2025年精神病學(xué)病例分析期末模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀（）A.幻覺(jué)B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂2.抑郁癥患者的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪3.阿爾茨海默病的早期癥狀主要是（）A.記憶障礙B.人格改變C.言語(yǔ)障礙D.失認(rèn)4.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.利培酮D.奧氮平5.驚恐障礙的主要癥狀是（）A.持續(xù)的焦慮B.反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作C.強(qiáng)迫觀念和行為D.疑病觀念6.精神發(fā)育遲滯的主要病因不包括（）A.遺傳因素B.母孕期感染C.社會(huì)心理因素D.出生時(shí)窒息7.以下哪種睡眠障礙不屬于失眠癥（）A.入睡困難B.睡眠淺C.早醒D.夢(mèng)魘8.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫行為C.焦慮D.抑郁9.雙相障礙的特點(diǎn)是（）A.反復(fù)發(fā)作的抑郁B.反復(fù)發(fā)作的躁狂C.抑郁和躁狂交替發(fā)作D.情緒不穩(wěn)定10.以下哪種人格障礙表現(xiàn)為過(guò)分追求完美（）A.偏執(zhí)型人格障礙B.強(qiáng)迫型人格障礙C.表演型人格障礙D.反社會(huì)型人格障礙二、多項(xiàng)選題1.精神分裂癥的治療原則包括（）A.早期治療B.足量足療程C.單一用藥D.個(gè)體化治療2.抑郁癥的治療方法有（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療3.阿爾茨海默病的診斷依據(jù)包括（）A.進(jìn)行性認(rèn)知功能減退B.排除其他原因引起的癡呆C.神經(jīng)影像學(xué)檢查有特征性改變D.腦脊液檢查異常4.驚恐障礙的治療藥物有（）A.苯二氮?類B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.三環(huán)類抗抑郁藥D.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑5.精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)有（）A.智力低下B.社會(huì)適應(yīng)能力缺陷C.學(xué)習(xí)困難D.語(yǔ)言發(fā)育遲緩三、填空題1.精神障礙的診斷主要依據(jù)病史、_____、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。2.抗精神病藥物的常見不良反應(yīng)包括_____、錐體外系反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂等。3.失眠癥的治療方法包括心理治療、_____和藥物治療。4.強(qiáng)迫癥的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和_____。5.雙相障礙的治療藥物有心境穩(wěn)定劑、_____和抗精神病藥物。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺(jué)以幻聽最為常見。（）2.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。（）3.阿爾茨海默病是一種不可治愈的疾病。（）4.抗精神病藥物可以徹底治愈精神分裂癥。（）5.驚恐障礙患者的驚恐發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。（）6.精神發(fā)育遲滯患者的智力水平通常低于同齡人。（）7.失眠癥患者的睡眠時(shí)間通常少于6小時(shí)。（）8.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和行為通常是不合理的，但患者無(wú)法控制。（）9.雙相障礙患者在躁狂發(fā)作期通常表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等。（）10.人格障礙患者的行為模式通常是持久的、固定的，且難以改變。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。近半年來(lái)，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)失眠，入睡困難，多夢(mèng)易醒，白天精神差，注意力不集中，記憶力減退。同時(shí)，患者情緒低落，興趣缺乏，感到生活沒(méi)有意義，經(jīng)常自責(zé)自罪，認(rèn)為自己對(duì)不起父母，甚至有自殺念頭?；颊呤秤麥p退，體重減輕，性欲減退。既往體健，無(wú)精神疾病家族史。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：情感淡漠是陰性癥狀，其余為陽(yáng)性癥狀。2.答案：D解析：自責(zé)自罪是抑郁癥的伴隨癥狀，非核心癥狀。3.答案：A解析：阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為記憶障礙。4.答案：B解析：氟西汀是抗抑郁藥，不是抗精神病藥。5.答案：B解析：驚恐障礙主要特點(diǎn)是反復(fù)驚恐發(fā)作。6.答案：C解析：社會(huì)心理因素不是主要病因，主要是遺傳等因素。7.答案：D解析：夢(mèng)魘不屬于失眠癥，是睡眠中發(fā)生的異常事件。8.答案：A解析：強(qiáng)迫觀念是核心，強(qiáng)迫行為常繼發(fā)于強(qiáng)迫觀念。9.答案：C解析：雙相障礙特點(diǎn)是抑郁和躁狂交替發(fā)作。10.答案：B解析：強(qiáng)迫型人格障礙表現(xiàn)為過(guò)分追求完美等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是精神分裂癥治療的基本原則。2.答案：ABCD解析：抑郁癥治療方法包括這些方面。3.答案：ABC解析：腦脊液檢查不是主要診斷依據(jù)。4.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于驚恐障礙治療。5.答案：ABCD解析：這些都是精神發(fā)育遲滯的常見臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：精神檢查解析：精神檢查是診斷精神障礙的重要依據(jù)之一。2.答案：鎮(zhèn)靜催眠解析：抗精神病藥物有鎮(zhèn)靜催眠等不良反應(yīng)。3.答案：睡眠衛(wèi)生教育解析：睡眠衛(wèi)生教育是失眠癥治療的基礎(chǔ)。4.答案：氯米帕明解析：氯米帕明是治療強(qiáng)迫癥的常用藥物。5.答案：抗抑郁藥解析：雙相障礙治療常需心境穩(wěn)定劑、抗抑郁藥等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：幻聽是精神分裂癥最常見幻覺(jué)。2.答案：√解析：抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)高。3.答案：√解析：目前阿爾茨海默病難以完全治愈。4.答案：×解析：抗精神病藥不能徹底治愈精神分裂癥。5.答案：√解析：驚恐發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。6.答案：√解析：精神發(fā)育遲滯患者智力低于同齡人。7.答案：×解析：失眠癥主要是睡眠質(zhì)量差等，不一定睡眠時(shí)間少于6小時(shí)。8.答案：√解析：強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)迫觀念和行為不合理且難以控制。9.答案：√解析：躁狂發(fā)作期表現(xiàn)符合描述。10.答案：√解析：人格障礙行為模式持久固定難改變。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神分裂癥臨床表現(xiàn)包括陽(yáng)性癥狀（幻覺(jué)、妄想、行為紊亂等）、陰性癥狀（情感淡漠、意志減退等）、認(rèn)知功能障礙、情感癥狀等。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：①近半年來(lái)出現(xiàn)失眠、情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪、自殺念頭等癥