2025年整形外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)操作技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是整形外科手術(shù)前護(hù)理的重點（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.營養(yǎng)支持D.術(shù)后體位指導(dǎo)2.對于燒傷患者的護(hù)理，下列說法錯誤的是（）A.早期應(yīng)快速補(bǔ)液B.保持創(chuàng)面清潔C.給予高蛋白飲食D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染3.隆鼻術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位4.重瞼術(shù)后，以下護(hù)理措施不正確的是（）A.冰敷B.避免用力睜眼閉眼C.早期可熱敷促進(jìn)消腫D.保持眼部清潔5.皮瓣移植術(shù)后，觀察皮瓣血運(yùn)的最常用方法是（）A.觀察皮瓣顏色B.測量皮瓣溫度C.觀察皮瓣腫脹程度D.以上都是6.腋臭手術(shù)后，患者應(yīng)注意（）A.上肢制動B.早期活動上肢C.傷口換藥每日一次D.無需特殊注意7.以下哪種情況不適合進(jìn)行吸脂手術(shù)（）A.局部脂肪堆積B.嚴(yán)重心腦血管疾病C.身體健康D.年齡適宜8.隆乳術(shù)后，乳房按摩的目的不包括（）A.防止包膜攣縮B.促進(jìn)血液循環(huán)C.減輕疼痛D.增加乳房大小9.面部除皺術(shù)后，患者應(yīng)避免（）A.大笑B.戴眼鏡C.頭部過度活動D.以上都是10.唇腭裂修復(fù)術(shù)后，患兒的飲食應(yīng)（）A.早期禁食B.給予流食C.給予半流食D.正常飲食二、多項選擇題1.整形外科手術(shù)的特點包括（）A.手術(shù)精細(xì)B.注重功能恢復(fù)C.對美觀要求高D.手術(shù)風(fēng)險大E.術(shù)后護(hù)理復(fù)雜2.以下哪些是整形外科手術(shù)常見的并發(fā)癥（）A.感染B.出血C.皮瓣壞死D.瘢痕增生E.外形不滿意3.皮膚準(zhǔn)備在整形外科手術(shù)中的重要性包括（）A.減少感染機(jī)會B.提高手術(shù)成功率C.有利于傷口愈合D.減少術(shù)后并發(fā)癥E.改善皮膚外觀4.對于整形手術(shù)后的疼痛護(hù)理，以下正確的是（）A.評估疼痛程度B.給予止痛藥C.分散患者注意力D.調(diào)整體位E.心理護(hù)理5.隆乳術(shù)后的護(hù)理要點包括（）A.觀察傷口情況B.保持引流管通暢C.佩戴合適的胸罩D.避免外力撞擊乳房E.定期復(fù)查6.吸脂術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.術(shù)后早期活動B.穿彈力塑形衣C.觀察傷口滲血情況D.飲食清淡E.避免劇烈運(yùn)動三、填空題1.整形外科手術(shù)前評估的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。2.燒傷患者的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。3.皮瓣移植術(shù)后，應(yīng)密切觀察皮瓣的_____、_____、_____等情況。4.重瞼術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.腋臭手術(shù)后，傷口愈合時間一般為_____天。6.面部除皺術(shù)后，患者應(yīng)避免_____、_____等動作。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)前，患者無需進(jìn)行全面的身體檢查。（）2.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)盡早進(jìn)行。（）3.隆鼻術(shù)后，患者可以自行拆除鼻夾板。（）4.皮瓣移植術(shù)后，皮瓣顏色蒼白提示血運(yùn)良好。（）5.腋臭手術(shù)后，患者可以立即洗澡。（）6.吸脂手術(shù)可以一次性吸出大量脂肪。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的注意事項。六、案例分析患者，女，25歲，因“先天性唇腭裂”入院，擬行唇腭裂修復(fù)術(shù)。問題1：請列出該患者的護(hù)理診斷。問題2：針對該患者的護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后體位指導(dǎo)是術(shù)后護(hù)理的重點，而非術(shù)前。2.答案：D解析：燒傷患者早期應(yīng)根據(jù)病情快速補(bǔ)液，保持創(chuàng)面清潔，給予高蛋白飲食。常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)根據(jù)具體情況使用。3.答案：B解析：隆鼻術(shù)后采取半臥位可減輕腫脹，利于傷口引流。4.答案：C解析：重瞼術(shù)后早期應(yīng)冰敷，減輕腫脹和疼痛，避免早期熱敷。5.答案：D解析：觀察皮瓣顏色、溫度、腫脹程度等都是觀察皮瓣血運(yùn)的常用方法。6.答案：A解析：腋臭手術(shù)后上肢制動可防止皮瓣移位，利于傷口愈合。7.答案：B解析：嚴(yán)重心腦血管疾病患者不適合進(jìn)行吸脂手術(shù)，存在手術(shù)風(fēng)險。8.答案：D解析：隆乳術(shù)后乳房按摩的目的是防止包膜攣縮、促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛，不能增加乳房大小。9.答案：D解析：面部除皺術(shù)后應(yīng)避免大笑、戴眼鏡、頭部過度活動等，防止影響手術(shù)效果。10.答案：B解析：唇腭裂修復(fù)術(shù)后患兒應(yīng)給予流食，避免食物刺激傷口。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：整形外科手術(shù)具有手術(shù)精細(xì)、注重功能恢復(fù)、對美觀要求高、手術(shù)風(fēng)險大、術(shù)后護(hù)理復(fù)雜等特點。2.答案：ABCDE解析：感染、出血、皮瓣壞死、瘢痕增生、外形不滿意等都是整形外科手術(shù)常見的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：皮膚準(zhǔn)備可減少感染機(jī)會、提高手術(shù)成功率、有利于傷口愈合、減少術(shù)后并發(fā)癥，但不能改善皮膚外觀。4.答案：ABCDE解析：對于整形手術(shù)后的疼痛護(hù)理，應(yīng)評估疼痛程度，給予止痛藥，分散患者注意力，調(diào)整體位，進(jìn)行心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：隆乳術(shù)后應(yīng)觀察傷口情況，保持引流管通暢，佩戴合適的胸罩，避免外力撞擊乳房，定期復(fù)查等。6.答案：ABCDE解析：吸脂術(shù)后早期活動、穿彈力塑形衣、觀察傷口滲血情況、飲食清淡、避免劇烈運(yùn)動等都是常見的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：身體健康狀況、心理狀態(tài)、手術(shù)史及過敏史解析：整形外科手術(shù)前需全面評估患者的身體健康狀況、心理狀態(tài)、手術(shù)史及過敏史等，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。2.答案：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖解析：燒傷患者的補(bǔ)液原則是先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖，根據(jù)患者的病情和體重等因素計算補(bǔ)液量。3.答案：顏色、溫度、腫脹程度解析：皮瓣移植術(shù)后應(yīng)密切觀察皮瓣的顏色、溫度、腫脹程度等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常。4.答案：血腫、感染、重瞼線不明顯解析：重瞼術(shù)后常見的并發(fā)癥有血腫、感染、重瞼線不明顯等，應(yīng)注意觀察和護(hù)理。5.答案：7-10解析：腋臭手術(shù)后傷口愈合時間一般為7-10天，具體時間因個體差異而異。6.答案：大笑、夸張表情解析：面部除皺術(shù)后應(yīng)避免大笑、夸張表情等動作，防止影響手術(shù)效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)前患者需進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，以評估患者的手術(shù)耐受性。2.答案：√解析：燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)盡早進(jìn)行，可減少感染機(jī)會，促進(jìn)傷口愈合。3.答案：×解析：隆鼻術(shù)后鼻夾板應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除，患者自行拆除可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。4.答案：×解析：皮瓣移植術(shù)后皮瓣顏色蒼白提示血運(yùn)不良，可能存在血管危象，應(yīng)及時處理。5.答案：×解析：腋臭手術(shù)后傷口未愈合前不能洗澡，以免感染。6.答案：×解析：吸脂手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和手術(shù)部位等因素，合理控制吸脂量，一次性吸出大量脂肪可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的注意事項包括：-清潔皮膚：術(shù)前應(yīng)徹底清潔手術(shù)部位的皮膚，去除污垢和油脂。-備皮范圍：根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式確定備皮范圍，一般應(yīng)超過手術(shù)切口周圍5-10cm。-避免損傷皮膚：備皮時應(yīng)注意動作輕柔，避免損傷皮膚，如有皮膚破損應(yīng)及時處理。-特殊部位的準(zhǔn)備：如面部手術(shù)，應(yīng)注意清潔眼部、鼻腔、口腔等部位；會陰部手術(shù)，應(yīng)注意清潔肛門、外陰等部位。-皮膚過敏試驗：對于使用特殊藥物或材料的患者，應(yīng)進(jìn)行皮膚過敏試驗，如無過敏反應(yīng)方可使用。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的護(hù)理診斷包括：-自我形象紊亂：與先天性唇腭裂有關(guān)。-語言溝通障礙：與唇腭裂導(dǎo)致的發(fā)音不清有關(guān)。-知識缺乏：缺乏唇腭裂修復(fù)術(shù)的相關(guān)知識。-潛在并發(fā)癥：出血、感染、傷口裂開等。問題2：答：針對該患者的護(hù)理診斷，相應(yīng)的護(hù)理措施包括：-自我形象紊亂：-心理護(hù)理：與患者及家屬溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助其樹立信心。-健康教育：向患者及家屬介紹唇腭裂修復(fù)術(shù)的相關(guān)知識和手術(shù)效果，讓其了解手術(shù)的必要性和重要性。-外觀修飾：指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行外觀修飾，如佩戴口罩、使用化妝品等，以減輕心理負(fù)擔(dān)。-語言溝通障礙：-語言訓(xùn)練：在手術(shù)前和手術(shù)后，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練，包括發(fā)音、語音、語調(diào)等方面的訓(xùn)練，提高患者的語言表達(dá)能力。-溝通方式：與患者溝通時，應(yīng)使用簡單易懂的語言，放慢語速，必要時可使用手勢、圖片等輔助溝通。-知識缺乏：-健康教育：向患者及家屬詳細(xì)介紹唇腭裂修復(fù)術(shù)的相關(guān)知識，包括手術(shù)過程、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后護(hù)理等方面的知識，讓其了解手術(shù)的注意事項。-答疑解惑：解答患者及家屬的疑問，讓其了解手術(shù)的必要性和重要性，消除其顧慮。-潛在并發(fā)癥：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、傷口情況、引流情況等，如有異常及時報告醫(yī)生處理。-傷口護(hù)理：保持