2025年皮膚科常見皮膚病診斷鑒別模擬考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，且常表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢（）A.濕疹B.接觸性皮炎C.膿皰瘡D.蕁麻疹2.銀屑病的典型皮損特點(diǎn)是（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.風(fēng)團(tuán)D.苔蘚樣變3.以下哪種疾病與真菌感染有關(guān)（）A.痤瘡B.體癬C.扁平疣D.白癜風(fēng)4.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒5.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.細(xì)菌感染6.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.水皰、糜爛C.風(fēng)團(tuán)、瘙癢D.苔蘚樣變、脫屑7.接觸性皮炎的診斷要點(diǎn)不包括（）A.有明確的接觸史B.皮損局限于接觸部位C.邊界清楚D.瘙癢不明顯8.以下哪種皮膚病常伴有甲損害（）A.斑禿B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎9.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制可能與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.自身免疫B.遺傳C.神經(jīng)精神因素D.細(xì)菌感染10.痤瘡的發(fā)病與以下哪種激素水平升高有關(guān)（）A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.胰島素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.濕疹B.接觸性皮炎C.蕁麻疹D.藥疹2.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療3.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營養(yǎng)神經(jīng)D.預(yù)防感染4.以下哪些因素可能誘發(fā)濕疹（）A.食物過敏B.花粉過敏C.精神緊張D.皮膚干燥5.蕁麻疹的病因包括（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素6.接觸性皮炎的預(yù)防措施包括（）A.避免接觸過敏原B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理D.增強(qiáng)免疫力三、填空題1.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為_____、_____、_____、_____四型。2.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)是沿_____分布的簇集性水皰。3.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____三期。4.蕁麻疹根據(jù)病程長短可分為_____和_____。5.痤瘡的主要皮損包括_____、_____、_____、_____等。6.白癜風(fēng)的典型皮損為_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。（）2.銀屑病是一種具有傳染性的皮膚病。（）3.帶狀皰疹患者愈后可獲得較持久的免疫，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。（）4.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行消退，不留痕跡。（）5.接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸方式等有關(guān)。（）6.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，男，30歲，因“右側(cè)腰部紅斑、水皰伴疼痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部紅斑、水皰，水皰呈簇集狀，沿神經(jīng)走行分布，伴有明顯疼痛，夜間尤甚。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，多在面部等暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，易破潰形成膿皰，有瘙癢感。2.答案：A解析：銀屑病典型皮損為邊界清楚的紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑。3.答案：B解析：體癬是由真菌感染引起的，而痤瘡、扁平疣、白癜風(fēng)與真菌感染無關(guān)。4.答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。5.答案：D解析：濕疹的病因主要與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)，細(xì)菌感染不是其主要病因。6.答案：C解析：蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退。7.答案：D解析：接觸性皮炎常有明顯瘙癢，且有明確接觸史，皮損局限于接觸部位，邊界清楚。8.答案：B解析：銀屑病可伴有甲損害，表現(xiàn)為甲板增厚、變形等。9.答案：D解析：白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神等因素有關(guān)，與細(xì)菌感染無關(guān)。10.答案：A解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高有關(guān)，可導(dǎo)致皮脂腺分泌增加，從而誘發(fā)痤瘡。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、藥疹均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物、系統(tǒng)藥物、物理治療、中醫(yī)中藥等多種方法。3.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染等。4.答案：ABCD解析：食物過敏、花粉過敏、精神緊張、皮膚干燥等因素均可誘發(fā)濕疹。5.答案：ABCD解析：蕁麻疹的病因包括食物、藥物、感染、物理因素等多種因素。6.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的預(yù)防措施包括避免接觸過敏原、注意個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、增強(qiáng)免疫力等。三、填空題（答案）1.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病根據(jù)臨床特征分為以上四型。2.答案：神經(jīng)解析：帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)分布，一般不超過身體中線。3.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程分為這三期，各期表現(xiàn)不同。4.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：病程小于6周為急性蕁麻疹，大于6周為慢性蕁麻疹。5.答案：粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)解析：痤瘡的主要皮損包括這些，嚴(yán)重程度不同表現(xiàn)不同。6.答案：色素脫失斑解析：白癜風(fēng)典型皮損為色素脫失斑，呈乳白色或瓷白色。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，符合描述。2.答案：×解析：銀屑病不是傳染病，不具有傳染性。3.答案：√解析：帶狀皰疹患者愈后一般可獲得較持久免疫，很少復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)通常數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行消退，不留痕跡。5.答案：√解析：接觸性皮炎皮損形態(tài)與接觸物多種因素有關(guān)。6.答案：√解析：痤瘡患者飲食應(yīng)避免辛辣等刺激性食物，以免加重病情。五、簡答題（答案）1.答：濕疹臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰，瘙癢劇烈；亞急性濕疹紅腫及滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，常伴有色素沉著或減退。六、案例分析（答案）1.問題1：答：初步診斷：帶狀皰疹。解析：患者右側(cè)腰部紅斑、水皰伴疼痛，水皰呈簇集狀沿神經(jīng)走行分布，符合帶狀皰疹的典型表現(xiàn)。2.問