2025年病理學(xué)常見組織病理診斷題答案及解析一、單項選題1.腫瘤的分化程度越高，則（）A.惡性程度越高B.預(yù)后越差C.轉(zhuǎn)移越早D.異型性越小2.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.C5aD.前列腺素3.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化D.動脈壁纖維化4.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.出血性炎癥5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底部D.胃體部6.下列哪種細(xì)胞不是再生能力強(qiáng)的細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞7.肉芽組織的主要成分是（）A.纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞8.淤血時擴(kuò)張充盈的血管主要是（）A.動脈B.靜脈C.小動脈和毛細(xì)血管D.小靜脈和毛細(xì)血管9.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤10.梗死灶呈楔形的器官是（）A.肺B.腎C.心D.腦二、多項選題1.屬于變質(zhì)性炎的疾病有（）A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.乙型腦炎D.大葉性肺炎2.下列哪些是腫瘤的生長方式（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長3.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.填補(bǔ)創(chuàng)口D.機(jī)化壞死組織4.血栓形成的條件包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血液黏稠度增加5.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生6.引起細(xì)胞壞死的原因有（）A.缺氧B.化學(xué)物質(zhì)損傷C.生物性因素D.免疫反應(yīng)7.良性腫瘤的特點有（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.對機(jī)體影響小8.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.炎癥局部的基本病理變化是_____、_____和_____。3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。4.動脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____和_____三期。5.胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是_____、_____、_____和_____。6.肉芽組織成熟的標(biāo)志是_____和_____。7.血栓的類型有_____、_____、_____和_____。8.化生常見的類型有_____化生和_____化生。四、判斷題（√/×）1.炎癥時滲出的液體稱為漏出液。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.所有的腫瘤都有包膜。（）4.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰主要是由于紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素。（）5.檳榔肝是由于肝淤血和脂肪變性共同所致。（）6.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布。（）7.炎癥反應(yīng)對機(jī)體都是有利的。（）8.再生能力強(qiáng)的細(xì)胞容易發(fā)生化生。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣促，每年冬季易發(fā)作，多次住院治療。近1周來咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量多，伴喘息，夜間不能平臥。查體：T37.8℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛濕啰音及哮鳴音。問題1：請作出初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腫瘤分化程度越高，異型性越小，惡性程度越低，預(yù)后越好，轉(zhuǎn)移越晚。2.答案：C解析：C5a具有趨化作用，可吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞向炎癥部位聚集。3.答案：A解析：高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性，主要是由于血漿蛋白滲入血管壁所致。4.答案：C解析：大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎癥，主要由肺炎鏈球菌引起。5.答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，此處胃酸分泌較多，且黏膜較薄，容易受到損傷。6.答案：D解析：神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力極弱，一旦受損很難再生。7.答案：A解析：肉芽組織的主要成分是纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管，此外還有炎癥細(xì)胞等。8.答案：D解析：淤血時擴(kuò)張充盈的血管主要是小靜脈和毛細(xì)血管，由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。9.答案：D解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤和淋巴瘤均為惡性腫瘤。10.答案：B解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布，腎的血管呈錐形分布，故梗死灶呈楔形。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：變質(zhì)性炎是以變質(zhì)為主的炎癥，常見于病毒性肝炎、阿米巴痢疾、乙型腦炎等。大葉性肺炎屬于纖維素性炎。2.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，內(nèi)生性生長不是腫瘤的常見生長方式。3.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口和機(jī)化壞死組織等。4.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血液黏稠度增加不是血栓形成的主要條件。5.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。6.答案：ABCD解析：引起細(xì)胞壞死的原因有缺氧、化學(xué)物質(zhì)損傷、生物性因素、免疫反應(yīng)等。7.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點有生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高、對機(jī)體影響小等。8.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞核的變化（核固縮、核碎裂、核溶解）解析：細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，包括核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生，這三種變化在不同的炎癥中表現(xiàn)程度不同。3.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，不同類型的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有所不同。4.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊三期，這三期病變逐漸進(jìn)展，可導(dǎo)致血管狹窄和阻塞。5.答案：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層，不同層次的病變反映了潰瘍的發(fā)展過程。6.答案：膠原纖維增多、毛細(xì)血管減少解析：肉芽組織成熟的標(biāo)志是膠原纖維增多和毛細(xì)血管減少，此時肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織。7.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型有白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓，不同類型的血栓在形態(tài)和組成上有所不同。8.答案：鱗狀上皮化生、腸上皮化生解析：化生常見的類型有鱗狀上皮化生和腸上皮化生，鱗狀上皮化生常見于呼吸道和子宮頸等部位，腸上皮化生常見于胃黏膜等部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：炎癥時滲出的液體稱為滲出液，漏出液是由于非炎癥原因引起的液體滲出。2.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，說明腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞的差異越大，其惡性程度越高。3.答案：×解析：并不是所有的腫瘤都有包膜，有些腫瘤呈浸潤性生長，沒有包膜。4.答案：√解析：大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰主要是由于紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成含鐵血黃素細(xì)胞，隨痰液咳出所致。5.答案：√解析：檳榔肝是由于肝淤血和脂肪變性共同所致，肝淤血時，肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血，肝小葉周邊部肝細(xì)胞因缺氧而發(fā)生脂肪變性，形成紅黃相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，形似檳榔。6.答案：√解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布，如腎、脾等器官的血管呈錐形分布，梗死灶呈楔形；心肌梗死灶呈不規(guī)則地圖狀。7.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對機(jī)體既有有利的一面，也有不利的一面，如炎癥反應(yīng)可以清除病原體和壞死組織，但過度的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。8.答案：×解析：化生是一種適應(yīng)性變化，通常發(fā)生在再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞，但并不是所有再生能力強(qiáng)的細(xì)胞都會發(fā)生化生。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血但無疼痛。鏡下觀，肉芽組織主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎癥細(xì)胞組成。肉芽組織的功能：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者老年男性，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣促，每年冬季易發(fā)作，符合慢性阻塞性肺疾病的病史特點。②近1周來咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量多，伴喘息，夜間不能平臥，提示病情急