2025年耳鼻喉科過敏性鼻炎診治技術(shù)綜合考試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種細(xì)胞在過敏性鼻炎的發(fā)病機制中起關(guān)鍵作用（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.過敏性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血3.診斷過敏性鼻炎最常用的方法是（）A.鼻腔分泌物涂片檢查B.皮膚點刺試驗C.血清特異性IgE檢測D.鼻內(nèi)鏡檢查4.以下哪種藥物不屬于治療過敏性鼻炎的一線藥物（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.抗生素5.過敏性鼻炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.多吃海鮮C.增加甜食攝入D.不限制飲食6.對于季節(jié)性過敏性鼻炎患者，預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵措施是（）A.避免接觸過敏原B.長期使用藥物C.增強體質(zhì)D.定期復(fù)查7.過敏性鼻炎患者出現(xiàn)眼癢、流淚等眼部癥狀，可能是由于（）A.鼻淚管阻塞B.過敏反應(yīng)累及眼部C.眼部感染D.用眼過度8.以下哪種檢查有助于評估過敏性鼻炎患者的病情嚴(yán)重程度（）A.過敏原檢測B.鼻阻力測定C.嗅覺功能檢查D.以上都是9.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.保持室內(nèi)清潔通風(fēng)B.避免接觸寵物毛發(fā)C.佩戴口罩D.以上都是10.治療過敏性鼻炎的免疫治療主要是通過（）A.調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能B.抑制過敏反應(yīng)C.減少過敏原接觸D.以上都不是二、多項選題1.過敏性鼻炎的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.精神因素2.以下哪些是鼻用糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點（）A.局部抗炎作用強B.全身不良反應(yīng)少C.起效快D.可長期使用3.過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.鼻竇炎B.中耳炎C.哮喘D.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4.以下哪些情況提示過敏性鼻炎病情加重（）A.癥狀持續(xù)時間延長B.發(fā)作頻率增加C.藥物治療效果不佳D.出現(xiàn)新的癥狀5.治療過敏性鼻炎的藥物治療原則包括（）A.個體化治療B.階梯治療C.聯(lián)合用藥D.足療程用藥6.以下哪些是過敏性鼻炎的非藥物治療方法（）A.鼻腔沖洗B.免疫治療C.避免接觸過敏原D.中醫(yī)中藥治療7.過敏性鼻炎患者在進行過敏原檢測時應(yīng)注意（）A.檢測前應(yīng)停用相關(guān)藥物B.檢測時間應(yīng)選擇在發(fā)作期C.檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷D.不同檢測方法的結(jié)果可能存在差異8.以下哪些因素可能影響過敏性鼻炎的治療效果（）A.患者的依從性B.過敏原的種類和濃度C.治療方案的合理性D.患者的年齡和性別三、填空題1.過敏性鼻炎是一種由_____介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。2.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用方法是_____。3.過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。4.抗組胺藥的主要作用是_____。5.白三烯調(diào)節(jié)劑適用于_____的過敏性鼻炎患者。6.鼻腔沖洗可選用_____或_____。7.免疫治療的療程一般為_____年。8.過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸的常見過敏原包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.過敏性鼻炎患者的鼻腔分泌物中主要以中性粒細(xì)胞為主。（）2.鼻用糖皮質(zhì)激素可長期使用，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。（）3.過敏性鼻炎患者只要避免接觸過敏原，就不會發(fā)作。（）4.抗組胺藥只能緩解過敏性鼻炎的癥狀，不能控制病情。（）5.白三烯調(diào)節(jié)劑可單獨用于治療過敏性鼻炎。（）6.鼻腔沖洗可以替代藥物治療過敏性鼻炎。（）7.免疫治療是目前唯一可能改變過敏性鼻炎自然進程的治療方法。（）8.過敏性鼻炎患者在日常生活中不需要注意飲食。（）五、簡答題1.簡述過敏性鼻炎的治療原則。六、案例分析患者，女，25歲，反復(fù)鼻癢、打噴嚏、流清涕2年，加重1周。1周前患者因接觸花粉后癥狀加重，每天打噴嚏10余次，流清涕不止，伴有鼻塞、眼癢、流淚。無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。既往有過敏性鼻炎病史。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：嗜酸性粒細(xì)胞在過敏性鼻炎發(fā)病中起關(guān)鍵作用，其可釋放多種炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜炎癥反應(yīng)。2.答案：D解析：過敏性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流清涕，鼻出血不是其主要癥狀。3.答案：B解析：皮膚點刺試驗是診斷過敏性鼻炎最常用的方法，操作簡單、快速、經(jīng)濟。4.答案：D解析：抗生素對過敏性鼻炎無效，治療過敏性鼻炎的一線藥物為鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑等。5.答案：A解析：過敏性鼻炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免加重癥狀，海鮮、甜食等不一定需要嚴(yán)格限制。6.答案：A解析：對于季節(jié)性過敏性鼻炎患者，避免接觸過敏原是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵措施。7.答案：B解析：過敏性鼻炎患者出現(xiàn)眼部癥狀，多是由于過敏反應(yīng)累及眼部所致。8.答案：D解析：過敏原檢測、鼻阻力測定、嗅覺功能檢查等都有助于評估過敏性鼻炎患者的病情嚴(yán)重程度。9.答案：D解析：過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)清潔通風(fēng)、避免接觸寵物毛發(fā)、佩戴口罩等。10.答案：A解析：免疫治療主要是通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，使機體對過敏原產(chǎn)生耐受，從而減輕過敏癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：過敏性鼻炎的發(fā)病因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等，精神因素一般不是其主要發(fā)病因素。2.答案：AB解析：鼻用糖皮質(zhì)激素局部抗炎作用強，全身不良反應(yīng)少，但起效相對較慢，不建議長期大劑量使用。3.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：癥狀持續(xù)時間延長、發(fā)作頻率增加、藥物治療效果不佳、出現(xiàn)新的癥狀等都提示過敏性鼻炎病情加重。5.答案：ABCD解析：治療過敏性鼻炎的藥物治療原則包括個體化治療、階梯治療、聯(lián)合用藥、足療程用藥等。6.答案：ACD解析：鼻腔沖洗、避免接觸過敏原、中醫(yī)中藥治療等都是過敏性鼻炎的非藥物治療方法，免疫治療屬于藥物治療。7.答案：ACD解析：過敏原檢測前應(yīng)停用相關(guān)藥物，檢測時間不一定選擇在發(fā)作期，檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，不同檢測方法的結(jié)果可能存在差異。8.答案：ABC解析：患者的依從性、過敏原的種類和濃度、治療方案的合理性等都可能影響過敏性鼻炎的治療效果，患者的年齡和性別一般不是主要影響因素。三、填空題（答案）1.答案：免疫球蛋白E（IgE）解析：過敏性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。2.答案：鼻腔局部用藥解析：鼻用糖皮質(zhì)激素通過鼻腔局部用藥，可直接作用于鼻黏膜，發(fā)揮抗炎作用。3.答案：癥狀、體征、過敏原檢測解析：過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀、體征、過敏原檢測等方面。4.答案：阻斷組胺受體解析：抗組胺藥主要通過阻斷組胺受體，減輕過敏癥狀。5.答案：輕度持續(xù)性或中重度間歇性解析：白三烯調(diào)節(jié)劑適用于輕度持續(xù)性或中重度間歇性過敏性鼻炎患者。6.答案：生理鹽水、2.3％的高滲鹽水解析：鼻腔沖洗可選用生理鹽水或2.3％的高滲鹽水。7.答案：3～5解析：免疫治療的療程一般為3～5年。8.答案：花粉、塵螨、動物毛發(fā)解析：過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸的常見過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過敏性鼻炎患者的鼻腔分泌物中主要以嗜酸性粒細(xì)胞為主。2.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素長期使用可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如鼻出血、鼻干燥等。3.答案：×解析：過敏性鼻炎患者即使避免接觸過敏原，也可能會發(fā)作，因為過敏原無處不在，難以完全避免。4.答案：×解析：抗組胺藥不僅能緩解過敏性鼻炎的癥狀，還能在一定程度上控制病情。5.答案：×解析：白三烯調(diào)節(jié)劑一般不單獨用于治療過敏性鼻炎，常與其他藥物聯(lián)合使用。6.答案：×解析：鼻腔沖洗可以輔助治療過敏性鼻炎，但不能替代藥物治療。7.答案：√解析：免疫治療是目前唯一可能改變過敏性鼻炎自然進程的治療方法。8.答案：×解析：過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意飲食，避免食用辛辣刺激性食物等。五、簡答題（答案）1.答：過敏性鼻炎的治療原則包括：①避免接觸過敏原；②藥物治療，如鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑等；③免疫治療；④鼻腔沖洗；⑤外科治療；⑥患者教育。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：過敏性鼻炎（中重度間歇性）。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)鼻癢、