2025年腫瘤科化療藥物應(yīng)用知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種化療藥物屬于烷化劑（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.氟尿嘧啶2.環(huán)磷酰胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.出血性膀胱炎D.周圍神經(jīng)毒性3.紫杉醇的給藥方式是（）A.口服B.靜脈推注C.靜脈滴注D.肌肉注射4.順鉑的主要不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.便秘D.口腔潰瘍5.氟尿嘧啶的作用機(jī)制是（）A.抑制DNA合成B.抑制RNA合成C.干擾蛋白質(zhì)合成D.破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)6.以下哪種化療藥物可引起心臟毒性（）A.多柔比星B.長(zhǎng)春新堿C.甲氨蝶呤D.博來(lái)霉素7.長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)是（）A.骨髓抑制B.周圍神經(jīng)毒性C.肝毒性D.腎毒性8.甲氨蝶呤的解救藥物是（）A.亞葉酸鈣B.維生素B12C.維生素CD.葡萄糖酸鈣9.以下哪種化療藥物可引起肺纖維化（）A.博來(lái)霉素B.依托泊苷C.替尼泊苷D.伊立替康10.伊立替康的主要不良反應(yīng)是（）A.遲發(fā)性腹瀉B.急性膽堿能綜合征C.骨髓抑制D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.化療藥物的給藥途徑包括（）A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.腔內(nèi)注射2.以下哪些是化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害3.為預(yù)防化療藥物引起的惡心、嘔吐，可采取的措施有（）A.化療前給予止吐藥物B.清淡飲食C.避免進(jìn)食油膩、辛辣食物D.保持環(huán)境安靜4.以下哪些化療藥物需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.他克莫司D.順鉑5.化療藥物外滲的處理原則包括（）A.立即停止輸液B.盡量回抽外滲藥物C.局部冷敷D.局部封閉6.以下哪些是烷化劑類化療藥物（）A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.異環(huán)磷酰胺D.美法侖7.以下哪些是抗代謝類化療藥物（）A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.吉西他濱8.以下哪些是植物來(lái)源的化療藥物（）A.長(zhǎng)春新堿B.紫杉醇C.依托泊苷D.替尼泊苷三、填空題1.化療藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為_(kāi)____、_____、_____、_____、_____等幾類。2.順鉑的主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘允莀____。3.多柔比星的累積劑量不宜超過(guò)_____mg/m2。4.長(zhǎng)春新堿的劑量通常為_(kāi)____mg/m2。5.甲氨蝶呤大劑量應(yīng)用時(shí)，需要進(jìn)行_____。6.氟尿嘧啶的給藥方式有_____、_____、_____等。7.環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生_____，從而引起出血性膀胱炎。8.紫杉醇使用前需要進(jìn)行_____預(yù)處理。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都需要避光保存。（）2.化療藥物可以通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒造成危害。（）3.化療藥物外滲后，局部熱敷可以促進(jìn)藥物吸收。（）4.骨髓抑制是化療藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。（）5.不同的化療藥物其不良反應(yīng)相同。（）6.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）7.化療藥物可以治愈所有的腫瘤。（）8.化療藥物治療期間，患者可以正常飲食。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述化療藥物的分類及代表藥物。六、案例分析患者，女性，45歲，因“右乳腺癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大1個(gè)月”入院?；颊?年前因右乳腺癌行改良根治術(shù)，術(shù)后病理示：右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，大小3cm×2cm×2cm，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/15。免疫組化：ER（+++），PR（++），HER-2（-）。術(shù)后行AC方案化療4周期，序貫T方案化療4周期，并行放療。1個(gè)月前患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰等不適。查體：左鎖骨上可觸及一腫大淋巴結(jié)，直徑約2cm，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：烷化劑包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等，順鉑屬于鉑類化合物，紫杉醇屬于植物來(lái)源的化療藥物，氟尿嘧啶屬于抗代謝類化療藥物。2.答案：D解析：環(huán)磷酰胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)、出血性膀胱炎等，周圍神經(jīng)毒性是長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)。3.答案：C解析：紫杉醇通常采用靜脈滴注的方式給藥，滴注時(shí)間一般為3小時(shí)左右。4.答案：A解析：順鉑的主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐，可通過(guò)給予止吐藥物進(jìn)行預(yù)防和治療。5.答案：A解析：氟尿嘧啶的作用機(jī)制是抑制DNA合成，主要用于治療消化道腫瘤、乳腺癌等。6.答案：A解析：多柔比星可引起心臟毒性，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等，其累積劑量不宜超過(guò)550mg/m2。7.答案：B解析：長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為四肢麻木、感覺(jué)異常等，還可引起脫發(fā)、便秘等。8.答案：A解析：甲氨蝶呤大劑量應(yīng)用時(shí)，可引起嚴(yán)重的骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，需要使用亞葉酸鈣進(jìn)行解救。9.答案：A解析：博來(lái)霉素可引起肺纖維化，表現(xiàn)為干咳、呼吸困難等，其累積劑量不宜超過(guò)300mg。10.答案：D解析：伊立替康的主要不良反應(yīng)包括遲發(fā)性腹瀉、急性膽堿能綜合征、骨髓抑制等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈注射、口服、肌肉注射、腔內(nèi)注射等，具體給藥方式應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、腫瘤的部位、患者的身體狀況等因素進(jìn)行選擇。2.答案：ABCD解析：化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害等，不同的化療藥物其不良反應(yīng)可能有所不同。3.答案：ABCD解析：為預(yù)防化療藥物引起的惡心、嘔吐，可采取的措施包括化療前給予止吐藥物、清淡飲食、避免進(jìn)食油膩、辛辣食物、保持環(huán)境安靜等。4.答案：ABC解析：需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)的化療藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素、他克莫司等，順鉑一般不需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)。5.答案：ABCD解析：化療藥物外滲的處理原則包括立即停止輸液、盡量回抽外滲藥物、局部冷敷、局部封閉等，同時(shí)應(yīng)密切觀察局部皮膚的變化，如有必要可進(jìn)行手術(shù)治療。6.答案：ABCD解析：烷化劑類化療藥物包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、美法侖等，這類藥物的作用機(jī)制是與DNA發(fā)生烷化反應(yīng)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。7.答案：ABCD解析：抗代謝類化療藥物包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、吉西他濱等，這類藥物的作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)胞代謝過(guò)程中的某些關(guān)鍵酶，從而干擾DNA的合成和修復(fù)。8.答案：ABCD解析：植物來(lái)源的化療藥物包括長(zhǎng)春新堿、紫杉醇、依托泊苷、替尼泊苷等，這類藥物的作用機(jī)制是通過(guò)抑制微管蛋白的聚合或解聚，從而影響細(xì)胞的有絲分裂過(guò)程。三、填空題（答案）1.答案：烷化劑、抗代謝類、抗腫瘤抗生素、植物來(lái)源的化療藥物、鉑類化合物解析：化療藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為烷化劑、抗代謝類、抗腫瘤抗生素、植物來(lái)源的化療藥物、鉑類化合物等幾類。2.答案：腎毒性解析：順鉑的主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘允悄I毒性，可通過(guò)水化、利尿等措施進(jìn)行預(yù)防和治療。3.答案：550解析：多柔比星的累積劑量不宜超過(guò)550mg/m2，否則可能引起嚴(yán)重的心臟毒性。4.答案：1-2解析：長(zhǎng)春新堿的劑量通常為1-2mg/m2，每周一次，靜脈注射。5.答案：亞葉酸鈣解救解析：甲氨蝶呤大劑量應(yīng)用時(shí)，需要進(jìn)行亞葉酸鈣解救，以減少藥物的不良反應(yīng)。6.答案：靜脈注射、口服、動(dòng)脈注射解析：氟尿嘧啶的給藥方式有靜脈注射、口服、動(dòng)脈注射等，具體給藥方式應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素進(jìn)行選擇。7.答案：丙烯醛解析：環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生丙烯醛，從而引起出血性膀胱炎，可通過(guò)給予美司鈉進(jìn)行預(yù)防和治療。8.答案：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁解析：紫杉醇使用前需要進(jìn)行預(yù)處理，以減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，預(yù)處理藥物包括地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有化療藥物都需要避光保存，如順鉑、環(huán)磷酰胺等不需要避光保存，而多柔比星、紫杉醇等則需要避光保存。2.答案：√解析：化療藥物可以通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒造成危害，因此孕婦應(yīng)避免使用化療藥物。3.答案：×解析：化療藥物外滲后，局部熱敷會(huì)加重藥物的吸收和擴(kuò)散，應(yīng)采取局部冷敷的方式進(jìn)行處理。4.答案：√解析：骨髓抑制是化療藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，可表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染、貧血、出血等并發(fā)癥。5.答案：×解析：不同的化療藥物其不良反應(yīng)可能有所不同，如順鉑主要引起惡心、嘔吐、腎毒性等，而多柔比星主要引起心臟毒性、脫發(fā)等。6.答案：×解析：化療藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況、藥物的性質(zhì)等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，并非劑量越大治療效果越好，劑量過(guò)大可能會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。7.答案：×解析：化療藥物可以用于治療多種腫瘤，但并非所有腫瘤都可以通過(guò)化療藥物治愈，化療藥物的治療效果與腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素有關(guān)。8.答案：×解析：化療藥物治療期間，患者的飲食應(yīng)根據(jù)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，如惡心、嘔吐嚴(yán)重的患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食油膩、辛辣食物等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：化療藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為以下幾類：-烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等，作用機(jī)制是與DNA發(fā)生烷化反應(yīng)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。-抗代謝類：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、吉西他濱等，作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)胞代謝過(guò)程中的某些關(guān)鍵酶，從而干擾DNA的合成和修復(fù)。-抗腫瘤抗生素：如多柔比星、柔紅霉素、博來(lái)霉素等，作用機(jī)制是通過(guò)抑制DNA的合成和轉(zhuǎn)錄，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。-植物來(lái)源的化療藥物：如長(zhǎng)春新堿、紫杉醇、依托泊苷、替尼泊苷等，作用機(jī)制是通過(guò)抑制微管蛋白的聚合或解聚，從而影響細(xì)胞的有絲分裂過(guò)程。-鉑類化合物：如順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等，作用機(jī)制是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。六、