2025年婦產(chǎn)科妊娠期高血壓并發(fā)癥護理模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.血液濃縮2.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少3.子癇前期患者首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪4.妊娠期高血壓疾病患者的護理措施中，錯誤的是（）A.左側(cè)臥位休息B.高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察生命體征D.快速大量補液5.子癇患者抽搐時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.加床檔防止受傷C.觀察病情變化D.遵醫(yī)囑使用解痙藥物6.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時內(nèi)最易發(fā)生（）A.心力衰竭B.腎衰竭C.產(chǎn)后出血D.子癇7.重度子癇前期患者的血壓應達到或超過（）A.140/90mmHgB.150/100mmHgC.160/110mmHgD.180/120mmHg8.妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查的目的是（）A.了解視網(wǎng)膜病變程度B.了解顱內(nèi)壓情況C.了解心血管情況D.了解腎臟病變情況9.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的指征不包括（）A.子癇控制后2小時B.重度子癇前期經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)C.孕周已超過34周D.胎兒窘迫10.妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物時，血壓應控制在（）A.130～140/80～90mmHgB.140～150/90～100mmHgC.150～160/100～110mmHgD.160～170/110～120mmHg二、多項選擇題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖2.硫酸鎂中毒的解救藥物有（）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.乳酸鈣D.維生素CE.維生素B13.子癇前期患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.病史B.生命體征C.水腫程度D.自覺癥狀E.輔助檢查結(jié)果4.妊娠期高血壓疾病患者的心理護理措施包括（）A.向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.給予心理支持和安慰D.指導患者放松技巧E.告知患者疾病的預后5.子癇患者的護理措施包括（）A.專人護理B.保持環(huán)境安靜C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑使用藥物E.做好搶救準備6.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后的護理要點包括（）A.觀察子宮收縮情況B.觀察陰道出血量C.監(jiān)測血壓變化D.遵醫(yī)囑使用藥物E.指導母乳喂養(yǎng)三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_____、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2.硫酸鎂的治療濃度為_____mmol/L，中毒濃度為_____mmol/L。3.子癇前期患者應每日測體重，記錄24小時_____和_____。4.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的方式有_____和_____。5.子癇患者抽搐時，應將患者頭偏向一側(cè)，目的是_____。6.妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物時，應注意觀察藥物的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者均應絕對臥床休息。（）2.子癇前期患者的水腫程度與病情嚴重程度成正比。（）3.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，應嚴格控制滴速，一般不超過2g/h。（）4.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓恢復正常后即可停止監(jiān)測血壓。（）5.子癇患者抽搐時，應立即給予降壓藥物。（）6.妊娠期高血壓疾病患者的胎兒均需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，28歲，初孕婦，妊娠36周。頭痛、頭暈、視物模糊2天，加重伴惡心、嘔吐1天入院。查體：血壓160/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化。2.答案：A解析：硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的中毒反應是膝反射減弱或消失。3.答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期患者首選的解痙藥物。4.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者應控制液體入量，避免快速大量補液。5.答案：A解析：子癇患者抽搐時，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。6.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時內(nèi)最易發(fā)生子癇。7.答案：C解析：重度子癇前期患者的血壓應達到或超過160/110mmHg。8.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查的目的是了解視網(wǎng)膜病變程度。9.答案：C解析：孕周已超過34周不是妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的指征。10.答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物時，血壓應控制在140～150/90～100mmHg。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等。2.答案：AB解析：硫酸鎂中毒的解救藥物為10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。3.答案：ABCDE解析：子癇前期患者的護理評估內(nèi)容包括病史、生命體征、水腫程度、自覺癥狀、輔助檢查結(jié)果等。4.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病患者的心理護理措施包括向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識、鼓勵患者表達內(nèi)心感受、給予心理支持和安慰、指導患者放松技巧、告知患者疾病的預后等。5.答案：ABCDE解析：子癇患者的護理措施包括專人護理、保持環(huán)境安靜、密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑使用藥物、做好搶救準備等。6.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后的護理要點包括觀察子宮收縮情況、觀察陰道出血量、監(jiān)測血壓變化、遵醫(yī)囑使用藥物、指導母乳喂養(yǎng)等。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2.答案：1.7～3.0；超過3.5解析：硫酸鎂的治療濃度為1.7～3.0mmol/L，中毒濃度為超過3.5mmol/L。3.答案：出入量；尿蛋白定量解析：子癇前期患者應每日測體重，記錄24小時出入量和尿蛋白定量。4.答案：陰道分娩；剖宮產(chǎn)解析：妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的方式有陰道分娩和剖宮產(chǎn)。5.答案：防止嘔吐物誤吸引起窒息解析：子癇患者抽搐時，應將患者頭偏向一側(cè)，目的是防止嘔吐物誤吸引起窒息。6.答案：療效；不良反應解析：妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物時，應注意觀察藥物的療效和不良反應。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應適當休息，左側(cè)臥位，不必絕對臥床休息。2.答案：×解析：子癇前期患者的水腫程度與病情嚴重程度不一定成正比。3.答案：√解析：硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，應嚴格控制滴速，一般不超過2g/h。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓，直至血壓恢復正常。5.答案：×解析：子癇患者抽搐時，應首先保持呼吸道通暢，然后遵醫(yī)囑使用解痙藥物，而不是立即給予降壓藥物。6.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者的胎兒不一定需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，應根據(jù)病情、孕周、胎兒情況等綜合考慮。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為以下幾類：-妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度子癇前期為妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度子癇前期為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）及以上，血肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L，微血管病性溶血（血LDH升高），血清ALT或AST升高，持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹不適。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板<100×109/L。-妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾病），妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是重度子癇前期。2.答：針對該患者的護理措施如下：-一般護理：①休息：左側(cè)臥位，保證充足的睡眠。②飲食：高蛋白、高維生素、低鹽飲食，每日攝入食鹽不超過3g。③心理護理：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，緩解其緊張情緒。-病情觀察：①生命體征：密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫變化。②自覺癥狀：觀察有無頭痛、頭暈、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀。③水腫程度：觀察水腫的部位、程度，每日測體重，記錄24小時出入量。④胎兒情況：監(jiān)測胎心、胎動，必要時進行胎心監(jiān)護、B超檢查等。-用藥護理：①硫酸鎂：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂，注意觀察藥物的療效和不良反應，如膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等，備好10%葡萄糖酸鈣等解毒藥物。②降壓藥物：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，注意觀察血壓變化，避免血壓過低影響胎盤灌注。-終止妊娠的護理：