2025年急診科常見(jiàn)創(chuàng)傷處理流程答辯試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有休克的患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速輸液B.手術(shù)止血C.糾正休克D.包扎傷口2.四肢開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.固定傷肢B.止痛C.止血D.清創(chuàng)3.頭皮裂傷的處理原則是（）A.立即包扎止血B.清創(chuàng)縫合，不超過(guò)24小時(shí)C.清創(chuàng)縫合，不超過(guò)48小時(shí)D.觀察，不做特殊處理4.腹部閉合性損傷時(shí)，最常見(jiàn)的受損臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸5.胸部損傷后，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.血胸6.脊柱骨折患者的正確搬運(yùn)方法是（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.一人抱起患者搬運(yùn)C.三人平托患者搬運(yùn)D.二人抬患者搬運(yùn)7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙8.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷9.燒傷休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭10.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的最主要措施是（）A.早期清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.先救命，后治傷B.迅速判斷傷情C.保持呼吸道通暢D.止血、包扎、固定2.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.骨筋膜室綜合征3.胸部損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克4.腹部損傷的診斷方法包括（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.全面體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查5.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.盡快送醫(yī)院6.脊柱骨折的急救處理包括（）A.保持脊柱中立位B.避免脊柱扭曲C.用硬板床搬運(yùn)D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院7.開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.縫合C.抗感染D.注射破傷風(fēng)抗毒素8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)包括（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺(jué)性增高D.情感淡漠三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)受傷部位可分為_(kāi)____、_____、_____等。2.開(kāi)放性創(chuàng)傷的傷口可分為_(kāi)____、_____、_____等類型。3.骨折的愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。4.胸部損傷根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界相通，可分為_(kāi)____和_____。5.腹部損傷根據(jù)損傷的病因，可分為_(kāi)____和_____。6.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷分為_(kāi)____度。7.創(chuàng)傷后疼痛的評(píng)估方法有_____、_____、_____等。8.創(chuàng)傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷患者都需要進(jìn)行全面的體格檢查。（）2.骨折患者在搬運(yùn)過(guò)程中可以隨意搬動(dòng)肢體。（）3.開(kāi)放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口。（）4.腹部閉合性損傷患者在未明確診斷前可以使用止痛藥。（）5.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)立即涂抹藥膏。（）6.脊柱骨折患者可以采用一人背負(fù)的方法搬運(yùn)。（）7.創(chuàng)傷后感染是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。（）8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移自行緩解。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷2小時(shí)入院。患者神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部平坦，腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以左上腹為著，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有休克，應(yīng)先糾正休克，再處理傷口。2.答案：A解析：四肢開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首要固定傷肢，防止損傷加重。3.答案：B解析：頭皮裂傷應(yīng)清創(chuàng)縫合，一般不超過(guò)24小時(shí)。4.答案：B解析：腹部閉合性損傷最常見(jiàn)受損臟器是脾臟。5.答案：A解析：張力性氣胸會(huì)出現(xiàn)極度呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。6.答案：C解析：脊柱骨折需三人平托搬運(yùn)，保持脊柱穩(wěn)定。7.答案：C解析：畸形是骨折專有體征，其他為一般表現(xiàn)。8.答案：C解析：挫傷皮膚完整，屬于閉合性損傷。9.答案：B解析：燒傷休克期主要死因是休克。10.答案：A解析：早期清創(chuàng)是預(yù)防感染的最主要措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括上述各項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：這些都是骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：胸部損傷有胸痛、呼吸困難等多種表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些都是腹部損傷的診斷方法。5.答案：ABCD解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救需這些措施。6.答案：ABCD解析：脊柱骨折急救處理應(yīng)如此。7.答案：ABCD解析：開(kāi)放性創(chuàng)傷處理原則包含這些。8.答案：ABCD解析：這些都是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：頭部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷解析：按受傷部位常見(jiàn)分類。2.答案：清潔傷口、污染傷口、感染傷口解析：開(kāi)放性創(chuàng)傷傷口的常見(jiàn)類型。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。4.答案：閉合性胸部損傷、開(kāi)放性胸部損傷解析：按胸膜腔是否與外界相通分類。5.答案：鈍性損傷、穿透性損傷解析：腹部損傷按病因分類。6.答案：三度四分法、Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度判斷常用方法及分度。7.答案：視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法解析：常見(jiàn)的疼痛評(píng)估方法。8.答案：感染、休克、多器官功能障礙綜合征解析：創(chuàng)傷后常見(jiàn)并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全面體格檢查有助于準(zhǔn)確判斷傷情。2.答案：×解析：骨折患者搬運(yùn)時(shí)不能隨意搬動(dòng)肢體，防止損傷加重。3.答案：√解析：開(kāi)放性氣胸急救需立即封閉傷口。4.答案：×解析：未明確診斷前用止痛藥可能掩蓋病情。5.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面不能立即涂藥膏，以免影響判斷。6.答案：×解析：脊柱骨折不能一人背負(fù)搬運(yùn)。7.答案：√解析：感染是創(chuàng)傷后重要死因之一。8.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀可能持續(xù)存在。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本步驟包括：脫