2025年腫瘤科化療藥物使用注意事項綜合評估答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種化療藥物常見的不良反應(yīng)是心臟毒性（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.順鉑D.5-氟尿嘧啶2.化療藥物使用時，應(yīng)首選的給藥途徑是（）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.鞘內(nèi)注射3.奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.神經(jīng)毒性C.骨髓抑制D.過敏反應(yīng)4.以下哪種化療藥物需要進行水化利尿（）A.紫杉醇B.吉西他濱C.順鉑D.長春新堿5.化療藥物外滲時，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.回抽滲出液D.局部封閉6.卡培他濱的服藥時間是（）A.餐前半小時B.餐后半小時C.進餐時D.睡前7.伊立替康的主要不良反應(yīng)是（）A.遲發(fā)性腹瀉B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.惡心嘔吐8.以下哪種化療藥物可引起出血性膀胱炎（）A.異環(huán)磷酰胺B.多西他賽C.博來霉素D.依托泊苷9.化療期間，患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，以下護理措施錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.給予溫涼飲食C.使用刺激性小的漱口液D.進食辛辣食物10.以下哪種化療藥物需要避光保存（）A.順鉑B.氟尿嘧啶C.奧沙利鉑D.多柔比星二、多項選擇題1.化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害2.以下哪些是化療藥物外滲的預(yù)防措施（）A.選擇合適的血管B.提高穿刺技術(shù)C.加強巡視D.合理安排輸液順序3.化療藥物使用過程中，需要監(jiān)測的項目包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.電解質(zhì)4.以下哪些化療藥物屬于細胞周期特異性藥物（）A.甲氨蝶呤B.長春新堿C.順鉑D.氟尿嘧啶5.化療藥物引起的惡心嘔吐，可選用的止吐藥物有（）A.昂丹司瓊B.托烷司瓊C.地塞米松D.甲氧氯普胺6.以下哪些是化療藥物的給藥原則（）A.準確B.按時C.安全D.有效三、填空題1.化療藥物的劑量通常根據(jù)患者的_____和_____來計算。2.長春新堿的主要不良反應(yīng)是_____。3.化療藥物外滲后，局部可采用_____濕敷。4.環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物_____可引起出血性膀胱炎。5.5-氟尿嘧啶的主要不良反應(yīng)是_____。6.阿霉素的最大累積劑量為_____mg/m2。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都需要進行過敏試驗。（）2.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（）3.化療期間，患者應(yīng)多飲水，以促進藥物排泄。（）4.奧沙利鉑在低溫環(huán)境下易結(jié)晶，使用前應(yīng)將其放置在室溫下復溫。（）5.順鉑是一種細胞周期非特異性藥物。（）6.化療藥物引起的脫發(fā)是不可逆的。（）7.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）8.化療藥物使用過程中，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（）五、簡答題1.簡述化療藥物使用的注意事項。六、案例分析患者，女，45歲，診斷為乳腺癌，擬行化療。問題1：請列出該患者可能使用的化療藥物。問題2：針對該患者，化療期間的護理要點有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：阿霉素常見的不良反應(yīng)是心臟毒性。2.答案：B解析：化療藥物多采用靜脈注射給藥，可快速達到有效血藥濃度。3.答案：B解析：奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性。4.答案：C解析：順鉑可引起腎毒性，使用時需要進行水化利尿。5.答案：B解析：化療藥物外滲時，應(yīng)局部冷敷，避免熱敷。6.答案：C解析：卡培他濱應(yīng)在進餐時服用。7.答案：A解析：伊立替康的主要不良反應(yīng)是遲發(fā)性腹瀉。8.答案：A解析：異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎。9.答案：D解析：化療期間，患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，應(yīng)避免進食辛辣食物。10.答案：C解析：奧沙利鉑需要避光保存。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：化療藥物的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害等。2.答案：ABCD解析：化療藥物外滲的預(yù)防措施包括選擇合適的血管、提高穿刺技術(shù)、加強巡視、合理安排輸液順序等。3.答案：ABCD解析：化療藥物使用過程中，需要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、電解質(zhì)等項目。4.答案：ABD解析：甲氨蝶呤、長春新堿、氟尿嘧啶屬于細胞周期特異性藥物，順鉑屬于細胞周期非特異性藥物。5.答案：ABCD解析：化療藥物引起的惡心嘔吐，可選用昂丹司瓊、托烷司瓊、地塞米松、甲氧氯普胺等止吐藥物。6.答案：ABCD解析：化療藥物的給藥原則包括準確、按時、安全、有效等。三、填空題（答案）1.答案：體表面積、體重解析：化療藥物的劑量通常根據(jù)患者的體表面積和體重來計算。2.答案：神經(jīng)毒性解析：長春新堿的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性。3.答案：硫酸鎂解析：化療藥物外滲后，局部可采用硫酸鎂濕敷。4.答案：丙烯醛解析：環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可引起出血性膀胱炎。5.答案：胃腸道反應(yīng)解析：5-氟尿嘧啶的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。6.答案：550解析：阿霉素的最大累積劑量為550mg/m2。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有化療藥物都需要進行過敏試驗。2.答案：×解析：化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，回抽滲出液，局部封閉，而不是用生理鹽水沖洗。3.答案：√解析：化療期間，患者應(yīng)多飲水，以促進藥物排泄，減輕不良反應(yīng)。4.答案：√解析：奧沙利鉑在低溫環(huán)境下易結(jié)晶，使用前應(yīng)將其放置在室溫下復溫。5.答案：√解析：順鉑是一種細胞周期非特異性藥物。6.答案：×解析：化療藥物引起的脫發(fā)通常是可逆的，停藥后頭發(fā)可逐漸生長。7.答案：×解析：化療藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個體化調(diào)整，并非越大越好。8.答案：×解析：化療藥物使用過程中，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的嚴重程度采取相應(yīng)的處理措施，不一定需要立即停藥。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物使用的注意事項包括：（1）準確計算劑量，根據(jù)患者的體表面積、體重等因素調(diào)整劑量。（2）選擇合適的給藥途徑，如靜脈注射、口服、肌肉注射等。（3）嚴格掌握用藥時間和間隔，按照醫(yī)囑按時給藥。（4）注意藥物的配伍禁忌，避免與其他藥物混合使用。（5）加強用藥監(jiān)護，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，及時處理。（6）做好防護措施，化療藥物具有一定的毒性，操作人員應(yīng)注意防護，避免藥物接觸皮膚和黏膜。（7）妥善保存藥物，按照藥物說明書的要求儲存藥物，避免藥物失效或變質(zhì)。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能使用的化療藥物包括：（1）蒽環(huán)類藥物，如阿霉素、表阿霉素等。（2）紫杉類藥物，如紫杉醇、多西他賽等。（3）環(huán)磷酰胺。（4）氟尿嘧啶。（5）鉑類藥物，如順鉑、卡鉑等。2.答：針對該患者，化療期間的護理要點包括：（1）心理護理：向患者及家屬介紹化療的相關(guān)知識，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。（2）飲食護理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免進食辛辣、油膩、刺激性食物。（3）口腔護理：保持口腔清潔，使用刺激性小的漱口液漱口，預(yù)防口腔黏膜潰瘍。（4）靜脈護理：選擇合適的血管，提