2025年藥理學(xué)藥物作用機(jī)制解釋考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)或阻斷受體取決于（）A.藥物的內(nèi)在活性B.藥物的劑量C.藥物的脂溶性D.藥物的親和力2.藥物的半數(shù)有效量（ED50）是指（）A.引起50%動(dòng)物死亡的劑量B.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量C.引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的劑量D.與50%受體結(jié)合的劑量3.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD54.副作用是指（）A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用B.藥物應(yīng)用不當(dāng)而產(chǎn)生的作用C.因病人有遺傳缺陷而產(chǎn)生的作用D.停藥后出現(xiàn)的作用5.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是（）A.有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B.有親和力，有內(nèi)在活性C.無(wú)親和力，有內(nèi)在活性D.無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性6.藥物的首過(guò)消除主要發(fā)生于（）A.口服給藥B.靜脈注射C.舌下給藥D.肌內(nèi)注射7.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門(mén)脈的分量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C.藥物吸收后達(dá)到作用部位的分量D.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度和分量8.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性9.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（）A.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度B.引起50%動(dòng)物陽(yáng)性反應(yīng)的劑量C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量D.治療量的最大極限10.藥物的安全范圍是指（）A.最小有效量與最小中毒量之間的距離B.有效劑量的范圍C.LD50與ED50之間的距離D.ED95與LD5之間的距離二、多項(xiàng)選題1.藥物的作用機(jī)制包括（）A.改變細(xì)胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì)B.影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素C.作用于特定靶點(diǎn)D.改變藥物的劑型2.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.藥物相互作用3.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)4.下列關(guān)于受體的敘述，正確的是（）A.受體是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一類(lèi)特殊蛋白質(zhì)B.受體能識(shí)別特定的配體并與之結(jié)合C.受體與配體結(jié)合后能產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)D.受體的數(shù)量和親和力是固定不變的5.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括（）A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.胞飲和胞吐6.藥物在體內(nèi)的過(guò)程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄7.藥物代謝的主要器官是（）A.肝臟B.腎臟C.胃腸道D.肺8.藥物排泄的主要途徑有（）A.腎臟排泄B.膽汁排泄C.汗液排泄D.乳汁排泄三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.藥物作用的兩重性是指_____和_____。3.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括_____、_____、_____和_____。4.藥物代謝的主要酶是_____。5.藥物的消除方式主要有_____和_____。6.藥物的半衰期是指_____。7.受體的特性包括_____、_____、_____和_____。8.藥物相互作用的結(jié)果包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的作用具有選擇性，因此一種藥物只能對(duì)一種組織器官產(chǎn)生作用。（）2.藥物的副作用是不可避免的，因此可以不用考慮。（）3.藥物的劑量越大，療效越好，因此可以隨意增加劑量。（）4.藥物的血漿蛋白結(jié)合率越高，藥物的作用越強(qiáng)。（）5.藥物的生物利用度越高，藥物的療效越好。（）6.藥物的代謝產(chǎn)物一定沒(méi)有活性。（）7.藥物的排泄途徑只有腎臟。（）8.受體激動(dòng)劑能使受體的活性增強(qiáng)，而受體拮抗劑能使受體的活性減弱。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物作用的機(jī)制。六、案例分析患者，男性，65歲，因高血壓病長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片。近日因頭痛、頭暈加重，自行增加了硝苯地平緩釋片的劑量，結(jié)果出現(xiàn)了低血壓、面色潮紅、心悸等不良反應(yīng)。問(wèn)題1：該患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：藥物與受體結(jié)合后能否產(chǎn)生效應(yīng)取決于藥物的內(nèi)在活性，有內(nèi)在活性的藥物能激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)，無(wú)內(nèi)在活性的藥物則不能激動(dòng)受體。2.答案：C解析：藥物的半數(shù)有效量（ED50）是指引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的劑量。3.答案：A解析：藥物的治療指數(shù)是指LD50/ED50，比值越大，藥物越安全。4.答案：A解析：副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用。5.答案：B解析：受體激動(dòng)劑有親和力，有內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。6.答案：A解析：藥物的首過(guò)消除主要發(fā)生于口服給藥，藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物被肝臟代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。7.答案：D解析：藥物的生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度和分量，是評(píng)價(jià)藥物吸收程度的重要指標(biāo)。8.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時(shí)失去藥理活性，不能透過(guò)血管壁，也不能被代謝和排泄，只有游離型藥物才能發(fā)揮作用。9.答案：A解析：藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度，反映藥物與受體的親和力。10.答案：D解析：藥物的安全范圍是指ED95與LD5之間的距離，距離越大，藥物越安全。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：藥物的作用機(jī)制包括改變細(xì)胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì)、影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素、作用于特定靶點(diǎn)等，改變藥物的劑型不影響藥物的作用機(jī)制。2.答案：ABCD解析：影響藥物作用的因素包括藥物劑量、給藥途徑、患者年齡、藥物相互作用等，這些因素都可能影響藥物的療效和安全性。3.答案：ABCD解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等，這些不良反應(yīng)都可能對(duì)患者的健康造成影響。4.答案：ABC解析：受體是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一類(lèi)特殊蛋白質(zhì)，能識(shí)別特定的配體并與之結(jié)合，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)，受體的數(shù)量和親和力可以受多種因素的影響而發(fā)生變化。5.答案：ABCD解析：藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胞飲和胞吐等，不同的藥物可能通過(guò)不同的方式進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。6.答案：ABCD解析：藥物在體內(nèi)的過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄，這些過(guò)程相互影響，共同決定了藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間。7.答案：A解析：藥物代謝的主要器官是肝臟，肝臟中有多種藥物代謝酶，能對(duì)藥物進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。8.答案：ABCD解析：藥物排泄的主要途徑有腎臟排泄、膽汁排泄、汗液排泄、乳汁排泄等，不同的藥物可能通過(guò)不同的途徑進(jìn)行排泄。三、填空題（答案）1.答案：興奮、抑制解析：藥物的基本作用包括興奮和抑制，使機(jī)體功能活動(dòng)增強(qiáng)的作用稱(chēng)為興奮，使機(jī)體功能活動(dòng)減弱的作用稱(chēng)為抑制。2.答案：治療作用、不良反應(yīng)解析：藥物作用的兩重性是指治療作用和不良反應(yīng)，藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄，這些過(guò)程相互影響，共同決定了藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間。4.答案：細(xì)胞色素P450酶系解析：藥物代謝的主要酶是細(xì)胞色素P450酶系，它能對(duì)多種藥物進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。5.答案：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)解析：藥物的消除方式主要有一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)和零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是指藥物的消除速率與血藥濃度成正比，零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是指藥物的消除速率與血藥濃度無(wú)關(guān)。6.答案：血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間解析：藥物的半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，它是反映藥物消除速度的重要指標(biāo)。7.答案：特異性、敏感性、飽和性、可逆性解析：受體的特性包括特異性、敏感性、飽和性和可逆性，這些特性決定了受體與配體的結(jié)合和產(chǎn)生的生理效應(yīng)。8.答案：協(xié)同作用、拮抗作用解析：藥物相互作用的結(jié)果包括協(xié)同作用和拮抗作用，協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后使用，使藥物的療效增強(qiáng)，拮抗作用是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后使用，使藥物的療效減弱或消失。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物的作用具有選擇性，但一種藥物可能對(duì)多種組織器官產(chǎn)生作用，只是對(duì)不同組織器官的作用強(qiáng)度不同。2.答案：×解析：藥物的副作用雖然是不可避免的，但可以通過(guò)調(diào)整劑量、選擇合適的藥物等方法來(lái)減少副作用的發(fā)生。3.答案：×解析：藥物的劑量越大，療效不一定越好，反而可能增加藥物的不良反應(yīng)，因此不能隨意增加劑量。4.答案：×解析：藥物的血漿蛋白結(jié)合率越高，藥物的作用越弱，因?yàn)橹挥杏坞x型藥物才能發(fā)揮作用。5.答案：×解析：藥物的生物利用度越高，藥物的療效不一定越好，還與藥物的劑型、給藥途徑等因素有關(guān)。6.答案：×解析：藥物的代謝產(chǎn)物可能有活性，也可能沒(méi)有活性，有些藥物的代謝產(chǎn)物比原藥的活性更強(qiáng)。7.答案：×解析：藥物的排泄途徑除了腎臟外，還包括膽汁、汗液、乳汁等。8.答案：√解析：受體激動(dòng)劑能使受體的活性增強(qiáng)，而受體拮抗劑能使受體的活性減弱，這是受體激動(dòng)劑和拮抗劑的基本作用機(jī)制。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物作用的機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：-改變細(xì)胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì)，如改變pH值、滲透壓等。-影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素的合成、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝等，從而影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素的作用。-作用于特定靶點(diǎn)，如受體、酶、離子通道等，通過(guò)與靶點(diǎn)結(jié)合或調(diào)節(jié)靶點(diǎn)的活性來(lái)產(chǎn)生作用。-影響細(xì)胞的代謝過(guò)程，如影響蛋白質(zhì)、核酸的合成等。-影響免疫功能，如增強(qiáng)或抑制免疫反應(yīng)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因是自行增加了硝苯地平緩釋片的劑量，導(dǎo)致藥物過(guò)量。硝苯地平緩釋片是一種鈣通道阻滯劑，通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而降低