2025年兒科重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理技能實操考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患兒呼吸暫停B.患兒心率減慢C.患兒意識喪失D.患兒血壓下降2.小兒高熱驚厥時，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降溫C.吸氧D.建立靜脈通路3.對于重癥肺炎患兒，最主要的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4.護(hù)理腹瀉患兒時，哪項措施不正確（）A.詳細(xì)記錄出入量B.加強(qiáng)臀部護(hù)理C.腹脹時應(yīng)注意有無低鉀血癥D.急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑5.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項不妥（）A.預(yù)防窒息B.注意保暖C.盡早輸液輸血D.預(yù)防感染6.藍(lán)光療法的適應(yīng)證為（）A.新生兒硬腫癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒高膽紅素血癥D.新生兒顱內(nèi)出血7.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.顱內(nèi)感染B.高熱驚厥C.低血糖D.低鈣血癥9.護(hù)理肺炎患兒時，尤其應(yīng)注意（）A.做好口腔護(hù)理B.休息C.保持呼吸道通暢D.進(jìn)食清淡食物10.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌二、多項選題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理特點(diǎn)包括（）A.病情觀察細(xì)致B.護(hù)理技術(shù)操作復(fù)雜C.心理護(hù)理任務(wù)重D.感染控制要求高2.以下哪些是小兒高熱驚厥的特點(diǎn)（）A.多見于6個月～3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱開始后12小時內(nèi)C.驚厥呈全身性，次數(shù)少，時間短D.發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征3.腹瀉患兒的飲食護(hù)理措施正確的有（）A.禁食4～6小時B.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶D.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食4.新生兒窒息的復(fù)蘇原則包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.藍(lán)光療法的注意事項有（）A.燈管與患兒皮膚距離為33～50cmB.患兒需戴護(hù)眼罩C.每2小時翻身一次D.注意監(jiān)測體溫三、填空題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的英文縮寫是_____。2.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過_____分鐘。3.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)包括_____、_____、_____、_____、_____。4.肺炎患兒常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。5.腹瀉患兒靜脈補(bǔ)液的原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒應(yīng)盡量減少家屬探視。（）2.高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作時應(yīng)立即給予降溫處理。（）3.腹瀉患兒在脫水糾正后可停止補(bǔ)液。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外心臟按壓。（）5.藍(lán)光療法可用于治療所有黃疸患兒。（）6.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時，應(yīng)立即給予吸氧。（）7.早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫不升。（）8.驚厥患兒發(fā)作時應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止誤吸。（）9.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，早期易被忽視。（）10.腹瀉患兒應(yīng)避免使用抗生素，以免加重腹瀉。（）五、簡答題1.簡述兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境要求。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：呼吸暫停是心肺復(fù)蘇的指征之一。2.答案：A解析：保持呼吸道通暢可防止窒息，是首要措施。3.答案：B解析：重癥肺炎影響氣體交換，氣體交換受損是主要護(hù)理診斷。4.答案：D解析：急性腹瀉早期一般不使用止瀉劑。5.答案：C解析：早產(chǎn)兒不一定需要盡早輸液輸血。6.答案：C解析：藍(lán)光療法主要用于新生兒高膽紅素血癥。7.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。8.答案：B解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見原因。9.答案：C解析：肺炎患兒保持呼吸道通暢很重要。10.答案：B解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是金黃色葡萄球菌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房這些特點(diǎn)都具備。2.答案：ABCD解析：這些都是小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。3.答案：BCD解析：腹瀉患兒一般不禁食，除非嚴(yán)重嘔吐。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇原則包括這些方面。5.答案：ABCD解析：藍(lán)光療法這些注意事項都要遵循。三、填空題（答案）1.答案：PICU解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房英文縮寫是PICU。2.答案：30解析：驚厥持續(xù)時間超過30分鐘為驚厥持續(xù)狀態(tài)。3.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評分五項指標(biāo)。4.答案：膿胸、膿氣胸、肺大皰解析：肺炎患兒常見并發(fā)癥。5.答案：先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣解析：腹瀉患兒靜脈補(bǔ)液原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：減少探視可降低感染風(fēng)險。2.答案：×解析：驚厥發(fā)作時應(yīng)先止驚。3.答案：×解析：脫水糾正后仍需維持補(bǔ)液。4.答案：×解析：應(yīng)先清理呼吸道。5.答案：×解析：藍(lán)光療法有適應(yīng)證，不是所有黃疸患兒都適用。6.答案：√解析：呼吸困難、發(fā)紺應(yīng)立即吸氧。7.答案：√解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差。8.答案：√解析：防止誤吸的正確做法。9.答案：√解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型。10.答案：×解析：感染性腹瀉可能需要使用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：環(huán)境安靜、整潔、舒適，溫度保持在22～24℃，濕度保持在50%～60%，有良好的通風(fēng)設(shè)施，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和搶救設(shè)備等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是