2025年口腔科常見疾病診療考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.血源性B.腺源性C.牙源性D.損傷性2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是（）A.局部麻醉B.開髓引流C.服止痛藥D.針灸止痛3.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因是（）A.免疫因素B.遺傳因素C.系統(tǒng)性疾病因素D.以上都是4.下列哪項(xiàng)不是齲病的病因（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.病毒5.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是（）A.牙齦出血B.牙齦腫脹C.牙周袋形成D.牙齒松動(dòng)6.以下哪種牙體組織疾病最易引起牙髓感染（）A.楔狀缺損B.牙隱裂C.磨損D.深齲7.口腔念珠菌病的主要病原體是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌8.智齒冠周炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌9.口腔黏膜白斑病的主要病理改變是（）A.上皮增生B.上皮萎縮C.上皮異常增生D.上皮角化過度10.顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.急性前脫位B.復(fù)發(fā)性脫位C.陳舊性脫位D.后脫位二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的是（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.舌癌D.頜骨囊腫2.可引起牙齒松動(dòng)的疾病有（）A.牙周炎B.根尖周炎C.牙外傷D.頜骨骨髓炎3.以下哪些是根管治療的適應(yīng)證（）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙髓壞死D.牙本質(zhì)敏感4.口腔黏膜病的局部治療原則包括（）A.消炎B.止痛C.促進(jìn)愈合D.去除刺激因素5.牙體缺損的修復(fù)方法有（）A.充填治療B.嵌體修復(fù)C.全冠修復(fù)D.樁核冠修復(fù)6.以下屬于口腔頜面部間隙感染的是（）A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.下頜下間隙感染D.眶下間隙感染7.引起口腔異味的原因有（）A.口腔衛(wèi)生不良B.牙周疾病C.消化系統(tǒng)疾病D.呼吸系統(tǒng)疾病8.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，易發(fā)生感染B.口腔頜面部腔竇多，易感染C.損傷后可影響進(jìn)食、語言等功能D.易并發(fā)顱腦損傷三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺是指_____、_____、_____。2.牙體組織包括_____、_____、_____和牙髓。3.牙周組織包括_____、_____、_____和牙骨質(zhì)。4.齲病的四聯(lián)因素論包括_____、_____、_____和時(shí)間。5.口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)包括_____和固有層。6.智齒冠周炎的治療原則是_____、_____、_____和拔除阻生智齒。7.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____、化療和免疫治療等。8.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____和下頜運(yùn)動(dòng)異常。四、判斷題（√/×）1.牙齦出血一定是患有牙周炎。（）2.所有的齲齒都需要進(jìn)行根管治療。（）3.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有自限性，一般7-10天可自愈。（）4.牙本質(zhì)敏感癥的主要癥狀是刺激痛，尤其對(duì)機(jī)械刺激最為敏感。（）5.口腔頜面部感染的主要病原菌是厭氧菌。（）6.頜骨骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）7.口腔黏膜白斑病是一種癌前病變，應(yīng)及時(shí)治療。（）8.全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述根管治療的步驟。六、案例分析患者，男性，25歲，因右下后牙疼痛3天就診。患者3天前右下后牙開始疼痛，呈自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，遇冷熱刺激疼痛加劇，夜間疼痛明顯，不能入睡。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+++），叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦無紅腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：牙源性是口腔頜面部感染最常見的途徑。2.答案：B解析：開髓引流可緩解髓腔內(nèi)壓力，是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法。3.答案：D解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因復(fù)雜，與免疫、遺傳、系統(tǒng)性疾病等多種因素有關(guān)。4.答案：D解析：齲病的病因主要包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，不包括病毒。5.答案：C解析：牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是牙周袋形成。6.答案：D解析：深齲最易引起牙髓感染。7.答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原體。8.答案：C解析：智齒冠周炎最常見的致病菌是厭氧菌。9.答案：C解析：口腔黏膜白斑病的主要病理改變是上皮異常增生。10.答案：A解析：急性前脫位是顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見的類型。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：牙齦瘤、成釉細(xì)胞瘤、舌癌均屬于口腔頜面部腫瘤，頜骨囊腫不屬于腫瘤。2.答案：ABCD解析：牙周炎、根尖周炎、牙外傷、頜骨骨髓炎均可引起牙齒松動(dòng)。3.答案：ABC解析：根管治療的適應(yīng)證包括牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死等，牙本質(zhì)敏感一般不需要根管治療。4.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的局部治療原則包括消炎、止痛、促進(jìn)愈合、去除刺激因素等。5.答案：ABCD解析：牙體缺損的修復(fù)方法有充填治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)等。6.答案：ABCD解析：咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染、下頜下間隙感染、眶下間隙感染均屬于口腔頜面部間隙感染。7.答案：ABCD解析：口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等均可引起口腔異味。8.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括血運(yùn)豐富，易發(fā)生感染；口腔頜面部腔竇多，易感染；損傷后可影響進(jìn)食、語言等功能；易并發(fā)顱腦損傷等。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大涎腺是腮腺、下頜下腺和舌下腺。2.答案：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)解析：牙體組織包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓。3.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。4.答案：細(xì)菌、食物、宿主解析：齲病的四聯(lián)因素論包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。5.答案：上皮層解析：口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)包括上皮層和固有層。6.答案：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流解析：智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流和拔除阻生智齒。7.答案：手術(shù)治療、放療、化療解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療等。8.答案：疼痛、彈響、雜音解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)有疼痛、彈響、雜音和下頜運(yùn)動(dòng)異常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：牙齦出血不一定是患有牙周炎，也可能是牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等。2.答案：×解析：只有當(dāng)齲齒發(fā)展到牙髓感染時(shí)才需要進(jìn)行根管治療。3.答案：√解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有自限性，一般7-10天可自愈。4.答案：√解析：牙本質(zhì)敏感癥的主要癥狀是刺激痛，尤其對(duì)機(jī)械刺激最為敏感。5.答案：×解析：口腔頜面部感染的病原菌包括厭氧菌和需氧菌。6.答案：√解析：頜骨骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。7.答案：√解析：口腔黏膜白斑病是一種癌前病變，應(yīng)及時(shí)治療。8.答案：√解析：全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：根管治療的步驟包括：開髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。開髓是為了暴露牙髓腔，根管預(yù)備是為了清理和擴(kuò)大根管，根管消毒是為了殺滅根管內(nèi)的細(xì)菌，根管充填是為了封閉根管，防止細(xì)菌再次侵入。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右下6急性牙髓炎。2.答：該患者的鑒別診斷包括：