2025年急診醫(yī)學急救處理技能測試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況應(yīng)首先進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳驟停D.瞳孔散大2.對于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運3.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右額顳硬膜下血腫，中線結(jié)構(gòu)左移。該患者的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫4.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼5.患者，女性，25歲，因失戀后服用大量巴比妥類藥物，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制。下列哪種藥物可用于解救（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼6.下列哪種心律失常最嚴重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動7.患者，男性，60歲，有高血壓病史10年，突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時，疼痛向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心肌炎8.下列哪種疾病可導致心源性休克（）A.急性心肌梗死B.嚴重心律失常C.急性心力衰竭D.以上都是9.患者，女性，40歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。雙肺可聞及廣泛濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.慢性阻塞性肺疾病10.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是二、多項選擇題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后固定E.先止血后包扎2.下列哪些是心肺復蘇的有效指標（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C.自主呼吸恢復D.可觸及大動脈搏動E.意識恢復3.創(chuàng)傷患者的急救處理包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎D.固定E.搬運4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂三、填空題1.心肺復蘇的按壓部位是_____。2.創(chuàng)傷患者的止血方法包括_____、_____、_____、_____等。3.有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括_____和_____。4.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.支氣管哮喘的治療藥物包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，應(yīng)先進行全面檢查，再進行急救處理。（）2.心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）3.創(chuàng)傷患者的搬運應(yīng)遵循“先固定后搬運”的原則。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即用熱水清洗皮膚。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）6.心律失常是急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥。（）7.心源性休克患者應(yīng)快速補液。（）8.急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）9.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）10.糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：心跳驟停是心肺復蘇的絕對指征。2.答案：A解析：創(chuàng)傷患者首先要控制出血，以挽救生命。3.答案：D解析：患者有頭部受傷史，傷后昏迷，清醒后又昏迷，頭顱CT示硬膜下血腫，符合硬膜下血腫的表現(xiàn)。4.答案：B解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：D解析：氟馬西尼是巴比妥類藥物中毒的特效解毒劑。6.答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停。7.答案：B解析：患者有高血壓病史，突發(fā)心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐，心電圖示ST段抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。8.答案：D解析：急性心肌梗死、嚴重心律失常、急性心力衰竭等均可導致心源性休克。9.答案：C解析：患者有呼吸困難、咳嗽、咳痰，雙肺可聞及廣泛濕啰音，考慮為急性左心衰竭。10.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于治療支氣管哮喘。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后固定、先止血后包扎。2.答案：ABCDE解析：心肺復蘇的有效指標包括瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復、可觸及大動脈搏動、意識恢復。3.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的急救處理包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定、搬運。4.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復蘇的按壓部位是胸骨中下1/3交界處。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：創(chuàng)傷患者的止血方法包括指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。3.答案：阿托品、解磷定解析：有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括阿托品和解磷定。4.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。5.答案：β2受體激動劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素解析：支氣管哮喘的治療藥物包括β2受體激動劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)場急救時，應(yīng)先進行急救處理，再進行全面檢查。2.答案：√解析：心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。3.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的搬運應(yīng)遵循“先固定后搬運”的原則。4.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即用肥皂水清洗皮膚，忌用熱水。5.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。6.答案：√解析：心律失常是急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥。7.答案：×解析：心源性休克患者應(yīng)控制補液速度，避免加重心臟負擔。8.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。9.答案：√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，以減少發(fā)作。10.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物，可有效控制氣道炎癥。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：立即呼叫急救人員，并取來自動體外除顫儀（AED）。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外按壓：雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分。（5）開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣時間不少于1秒，觀察胸廓起伏。（7）重復按壓和呼吸：按照30：2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心