。心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，恥骨上膀胱區(qū)充盈。直腸指診：前列腺增大，表面光滑，質地中等，中央溝變淺。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞7.5×10?/L，中性粒細胞比例70%。尿常規(guī)：白細胞+++，紅細胞++。前列腺特異性抗原（PSA）：2.5ng/ml。B超：前列腺增大，大小約5.5cm×4.5cm×4.0cm，內(nèi)部回聲均勻，未見明顯占位性病變，膀胱殘余尿量約100ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：腎癌最易導致血尿。2.答案：B解析：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)腫瘤中最常見的。3.答案：A解析：腎絞痛主要因腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻。4.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)尿頻。5.答案：A解析：膀胱鏡檢查及活檢是診斷膀胱癌最可靠方法。6.答案：B解析：輸尿管結石主要癥狀是腎絞痛伴血尿。7.答案：A解析：腎損傷最常見類型是腎挫傷。8.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側。9.答案：A解析：隱睪最常見部位是腹股溝管。10.答案：C解析：尿道損傷最常見部位是尿道球部。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：腎癌可有血尿、腰痛、腹部腫塊、發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：所列均為前列腺增生癥手術適應證。3.答案：ABCDE解析：這些都是泌尿系統(tǒng)結石的預防措施。4.答案：ABCDE解析：腎結核可有尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿、腰痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是輸尿管鏡檢查的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)的組成。2.答案：尿路梗阻解析：腎積水主要原因。3.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生癥主要癥狀。4.答案：手術治療、化療、放療、免疫治療解析：膀胱癌主要治療方法。5.答案：結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管疾病解析：體外沖擊波碎石禁忌證。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：無痛性肉眼血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤典型表現(xiàn)。2.答案：×解析：前列腺增生癥不一定都需手術。3.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結石不一定都手術取石。4.答案：√解析：腎結核尿液中可找到結核桿菌。5.答案：√解析：輸尿管結石疼痛多為絞痛。6.答案：√解析：腎癌主要治療方法是手術切除。7.答案：√解析：前列腺癌早期診斷依靠這些檢查。8.答案：×解析：尿道損傷首要處理原則是引流尿液。9.答案：√解析：精索靜脈曲張可導致男性不育。10.答案：√解析：隱睪惡變幾率高。五、簡答題（答案）1.