2025年全科醫(yī)學(xué)家兒童常見(jiàn)疾病診斷與治療模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.氣促3.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.以上都是4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗D.枕禿5.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育快6.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌7.水痘的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播8.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖9.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.智力低下C.便秘D.多汗10.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓二、多項(xiàng)選題1.兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病有（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.支氣管哮喘2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢4.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.治療原發(fā)病D.輸血治療5.猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.皮疹D.楊梅舌6.水痘的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.瘙癢D.結(jié)痂三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。2.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個(gè)月嬰兒常見(jiàn)_____，7～8個(gè)月嬰兒常見(jiàn)_____。4.小兒缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是_____、_____、_____。5.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是_____、_____、_____。6.水痘的皮疹特點(diǎn)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.兒童上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（）2.小兒肺炎的治療主要是抗感染治療。（）3.小兒腹瀉病都需要使用抗生素治療。（）4.維生素D缺乏性佝僂病早期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）5.小兒缺鐵性貧血主要通過(guò)補(bǔ)充鐵劑治療。（）6.猩紅熱的皮疹一般在發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)。（）7.水痘患者是唯一的傳染源。（）8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前患兒受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯，無(wú)喘息?；純壕袂芳?，食欲減退，大小便正常。既往體健，無(wú)過(guò)敏史。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，口周輕度發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：兒童上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是病毒，占90%以上。2.答案：C解析：小兒肺炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，腹瀉不是其常見(jiàn)表現(xiàn)。3.答案：D解析：小兒腹瀉病的病因包括感染因素、飲食因素、氣候因素等，其中感染因素是主要原因。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。5.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當(dāng)、挑食、偏食等。6.答案：B解析：猩紅熱的病原體是乙型溶血性鏈球菌。7.答案：A解析：水痘的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸傳播。8.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個(gè)月～3歲的兒童。9.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、便秘、腹脹等，多汗不是其主要表現(xiàn)。10.答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等，其中蛋白尿一般為輕度至中度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。4.答案：ABC解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富的食物攝入、治療原發(fā)病等，一般不需要輸血治療。5.答案：ABCD解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽峽炎、皮疹、楊梅舌等。6.答案：ABCD解析：水痘的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、瘙癢、結(jié)痂等。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。2.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個(gè)月）、慢性腹瀉（病程超過(guò)2個(gè)月）。3.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個(gè)月嬰兒常見(jiàn)顱骨軟化，7～8個(gè)月嬰兒常見(jiàn)方顱。4.答案：小細(xì)胞低色素性貧血、紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大解析：小兒缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。5.答案：彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的皮疹、壓之褪色、伴有癢感解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的皮疹，壓之褪色，伴有癢感。6.答案：分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂解析：水痘的皮疹特點(diǎn)是分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂，同一部位可見(jiàn)不同時(shí)期的皮疹。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童上呼吸道感染主要由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起。2.答案：×解析：小兒肺炎的治療包括抗感染治療、對(duì)癥治療、支持治療等，不僅僅是抗感染治療。3.答案：×解析：小兒腹瀉病大部分為病毒感染所致，不需要使用抗生素治療，只有在細(xì)菌感染時(shí)才需要使用抗生素。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、多汗等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。5.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血主要通過(guò)補(bǔ)充鐵劑治療，同時(shí)應(yīng)增加含鐵豐富的食物攝入。6.答案：√解析：猩紅熱的皮疹一般在發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，迅速蔓延至全身。7.答案：√解析：水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。8.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：①保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜；②臥床休息，減少活動(dòng)量；③給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水；④密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、心率、面色等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生；⑤保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；⑥按醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)；⑦做好口腔護(hù)理，保持口腔