2026年婦產科主治醫(yī)師資格考試中級預測模擬題一、單選題（每題1分，共20題）1.關于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，以下說法錯誤的是：A.妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內口B.突發(fā)性無誘因陰道流血是典型癥狀C.產后出血風險顯著增加D.產前超聲是首選診斷方法E.妊娠中期即可出現(xiàn)胎動異常2.宮內節(jié)育器（IUD）的禁忌證不包括：A.急性盆腔炎B.子宮畸形C.人工流產術后子宮復舊不良D.哺乳期婦女E.年齡＞45歲的絕經后婦女3.某孕婦，30歲，G3P1，產前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部囊性透明結節(jié)，應首先考慮：A.胎兒水腫B.胎兒頸部腫瘤C.唐氏綜合征D.胎兒心臟異常E.胎兒神經管缺陷4.關于妊娠期高血壓疾病的治療，以下錯誤的是：A.輕度子癇前期首選硫酸鎂B.血壓≥160/110mmHg應緊急降壓C.24周前發(fā)病需謹慎使用降壓藥D.密切監(jiān)測尿蛋白和血壓E.胎盤功能不良者可考慮提前終止妊娠5.產后出血的主要原因是：A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.以上均是6.關于多胎妊娠的并發(fā)癥，以下說法錯誤的是：A.早產風險顯著增加B.胎膜早破發(fā)生率較低C.巨大兒發(fā)生率較高D.妊娠期高血壓疾病風險增加E.雙胎輸血綜合征需及時干預7.某孕婦，28歲，G2P0，產檢發(fā)現(xiàn)宮頸長度3.5cm，應診斷為：A.宮頸機能不全B.先兆流產C.晚期流產D.正常宮頸長度E.宮頸息肉8.關于HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)，以下說法錯誤的是：A.溶血（Hemolysis）、肝酶升高（ElevatedLiverenzymes）、血小板減少（LowPlatelets）B.多見于重度子癇前期C.可出現(xiàn)微血管病性溶血D.血清膽紅素水平通常正常E.需與子癇前期鑒別9.某孕婦，32歲，G1P0，產前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心率142次/分，應診斷為：A.胎兒心動過速B.胎兒心動過緩C.正常胎心率D.胎兒心律失常E.胎兒宮內缺氧10.關于產褥期感染的診斷，以下說法錯誤的是：A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、子宮壓痛B.白細胞計數(shù)正?？膳懦腥綜.盆腔膿腫需經直腸或陰道穿刺確診D.產褥期感染多在產后3天內發(fā)生E.血培養(yǎng)陽性可確診產褥期敗血癥11.某孕婦，35歲，G3P1，產前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒生物物理評分3分，應考慮：A.胎兒缺氧B.胎兒生長發(fā)育受限C.胎兒神經系統(tǒng)異常D.正常評分E.胎兒宮內感染12.關于子宮肌瘤的治療，以下說法錯誤的是：A.小肌瘤無癥狀可觀察B.巨大子宮肌瘤可導致不孕C.肌壁間肌瘤首選子宮切除術D.肌瘤導致月經量增多需考慮手術E.圍絕經期肌瘤可考慮激素治療13.某孕婦，28歲，G1P0，產檢發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護基線140次/分，變異50次/分，應診斷為：A.胎兒心動過速B.胎兒心動過緩C.正常胎心監(jiān)護D.胎兒儲備能力差E.胎兒心律失常14.關于人工流產的并發(fā)癥，以下說法錯誤的是：A.子宮穿孔需緊急處理B.術后感染多因無菌操作不當C.宮頸粘連可導致不孕D.術后月經紊亂多可自行恢復E.吸宮不全需再次清宮15.某孕婦，30歲，G2P1，產后4周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，子宮壓痛明顯，應考慮：A.產褥感染B.乳腺炎C.胎盤殘留D.子宮內膜炎E.盆腔靜脈曲張16.關于妊娠期甲狀腺功能異常，以下說法錯誤的是：A.早期甲亢多因Graves病B.產后甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲減C.孕期TSH參考范圍需調整D.甲減可導致智力低下E.甲狀腺功能異常不影響妊娠結局17.某孕婦，32歲，G1P0，產檢發(fā)現(xiàn)胎兒股骨長度比孕周偏小2SD，應考慮：A.胎兒生長受限（IUGR）B.胎兒過大C.胎兒肢體發(fā)育異常D.正常生長E.胎兒軟骨發(fā)育不全18.關于宮頸癌篩查，以下說法錯誤的是：A.30歲前每1-2年行TCTB.30-65歲每3年行TCT或HPV檢測C.65歲以上可停止篩查D.宮頸細胞學異常需陰道鏡檢查E.HPV陽性者可不經陰道鏡直接治療19.某孕婦，35歲，G1P0，產前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸后透明層（NT）厚度3.5mm，應考慮：A.胎兒水腫B.胎兒頸部腫瘤C.唐氏綜合征D.胎兒心臟異常E.胎兒神經管缺陷20.關于盆底功能障礙，以下說法錯誤的是：A.盆底肌松弛可導致壓力性尿失禁B.盆底重建手術可改善癥狀C.孕期盆底鍛煉可預防發(fā)病D.盆底功能障礙不影響妊娠E.老年女性易發(fā)盆底功能障礙二、多選題（每題2分，共10題）1.前置胎盤的高危因素包括：A.多次刮宮或剖宮產史B.年齡＞35歲C.宮頸機能不全D.前置胎盤史E.孕早期陰道流血2.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標準包括：A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.OGTT2小時血糖≥10.0mmol/LC.糖化血紅蛋白≥6.5%D.任意時間血糖≥11.1mmol/LE.孕24-28周空腹血糖≥5.6mmol/L3.產褥期感染的臨床表現(xiàn)包括：A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.子宮壓痛C.陰道膿性分泌物D.盆腔腫塊E.白細胞計數(shù)正常4.多胎妊娠的并發(fā)癥包括：A.早產B.胎膜早破C.巨大兒D.胎盤早剝E.雙胎輸血綜合征5.宮內節(jié)育器（IUD）的類型包括：A.活節(jié)育器B.含孕激素IUDC.含銅IUDD.宮內環(huán)E.宮內網狀器6.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括：A.持續(xù)性高血壓B.蛋白尿C.水腫D.視力模糊E.惡心嘔吐7.宮頸癌的病因包括：A.HPV持續(xù)感染B.多孕多產C.吸煙D.長期口服避孕藥E.免疫功能低下8.妊娠期甲狀腺功能異常的臨床表現(xiàn)包括：A.甲狀腺腫大B.心動過速C.體重增加D.情緒激動E.智力低下9.盆底功能障礙的病因包括：A.多次分娩B.老齡化C.巨大兒分娩D.激素水平下降E.長期便秘10.產前檢查的內容包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.超聲檢查D.胎心監(jiān)護E.甲狀腺功能三、案例分析題（每題5分，共5題）1.患者，28歲，G2P1，孕32周，突發(fā)陰道流血300ml，伴腹痛。查體：血壓100/60mmHg，子宮張力高，胎心140次/分。應考慮哪些診斷？如何進一步檢查？2.患者，35歲，G1P0，孕40周，臨產時突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，胎心180次/分。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），子宮板硬。應如何處理？3.患者，30歲，G3P2，產后5天發(fā)熱，體溫38.5℃，子宮壓痛明顯，陰道流出膿性分泌物。血常規(guī)WBC15×10^9/L，N%85%。應如何診斷和治療？4.患者，40歲，G1P0，因“宮頸糜爛”要求行宮頸錐形切除術。術前需評估哪些風險？術后如何隨訪？5.患者，32歲，G1P0，孕24周，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒頸后透明層厚度5.0mm，羊水指數(shù)12cm。應如何進一步評估？是否需要干預？四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述妊娠期高血壓疾病的三期分類及治療原則。2.簡述宮內節(jié)育器（IUD）的適應證和禁忌證。3.簡述多胎妊娠的產前監(jiān)護要點。4.簡述產褥期感染的常見類型及預防措施。5.簡述盆底功能障礙的康復治療原則。答案與解析一、單選題1.E（妊娠中期胎動異常多因胎兒畸形或宮內缺氧，而非前置胎盤典型表現(xiàn)）2.D（哺乳期婦女可放置含孕激素IUD）3.C（NT增厚是唐氏綜合征的早期篩查指標）4.C（24周前發(fā)病多因胎盤功能不良，降壓藥需謹慎）5.A（子宮收縮乏力是產后出血最常見原因）6.B（多胎妊娠胎膜早破發(fā)生率較高）7.A（宮頸長度＜3.0cm或宮頸擴張?zhí)崾緦m頸機能不全）8.D（HELLP綜合征血清膽紅素水平常升高）9.C（正常胎心率范圍110-160次/分）10.B（產褥期感染白細胞計數(shù)常升高）11.A（生物物理評分＜4分提示胎兒缺氧）12.C（肌壁間肌瘤首選藥物或觀察，非手術）13.C（基線140次/分，變異50次/分屬正常范圍）14.E（吸宮不全需清宮，但需排除其他并發(fā)癥）15.A（產后4周發(fā)熱伴子宮壓痛提示產褥感染）16.E（甲狀腺功能異?？捎绊懭焉锝Y局，需規(guī)范管理）17.A（股骨長度偏小2SD提示IUGR）18.E（HPV陽性者需陰道鏡檢查排除癌前病變）19.C（NT增厚3.5mm是唐氏綜合征的高危指標）20.D（盆底功能障礙可影響妊娠及分娩）二、多選題1.ABCD2.ABE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ABE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題1.診斷：前置胎盤、胎膜早破。檢查：超聲明確胎盤位置、胎兒狀況，陰道超聲評估宮頸長度，血常規(guī)、凝血功能。2.處理：立即降壓、解痙（硫酸鎂）、控制產程、必要時緊急剖宮產。3.診斷：產褥期感染（子宮內膜炎）。治療：抗生素治療，必要時清宮。4.評估：宮頸癌風險、出血風險、麻醉風險。隨訪：術后3、6、12個月復查宮頸細胞學及陰道鏡。5.評估：超聲心動圖、核磁共振（MRI）、胎兒生物物理評分。干預：根據(jù)評估結果決定是否需要早期干預（如促胎肺成熟）。四、簡答題1.三期分類：輕度（BP≥140/90mmHg+蛋白尿或水腫）、重度（BP≥160/110mmHg+蛋白尿/少尿）、子癇（抽搐或意識障礙）。治療原則：解痙、降壓、擴容、利尿，必要時終止妊娠。2.適應證：避孕要求、無禁忌證、育齡