2025年高血壓病全程管理與干預(yù)方案設(shè)計模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.高血壓的診斷標準是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg2.以下哪種藥物屬于鈣通道阻滯劑（）A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.美托洛爾3.高血壓患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腎功能衰竭B.冠心病C.腦出血D.心力衰竭4.高血壓病患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高鈣5.對于高血壓患者，以下哪種運動方式不適合（）A.散步B.游泳C.舉重D.騎自行車6.高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHgB.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgC.收縮壓<150mmHg，舒張壓<95mmHgD.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHg7.以下哪項不是高血壓的危險因素（）A.年齡B.性別C.肥胖D.吸煙8.高血壓患者服用降壓藥物的原則不包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.快速降壓9.高血壓病的治療目的不包括（）A.降低血壓B.減少并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.根治高血壓10.以下哪種情況需要立即就醫(yī)（）A.血壓突然升高B.出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀C.服用降壓藥物后血壓仍未控制D.以上都是11.高血壓患者的健康管理服務(wù)規(guī)范中，對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少（）次面對面的隨訪。A.2B.4C.6D.812.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表中，不包括以下哪項內(nèi)容（）A.癥狀B.體重C.血糖D.家族史13.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人D.轄區(qū)內(nèi)有高血壓家族史的人群14.以下哪種降壓藥物可能會引起干咳的不良反應(yīng)（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑15.高血壓患者的血壓監(jiān)測頻率為（）A.每天至少測量1次B.每周至少測量1次C.每月至少測量1次D.每季度至少測量1次二、多項選題1.以下哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.戒煙限酒E.增加運動2.高血壓患者的藥物治療原則包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療E.定期隨訪3.以下哪些藥物可用于高血壓的治療（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑4.高血壓患者的并發(fā)癥包括（）A.心腦血管疾病B.腎臟疾病C.眼底病變D.周圍血管疾病E.糖尿病5.高血壓患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.低糖飲食D.適量攝入蛋白質(zhì)E.多吃蔬菜水果6.高血壓患者的運動指導(dǎo)包括（）A.選擇適合自己的運動方式B.運動強度要適中C.運動時間要適當D.避免在高溫或寒冷環(huán)境下運動E.運動前要進行熱身7.高血壓患者的心理護理包括（）A.了解患者的心理狀態(tài)B.給予心理支持和安慰C.指導(dǎo)患者進行心理調(diào)節(jié)D.鼓勵患者參加社交活動E.避免患者情緒激動8.高血壓患者的健康管理內(nèi)容包括（）A.篩查B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢E.健康教育9.高血壓患者的隨訪評估內(nèi)容包括（）A.血壓控制情況B.癥狀C.藥物不良反應(yīng)D.生活方式E.并發(fā)癥10.以下哪些情況需要調(diào)整高血壓患者的治療方案（）A.血壓控制不佳B.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.患者依從性差D.患者病情發(fā)生變化E.以上都是三、填空題1.高血壓病的診斷主要依靠_____測量血壓。2.高血壓患者的血壓控制目標應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____等因素個體化確定。3.鈣通道阻滯劑可分為_____和_____兩大類。4.高血壓患者常見的癥狀有_____、_____、_____等。5.高血壓患者的飲食中應(yīng)限制_____的攝入，增加_____的攝入。6.高血壓患者的運動方式應(yīng)選擇_____、_____等有氧運動。7.高血壓患者的健康管理服務(wù)規(guī)范中，對血壓控制滿意的患者，可_____隨訪時間。8.高血壓患者的藥物治療應(yīng)遵循_____、_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要按時服用降壓藥物，就不需要進行生活方式干預(yù)。（）2.血壓正常的人不需要關(guān)注血壓。（）3.高血壓患者可以根據(jù)自己的感覺調(diào)整降壓藥物的劑量。（）4.高血壓患者的血壓控制越低越好。（）5.所有高血壓患者都需要終身服用降壓藥物。（）6.高血壓患者可以吸煙，但要適量。（）7.高血壓患者的飲食中應(yīng)避免食用含鉀高的食物。（）8.高血壓患者可以進行劇烈運動。（）五、簡答題1.簡述高血壓病的診斷標準。2.簡述高血壓患者的非藥物治療措施。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓160/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。近1個月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，血壓波動在150-160/90-100mmHg之間。體格檢查：血壓158/96mmHg，心率80次/分，心肺聽診無異常。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、血糖均正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一個治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：目前高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.答案：B解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑。3.答案：C解析：高血壓患者最常見的并發(fā)癥是腦出血，其次是心力衰竭、腎功能衰竭等。4.答案：D解析：高血壓病患者的飲食原則包括低鹽、低脂、低糖，高鈣不是其飲食原則。5.答案：C解析：舉重屬于劇烈運動，不適合高血壓患者，散步、游泳、騎自行車等有氧運動適合高血壓患者。6.答案：B解析：一般高血壓患者的血壓控制目標為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。7.答案：B解析：高血壓的危險因素包括年齡、肥胖、吸煙、高鹽飲食等，性別不是高血壓的危險因素。8.答案：D解析：高血壓患者服用降壓藥物應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療的原則，快速降壓可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)。9.答案：D解析：高血壓病目前無法根治，治療目的是降低血壓、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。10.答案：D解析：血壓突然升高、出現(xiàn)頭痛頭暈等癥狀、服用降壓藥物后血壓仍未控制等情況都需要立即就醫(yī)。11.答案：B解析：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。12.答案：D解析：高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表中包括癥狀、體重、血糖等內(nèi)容，家族史一般在個人基本信息表中記錄。13.答案：A解析：高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。14.答案：A解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能會引起干咳的不良反應(yīng)，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑一般不會引起干咳。15.答案：B解析：高血壓患者的血壓監(jiān)測頻率為每周至少測量1次。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、戒煙限酒、增加運動等。2.答案：ABCDE解析：高血壓患者的藥物治療原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療、定期隨訪等。3.答案：ABCDE解析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等都可用于高血壓的治療。4.答案：ABCD解析：高血壓患者的并發(fā)癥包括心腦血管疾病、腎臟疾病、眼底病變、周圍血管疾病等，糖尿病不是高血壓的并發(fā)癥，但高血壓患者易并發(fā)糖尿病。5.答案：ABCDE解析：高血壓患者的飲食指導(dǎo)包括低鹽飲食、低脂飲食、低糖飲食、適量攝入蛋白質(zhì)、多吃蔬菜水果等。6.答案：ABCDE解析：高血壓患者的運動指導(dǎo)包括選擇適合自己的運動方式、運動強度要適中、運動時間要適當、避免在高溫或寒冷環(huán)境下運動、運動前要進行熱身等。7.答案：ABCDE解析：高血壓患者的心理護理包括了解患者的心理狀態(tài)、給予心理支持和安慰、指導(dǎo)患者進行心理調(diào)節(jié)、鼓勵患者參加社交活動、避免患者情緒激動等。8.答案：ABCDE解析：高血壓患者的健康管理內(nèi)容包括篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢、健康教育等。9.答案：ABCDE解析：高血壓患者的隨訪評估內(nèi)容包括血壓控制情況、癥狀、藥物不良反應(yīng)、生活方式、并發(fā)癥等。10.答案：E解析：血壓控制不佳、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、患者依從性差、患者病情發(fā)生變化等情況都需要調(diào)整高血壓患者的治療方案。三、填空題（答案）1.答案：診室解析：高血壓病的診斷主要依靠診室測量血壓，必要時可進行動態(tài)血壓監(jiān)測等。2.答案：年齡、并發(fā)癥解析：高血壓患者的血壓控制目標應(yīng)根據(jù)患者的年齡、并發(fā)癥等因素個體化確定。3.答案：二氫吡啶類、非二氫吡啶類解析：鈣通道阻滯劑可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類兩大類。4.答案：頭痛、頭暈、心悸解析：高血壓患者常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸等，但部分患者可能沒有癥狀。5.答案：鈉鹽、鉀鹽解析：高血壓患者的飲食中應(yīng)限制鈉鹽的攝入，增加鉀鹽的攝入。6.答案：散步、慢跑解析：高血壓患者的運動方式應(yīng)選擇散步、慢跑等有氧運動。7.答案：適當延長解析：對血壓控制滿意的患者，可適當延長隨訪時間。8.答案：小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療解析：高血壓患者的藥物治療應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化治療的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓患者除了按時服用降壓藥物，還需要進行生活方式干預(yù)，如低鹽飲食、適量運動等。2.答案：×解析：血壓正常的人也需要關(guān)注血壓，定期測量血壓，以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓。3.答案：×解析：高血壓患者不能根據(jù)自己的感覺調(diào)整降壓藥物的劑量，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整。4.答案：×解析：高血壓患者的血壓控制應(yīng)個體化，并非越低越好，過低可能會導(dǎo)致重要臟器供血不足。5.答案：×解析：部分高血壓患者在血壓控制穩(wěn)定后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少降壓藥物的劑量，但一般需要長期服用。6.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)戒煙，吸煙會加重高血壓病情，增加心腦血管疾病的風(fēng)險。7.答案：×解析：高血壓患者的飲食中應(yīng)適當增加含鉀高的食物，如香蕉、土豆等。8.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)避免進行劇烈運動，可選擇適量的有氧運動。五、簡答題（答案）1.答：高血壓病的診斷標準為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。2.答：高血壓患者的非藥物治療措施包括：①減輕體重：將體重指數(shù)控制在24kg/m2以下。②減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6g。③補充鈣和鉀鹽：多吃新鮮蔬菜和水果。④戒煙限酒：避免吸煙，男性飲酒每日酒精攝入量不超過25g，女性減半。⑤增加運動：每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動。⑥減輕精神壓力：保持心理平衡。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：高血壓病2級（中危組）。2.答：治療方案如下：-非藥物治療：①減輕體重：控制飲食，增加運動，將體重指數(shù)控制在24kg/m2以下。②減少鈉鹽攝入：每人每