2025年兒科實(shí)踐技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)2.嬰兒期是指（）A.出生后到滿1周歲之前B.出生后28天到滿1周歲之前C.出生后1個(gè)月到滿1周歲之前D.出生后7天到滿1周歲之前3.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月4.正常小兒乳牙出齊的時(shí)間為（）A.10～12個(gè)月B.12～18個(gè)月C.18～24個(gè)月D.24～30個(gè)月5.兒童身高增長(zhǎng)的第二個(gè)高峰是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.青春期6.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長(zhǎng)發(fā)育7.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是（）A.腹部-臀部-軀干-四肢-面頰B.腹部-軀干-臀部-四肢-面頰C.面頰-腹部-軀干-臀部-四肢D.四肢-軀干-臀部-腹部-面頰8.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦9.維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要死亡原因是（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.腦水腫10.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌二、多項(xiàng)選題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素2.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病與藥物的影響4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情三、填空題1.小兒年齡分期中，胎兒期是指從_____到_____。2.小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)包括_____、_____、_____、_____等。3.維生素D缺乏性佝僂病的治療原則是_____、_____、_____。4.新生兒黃疸分為_(kāi)____和_____。5.小兒腹瀉的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)體重約為3kg，前半年每月平均增長(zhǎng)0.7kg。（）2.小兒乳牙萌出的順序一般是先下頜后上頜，自前向后。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，可有體溫不升、拒奶、哭聲低等。（）5.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒。（）6.腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。（）7.輪狀病毒腸炎多發(fā)生于秋季，大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味。（）8.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。（）9.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。（）10.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)為壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，呼吸頻率增快，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及中小水泡音，心率180次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，雙下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)等，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.答案：A解析：嬰兒期指出生后到滿1周歲之前。3.答案：D解析：小兒前囟閉合時(shí)間一般為12～18個(gè)月。4.答案：D解析：正常小兒乳牙出齊時(shí)間為24～30個(gè)月。5.答案：D解析：兒童身高增長(zhǎng)第二個(gè)高峰是青春期。6.答案：D解析：生長(zhǎng)發(fā)育是小兒能量代謝特有的消耗。7.答案：B解析：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失順序是腹部-軀干-臀部-四肢-面頰。8.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。9.答案：C解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是喉痙攣。10.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原菌是金黃色葡萄球菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境均影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。2.答案：ABCD解析：小兒添加輔食原則即由少到多、由稀到稠等。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病病因包括日光照射不足等上述各項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包含清理呼吸道等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施有保持呼吸道通暢等各項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：受精卵形成；胎兒娩出解析：胎兒期定義。2.答案：體重；身高；頭圍；胸圍解析：小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)。3.答案：補(bǔ)充維生素D；補(bǔ)充鈣劑；增加日照解析：維生素D缺乏性佝僂病治療原則。4.答案：生理性黃疸；病理性黃疸解析：新生兒黃疸分類(lèi)。5.答案：調(diào)整飲食；預(yù)防和糾正脫水；合理用藥；加強(qiáng)護(hù)理解析：小兒腹瀉治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生體重及前半年增長(zhǎng)規(guī)律正確。2.答案：√解析：小兒乳牙萌出順序正確。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。4.答案：√解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。5.答案：×解析：小兒肺炎最常見(jiàn)病原體是細(xì)菌。6.答案：√解析：腹瀉病定義正確。7.答案：√解析：輪狀病毒腸炎特點(diǎn)。8.答案：√解析：急性腎小球腎炎主要臨