2025年老年醫(yī)學老年癡呆癥診斷與治療綜合應用試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是老年癡呆癥的早期癥狀（）A.記憶力減退B.情緒穩(wěn)定C.語言表達困難D.定向力障礙2.老年癡呆癥最常見的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆3.診斷老年癡呆癥的金標準是（）A.臨床表現(xiàn)B.神經(jīng)心理學測試C.影像學檢查D.病理檢查4.用于治療老年癡呆癥的膽堿酯酶抑制劑不包括（）A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛5.老年癡呆癥患者的護理重點不包括（）A.生活照料B.安全防護C.心理支持D.嚴格限制活動6.下列哪種藥物可用于改善老年癡呆癥患者的認知功能（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.銀杏葉提取物D.維生素C7.老年癡呆癥患者出現(xiàn)精神癥狀時，首選的治療藥物是（）A.抗精神病藥物B.抗抑郁藥物C.抗焦慮藥物D.心境穩(wěn)定劑8.老年癡呆癥的發(fā)病機制不包括（）A.淀粉樣蛋白沉積B.tau蛋白過度磷酸化C.神經(jīng)炎癥D.甲狀腺功能亢進9.對老年癡呆癥患者進行康復訓練的目的不包括（）A.提高生活自理能力B.延緩病情進展C.治愈疾病D.改善認知功能10.老年癡呆癥患者的飲食原則不包括（）A.高蛋白質(zhì)B.高維生素C.高脂肪D.適量碳水化合物二、多項選題1.老年癡呆癥的危險因素包括（）A.年齡B.遺傳因素C.高血壓D.糖尿病E.吸煙2.以下哪些是老年癡呆癥的診斷標準（）A.記憶力減退B.認知功能障礙C.日常生活能力下降D.排除其他原因引起的癡呆E.影像學檢查有特征性改變3.治療老年癡呆癥的藥物治療原則包括（）A.早期治療B.個體化治療C.聯(lián)合用藥D.足量足療程E.注意藥物不良反應4.老年癡呆癥患者的心理護理措施包括（）A.尊重患者B.鼓勵患者表達情感C.提供心理支持D.避免與患者交流E.幫助患者樹立信心5.老年癡呆癥的康復訓練方法包括（）A.記憶訓練B.認知訓練C.運動訓練D.社交訓練E.音樂治療三、填空題1.老年癡呆癥是一種進行性發(fā)展的_____疾病。2.老年癡呆癥的核心癥狀是_____和_____。3.膽堿酯酶抑制劑通過抑制_____，提高乙酰膽堿水平，從而改善認知功能。4.老年癡呆癥患者的精神癥狀包括_____、_____、_____等。5.老年癡呆癥的預防措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥是一種不可治愈的疾病。（）2.所有老年人都會得老年癡呆癥。（）3.記憶力減退是老年癡呆癥的唯一癥狀。（）4.膽堿酯酶抑制劑可以完全治愈老年癡呆癥。（）5.老年癡呆癥患者不需要進行康復訓練。（）6.老年癡呆癥患者的認知功能會逐漸下降。（）7.抗精神病藥物可以隨意使用治療老年癡呆癥患者的精神癥狀。（）8.良好的生活習慣有助于預防老年癡呆癥。（）9.老年癡呆癥患者的家屬不需要進行心理支持。（）10.早期診斷和治療老年癡呆癥可以延緩病情進展。（）五、簡答題1.簡述老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，75歲，記憶力減退1年，加重伴認知功能障礙3個月?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記吃藥等。3個月前，患者記憶力減退加重，同時出現(xiàn)認知功能障礙，表現(xiàn)為計算力下降、定向力障礙，經(jīng)常迷路，不認識家人和朋友。患者無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適，無意識障礙、抽搐等癥狀。既往有高血壓病史10年，血壓控制良好。否認糖尿病、冠心病等病史。否認藥物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，對答不切題，記憶力、計算力、定向力均減退。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)病理征未引出。輔助檢查：頭顱CT示腦萎縮。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：老年癡呆癥早期情緒易波動，而非穩(wěn)定。2.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年癡呆癥最常見類型。3.答案：D解析：病理檢查是診斷金標準。4.答案：D解析：美金剛不是膽堿酯酶抑制劑。5.答案：D解析：應適當活動，而非嚴格限制。6.答案：C解析：銀杏葉提取物可改善認知功能。7.答案：A解析：精神癥狀首選抗精神病藥物。8.答案：D解析：與甲狀腺功能亢進無關(guān)。9.答案：C解析：康復訓練不能治愈疾病。10.答案：C解析：應低脂飲食。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是老年癡呆癥的危險因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是診斷標準的要點。3.答案：ABCDE解析：這是藥物治療的原則。4.答案：ABCE解析：應多與患者交流。5.答案：ABCDE解析：這些都是康復訓練方法。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性解析：老年癡呆癥的性質(zhì)。2.答案：記憶力減退；認知功能障礙解析：核心癥狀表述。3.答案：膽堿酯酶解析：作用機制。4.答案：幻覺；妄想；抑郁解析：常見精神癥狀。5.答案：健康生活方式；控制危險因素；定期體檢解析：主要預防措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：目前不可治愈。2.答案：×解析：不是所有老年人都會得。3.答案：×解析：還有其他癥狀。4.答案：×解析：不能完全治愈。5.答案：×解析：需要康復訓練。6.答案：√解析：病情特點。7.答案：×解析：不能隨意使用。8.答案：√解析：良好生活習慣有幫助。9.答案：×解析：家屬也需要心理支持。10.答案：√解析：早期診治有意義。五、簡答題（答案）1.答：老年癡呆癥臨床表現(xiàn)主要有記憶力減退