2025年婦產(chǎn)科手術(shù)操作規(guī)范與技巧測試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況適合行會陰側(cè)切術(shù)（）A.會陰體過長B.胎兒過大C.初產(chǎn)婦會陰較緊D.經(jīng)產(chǎn)婦會陰彈性好2.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的選擇通常是（）A.子宮下段橫切口B.子宮體部縱切口C.子宮底部橫切口D.子宮下段縱切口3.輸卵管結(jié)扎術(shù)最常選擇的部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部4.診斷性刮宮的目的不包括（）A.止血B.明確子宮內(nèi)膜病變C.了解卵巢功能D.診斷子宮頸癌5.陰道鏡檢查的適應證不包括（）A.宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及以上B.宮頸接觸性出血C.肉眼觀察宮頸有可疑病變D.陰道炎6.腹腔鏡手術(shù)的禁忌證不包括（）A.嚴重心肺功能不全B.腹腔內(nèi)廣泛粘連C.妊娠期D.子宮肌瘤7.子宮脫垂的主要病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.衰老8.下列哪種手術(shù)方式適用于治療子宮頸癌ⅠA1期（）A.子宮頸錐形切除術(shù)B.廣泛性子宮切除術(shù)C.全子宮切除術(shù)D.次廣泛子宮切除術(shù)9.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.膿性C.豆腐渣樣D.血性10.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥不包括（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應C.吸宮不全D.月經(jīng)失調(diào)二、多項選擇題1.下列屬于婦科手術(shù)前準備的有（）A.心理護理B.皮膚準備C.腸道準備D.陰道準備2.剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理措施包括（）A.觀察生命體征B.保持傷口清潔C.鼓勵早期下床活動D.指導母乳喂養(yǎng)3.輸卵管妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.化療4.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括（）A.肌瘤直徑大于5cmB.月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血C.壓迫癥狀明顯D.肌瘤生長迅速，懷疑惡變5.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未產(chǎn)6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變?nèi)?、填空題1.婦科檢查的基本要求包括_____、_____、_____。2.子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____、_____。3.葡萄胎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。4.滴蟲陰道炎的治療藥物主要是_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。6.婦科腹部手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查時，患者應取仰臥位。（）2.剖宮產(chǎn)術(shù)后應盡早拔除導尿管。（）3.異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床。（）4.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）5.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是手術(shù)治療。（）6.卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀。（）五、簡答題1.簡述人工流產(chǎn)術(shù)的適應證和禁忌證。六、案例分析題患者，女性，30歲，已婚，未育。停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，宮頸口未開，附件（-）。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：初產(chǎn)婦會陰較緊，為避免嚴重會陰裂傷，常需行會陰側(cè)切術(shù)。2.答案：A解析：子宮下段橫切口出血少、愈合好，是剖宮產(chǎn)手術(shù)中最常用的子宮切口。3.答案：A解析：輸卵管峽部管腔窄、血運差，是輸卵管結(jié)扎術(shù)最常選擇的部位。4.答案：D解析：診斷性刮宮主要用于止血、明確子宮內(nèi)膜病變、了解卵巢功能等，不能診斷子宮頸癌。5.答案：D解析：陰道炎不是陰道鏡檢查的適應證，陰道鏡主要用于檢查宮頸病變。6.答案：D解析：子宮肌瘤不是腹腔鏡手術(shù)的禁忌證，腹腔鏡可用于治療子宮肌瘤。7.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂的主要病因，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長等。8.答案：A解析：子宮頸癌ⅠA1期可行子宮頸錐形切除術(shù)，保留生育功能。9.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶為豆腐渣樣。10.答案：D解析：月經(jīng)失調(diào)不是人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥，人工流產(chǎn)術(shù)可能導致的月經(jīng)失調(diào)多為暫時的。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科手術(shù)前準備包括心理護理、皮膚準備、腸道準備、陰道準備等。2.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后應觀察生命體征、保持傷口清潔、鼓勵早期下床活動、指導母乳喂養(yǎng)等。3.答案：ABC解析：輸卵管妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療和手術(shù)治療，化療一般用于治療滋養(yǎng)細胞腫瘤。4.答案：ABCD解析：肌瘤直徑大于5cm、月經(jīng)過多繼發(fā)貧血、壓迫癥狀明顯、肌瘤生長迅速懷疑惡變等均是子宮肌瘤的手術(shù)指征。5.答案：ABCD解析：肥胖、高血壓、糖尿病、未產(chǎn)等均是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。6.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變。三、填空題（答案）1.答案：檢查者關心體貼患者、檢查前排空膀胱、動作輕柔解析：婦科檢查時應關心體貼患者，檢查前讓患者排空膀胱，操作時動作要輕柔。2.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：子宮頸癌主要通過直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。3.答案：停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、腹痛解析：葡萄胎的主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、腹痛等。4.答案：甲硝唑解析：滴蟲陰道炎的治療藥物主要是甲硝唑，性伴侶也應同時治療。5.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。6.答案：術(shù)后出血、切口感染、肺部感染解析：婦科腹部手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥有術(shù)后出血、切口感染、肺部感染等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科檢查時，患者應取膀胱截石位。2.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般保留導尿管24小時，具體時間可根據(jù)患者情況而定。3.答案：√解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮。5.答案：√解析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法，根據(jù)病情可選擇不同的手術(shù)方式。6.答案：√解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，常在婦科檢查或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：人工流產(chǎn)術(shù)的適應證：①妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者；②因某些疾病不宜繼續(xù)妊娠者。禁忌證：①各種疾病的急性期或嚴重的全