2025年眼科常見眼病診治知識綜合考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種眼病不屬于感染性眼?。ǎ〢.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性角膜炎C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.真菌性眼內(nèi)炎2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小3.白內(nèi)障最主要的癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血5.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.眼前黑影飄動B.視力下降C.閃光感D.以上都是6.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.異物感C.視力模糊D.眼痛7.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.地塞米松8.角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.青光眼D.白內(nèi)障9.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救措施不包括（）A.吸氧B.降眼壓C.擴(kuò)張血管D.糖皮質(zhì)激素治療10.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼部感染性疾病的有（）A.麥粒腫B.霰粒腫C.結(jié)膜炎D.角膜炎2.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.糖尿病3.白內(nèi)障的病因包括（）A.年齡B.外傷C.糖尿病D.藥物4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.玻璃體切割術(shù)D.藥物治療5.視網(wǎng)膜脫離的治療方法有（）A.激光光凝B.鞏膜扣帶術(shù)C.玻璃體切割術(shù)D.眼內(nèi)注氣6.干眼癥的治療方法包括（）A.人工淚液B.淚小點(diǎn)栓塞C.瞼板腺按摩D.抗炎治療7.角膜潰瘍的治療原則包括（）A.控制感染B.減輕炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止并發(fā)癥8.眼部常見的腫瘤有（）A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.淚腺腫瘤D.眼眶腫瘤三、填空題1.眼球的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.眼底檢查常用的方法有_____、_____和_____。3.淚膜的三層結(jié)構(gòu)分別是_____、_____和_____。4.眼內(nèi)壓的正常范圍是_____mmHg。5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_____期。6.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。7.青光眼根據(jù)病因可分為_____、_____和_____三大類。8.白內(nèi)障根據(jù)病因可分為_____、_____、_____和_____等類型。四、判斷題（√/×）1.結(jié)膜炎是眼科最常見的疾病之一。（）2.所有的青光眼患者都需要手術(shù)治療。（）3.白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)是視力下降到0.3以下。（）4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因之一。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者只要及時(shí)治療，視力都能恢復(fù)正常。（）6.干眼癥是一種可以自愈的疾病。（）7.角膜潰瘍患者可以使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。（）8.眼部腫瘤都需要手術(shù)切除。（）五、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則。2.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期及各期特點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼25mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底可見視網(wǎng)膜散在微血管瘤、硬性滲出及出血。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的微血管病變，不屬于感染性眼病。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大，而不是縮小。3.答案：A解析：白內(nèi)障主要影響晶狀體透明度，導(dǎo)致視力下降。4.答案：A解析：微血管瘤是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的特征性改變。5.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離時(shí)，患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動、視力下降、閃光感等癥狀。6.答案：D解析：干眼癥主要癥狀為眼干澀、異物感、視力模糊等，一般無眼痛。7.答案：B解析：毛果蕓香堿可縮小瞳孔，降低眼壓，用于治療青光眼。8.答案：A解析：角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)是最常見的并發(fā)癥。9.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞急救措施主要是吸氧、降眼壓、擴(kuò)張血管等，糖皮質(zhì)激素治療一般無效。10.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、高血壓等，近視不是主要危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：麥粒腫、結(jié)膜炎、角膜炎均為眼部感染性疾病，霰粒腫是瞼板腺囊腫，非感染性。2.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視眼、糖尿病等都是青光眼的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：年齡、外傷、糖尿病、藥物等都可引起白內(nèi)障。4.答案：ABCD解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療包括控制血糖、激光治療、玻璃體切割術(shù)、藥物治療等綜合措施。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法根據(jù)病情選擇激光光凝、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、眼內(nèi)注氣等。6.答案：ABCD解析：干眼癥的治療方法包括使用人工淚液、淚小點(diǎn)栓塞、瞼板腺按摩、抗炎治療等。7.答案：ABCD解析：角膜潰瘍的治療原則是控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、防止并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、淚腺腫瘤、眼眶腫瘤均為眼部常見腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼球的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成。2.答案：直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底熒光血管造影解析：眼底檢查常用方法有直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查和眼底熒光血管造影等。3.答案：脂質(zhì)層、水樣層、黏蛋白層解析：淚膜由脂質(zhì)層、水樣層和黏蛋白層三層結(jié)構(gòu)組成。4.答案：10～21解析：眼內(nèi)壓的正常范圍是10～21mmHg。5.答案：六解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期。6.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三種類型。7.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼解析：青光眼根據(jù)病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。8.答案：年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障解析：白內(nèi)障根據(jù)病因分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性等類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：結(jié)膜炎是眼科最常見疾病之一，可由多種原因引起。2.答案：×解析：青光眼治療方法有藥物、激光、手術(shù)等，并非所有患者都需手術(shù)。3.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)患者具體情況而定，不單純?nèi)Q于視力。4.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致失明。5.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者視力恢復(fù)情況與多種因素有關(guān)，不一定能恢復(fù)正常。6.答案：×解析：干眼癥一般不能自愈，需要治療。7.答案：×解析：角膜潰瘍患者一般不使用糖皮質(zhì)激素眼藥水，以免加重感染。8.答案：×解析：眼部腫瘤治療方法根據(jù)腫瘤類型、分期等而定，不一定都需手術(shù)切除。五、簡答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，挽救視功能。包括藥物治療（如縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、高滲劑等）、激光治療（如周邊虹膜切除術(shù)）和手術(shù)治療（如小梁切除術(shù)等）。2.答：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期。一期：微血管瘤，出血；二期：微血管瘤，出血并有硬性滲出；三期：棉絮狀軟性滲出；四期：新生血管形成，玻璃體出血；五期：纖維血管增殖，玻璃體機(jī)化；六期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離，失明。前三期為非增殖期，后三期為增殖期。六、案例分析（答案）1.答：該患