2025年介入血管科學科冠心病支架植入術步驟考核試卷答案及解析一、單項選題1.冠心病支架植入術的主要目的是（）A.擴張冠狀動脈B.改善心肌供血C.預防心肌梗死D.以上都是2.以下哪項不是冠心病支架植入術前需要做的準備（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.心電圖D.胃鏡3.冠心病支架植入術中，通常通過哪個部位進行穿刺（）A.橈動脈B.股動脈C.肱動脈D.以上都可以4.支架植入術后，患者需要長期服用的藥物不包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類藥物D.抗生素5.冠心病支架植入術后，患者需要注意的事項不包括（）A.按時服藥B.定期復查C.避免劇烈運動D.大量飲酒6.以下哪種情況不適合進行冠心病支架植入術（）A.單支冠狀動脈狹窄B.多支冠狀動脈狹窄C.左主干病變D.冠狀動脈痙攣7.冠心病支架植入術中，使用的支架類型不包括（）A.金屬裸支架B.藥物洗脫支架C.可吸收支架D.塑料支架8.支架植入術后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.支架內血栓形成B.再狹窄C.出血D.頭痛9.冠心病支架植入術的成功率一般在（）A.70%～80%B.80%～90%C.90%～95%D.95%以上10.以下哪項不是冠心病支架植入術后的隨訪項目（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.腦部CT二、多項選題1.冠心病支架植入術的適應證包括（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.無癥狀心肌缺血D.冠狀動脈搭橋術后復發(fā)E.心功能不全2.冠心病支架植入術前，需要評估患者的哪些情況（）A.病情嚴重程度B.冠狀動脈病變情況C.患者的身體狀況D.患者的經濟狀況E.患者的心理狀況3.冠心病支架植入術中，可能會用到的器械包括（）A.導絲B.球囊C.支架D.造影劑E.導管4.支架植入術后，患者需要注意的飲食方面包括（）A.低脂飲食B.低鹽飲食C.低糖飲食D.多吃蔬菜水果E.戒煙限酒5.冠心病支架植入術后，患者可能出現(xiàn)的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨E.自卑三、填空題1.冠心病支架植入術是通過_____將支架輸送到冠狀動脈狹窄部位，撐開狹窄的血管，改善心肌供血。2.冠心病支架植入術前，患者需要進行_____檢查，以了解冠狀動脈的病變情況。3.支架植入術后，患者需要定期復查_____，以了解支架的情況和心肌供血情況。4.冠心病支架植入術后，患者需要長期服用_____藥物，以預防支架內血栓形成和再狹窄。5.冠心病支架植入術的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.冠心病支架植入術是一種根治冠心病的方法。（）2.冠心病支架植入術前，患者不需要進行任何準備。（）3.冠心病支架植入術中，只能通過橈動脈進行穿刺。（）4.支架植入術后，患者可以立即恢復正?；顒印＃ǎ?.冠心病支架植入術后，患者不需要再服用其他藥物。（）6.所有冠心病患者都適合進行支架植入術。（）7.冠心病支架植入術中，使用的支架類型不同，其效果也不同。（）8.支架植入術后，患者可能會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。（）9.冠心病支架植入術的成功率與醫(yī)生的經驗和技術水平有關。（）10.冠心病支架植入術后，患者不需要進行心理護理。（）五、簡答題1.簡述冠心病支架植入術的主要步驟。2.簡述冠心病支架植入術后的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，每次持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻率增加，每次持續(xù)約10分鐘，含服硝酸甘油后緩解不明顯。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，每天約20支。查體：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓160/90mmHg。神志清楚，精神尚可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率75次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.2mV。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：擴張冠狀動脈、改善心肌供血、預防心肌梗死均是主要目的。2.答案：D解析：胃鏡不是術前常規(guī)準備項目。3.答案：D解析：橈動脈、股動脈、肱動脈均可穿刺。4.答案：D解析：抗生素不是長期需服用藥物。5.答案：D解析：大量飲酒不利于恢復。6.答案：D解析：冠狀動脈痙攣一般不首選支架植入術。7.答案：D解析：沒有塑料支架用于冠心病。8.答案：D解析：頭痛不是常見并發(fā)癥。9.答案：D解析：成功率通常在95%以上。10.答案：D解析：腦部CT不是常規(guī)隨訪項目。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心絞痛、急性心肌梗死、無癥狀心肌缺血、冠狀動脈搭橋術后復發(fā)均適用。2.答案：ABCE解析：經濟狀況不是主要評估內容。3.答案：ABCDE解析：導絲、球囊、支架、造影劑、導管均會用到。4.答案：ABCDE解析：低脂、低鹽、低糖飲食，多吃蔬菜水果，戒煙限酒都需注意。5.答案：ABCDE解析：焦慮、抑郁、恐懼、孤獨、自卑等心理問題都可能出現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：導管解析：通過導管輸送支架。2.答案：冠狀動脈造影解析：冠狀動脈造影可了解病變情況。3.答案：心電圖、心臟超聲等解析：定期復查這些項目了解相關情況。4.答案：抗血小板、他汀類等解析：抗血小板、他汀類藥物預防血栓和再狹窄。5.答案：支架內血栓形成、再狹窄、出血解析：這是常見的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能根治，需長期管理。2.答案：×解析：術前有多項準備工作。3.答案：×解析：多種途徑可穿刺。4.答案：×解析：不能立即恢復正?；顒?。5.答案：×解析：需長期服藥。6.答案：×解析：有適應證和禁忌證。7.答案：√解析：不同類型支架效果有差異。8.答案：√解析：可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。9.答案：√解析：與醫(yī)生經驗和技術有關。10.答案：×解析：需要進行心理護理。五、簡答題（答案）1.答：穿刺血管，送入導管、導絲至冠狀動脈，造影確定病變部位，送入球囊擴張狹窄處，再送入支架釋放并擴張，