2025年小兒外科手術(shù)護(hù)理考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒外科手術(shù)前禁食時(shí)間一般為（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)2.小兒外科手術(shù)最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局部麻醉3.小兒外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.腹脹4.小兒外科手術(shù)中，預(yù)防低體溫的措施不包括（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度B.使用暖風(fēng)機(jī)C.輸入預(yù)熱的液體D.減少手術(shù)時(shí)間5.小兒外科手術(shù)后，傷口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天6.小兒外科手術(shù)中，洗手護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械B.傳遞手術(shù)器械C.觀察病情變化D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作7.小兒外科手術(shù)后，引流管的護(hù)理措施不包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換引流管8.小兒外科手術(shù)中，巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.協(xié)助麻醉B.安置手術(shù)體位C.管理手術(shù)間物品D.進(jìn)行手術(shù)操作9.小兒外科手術(shù)后，疼痛的評(píng)估方法不包括（）A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.體溫測(cè)量法10.小兒外科手術(shù)后，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.禁食C.腹部按摩D.肛管排氣二、多項(xiàng)選題1.小兒外科手術(shù)前的護(hù)理評(píng)估包括（）A.一般情況B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.心理狀況D.手術(shù)史E.家族史2.小兒外科手術(shù)中，預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.縮短手術(shù)時(shí)間D.保持手術(shù)切口清潔干燥E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持3.小兒外科手術(shù)后，常見的呼吸道并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.肺炎C.喉頭水腫D.呼吸衰竭E.氣胸4.小兒外科手術(shù)后，傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液B.保持傷口清潔干燥C.避免傷口受壓D.及時(shí)更換傷口敷料E.傷口疼痛時(shí)給予止痛藥物5.小兒外科手術(shù)后，引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)B.保持引流管通暢C.避免引流管扭曲、受壓D.定期更換引流裝置E.引流管拔除后觀察傷口情況三、填空題1.小兒外科手術(shù)前，應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行_____訓(xùn)練，以預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。2.小兒外科手術(shù)中，常用的體溫監(jiān)測(cè)方法有_____、_____和_____。3.小兒外科手術(shù)后，應(yīng)密切觀察患兒的生命體征，包括_____、_____、_____和_____。4.小兒外科手術(shù)后，常見的胃腸道并發(fā)癥包括_____、_____和_____。5.小兒外科手術(shù)后，傷口愈合分為_____、_____和_____三個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.小兒外科手術(shù)前，不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）2.小兒外科手術(shù)中，使用電刀時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷。（）3.小兒外科手術(shù)后，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少感染的機(jī)會(huì)。（）4.小兒外科手術(shù)后，傷口疼痛時(shí)應(yīng)立即給予止痛藥物。（）5.小兒外科手術(shù)后，應(yīng)鼓勵(lì)患兒多飲水，以促進(jìn)尿液排出。（）6.小兒外科手術(shù)中，洗手護(hù)士應(yīng)在手術(shù)開始前和結(jié)束后清點(diǎn)手術(shù)器械。（）7.小兒外科手術(shù)后，引流管的拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的情況而定。（）8.小兒外科手術(shù)后，應(yīng)避免患兒劇烈咳嗽，以免影響傷口愈合。（）9.小兒外科手術(shù)中，巡回護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察患兒的病情變化。（）10.小兒外科手術(shù)后，應(yīng)給予患兒高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒外科手術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“先天性膽總管囊腫”入院。患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛，可觸及一約5cm×4cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)地中等，活動(dòng)度可。腹部B超提示：先天性膽總管囊腫。問(wèn)題1：該患兒的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒外科手術(shù)前禁食時(shí)間一般為4～6小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息。2.答案：A解析：全身麻醉是小兒外科手術(shù)最常用的麻醉方式，具有誘導(dǎo)迅速、麻醉深度易于控制、呼吸道管理方便等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：C解析：小兒外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、腹脹等，深靜脈血栓形成較少見。4.答案：D解析：減少手術(shù)時(shí)間可以減少患兒的創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)，但不是預(yù)防低體溫的措施。5.答案：B解析：小兒外科手術(shù)后，傷口換藥的時(shí)間間隔一般為2～3天，如有滲血、滲液等情況應(yīng)及時(shí)換藥。6.答案：C解析：洗手護(hù)士的職責(zé)包括準(zhǔn)備手術(shù)器械、傳遞手術(shù)器械、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作等，觀察病情變化是巡回護(hù)士的職責(zé)。7.答案：D解析：引流管的更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的情況而定，一般不需要定期更換。8.答案：D解析：巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助麻醉、安置手術(shù)體位、管理手術(shù)間物品、觀察病情變化等，進(jìn)行手術(shù)操作是手術(shù)醫(yī)生的職責(zé)。9.答案：D解析：疼痛的評(píng)估方法包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等，體溫測(cè)量法不能評(píng)估疼痛程度。10.答案：B解析：早期活動(dòng)、腹部按摩、肛管排氣等措施可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，禁食會(huì)影響胃腸功能的恢復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒外科手術(shù)前的護(hù)理評(píng)估包括一般情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀況、手術(shù)史、家族史等方面，以全面了解患兒的情況，制定合理的護(hù)理計(jì)劃。2.答案：ABCDE解析：預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、合理使用抗生素、縮短手術(shù)時(shí)間、保持手術(shù)切口清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCD解析：小兒外科手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、喉頭水腫、呼吸衰竭等，氣胸較少見。4.答案：ABCDE解析：傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，保持傷口清潔干燥，避免傷口受壓，及時(shí)更換傷口敷料，傷口疼痛時(shí)給予止痛藥物等，以促進(jìn)傷口愈合。5.答案：ABCDE解析：引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，保持引流管通暢，避免引流管扭曲、受壓，定期更換引流裝置，引流管拔除后觀察傷口情況等，以確保引流效果，預(yù)防感染。三、填空題（答案）1.答案：深呼吸和有效咳嗽解析：小兒外科手術(shù)前，應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以增加肺活量，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。2.答案：直腸溫度、腋下溫度、鼓膜溫度解析：小兒外科手術(shù)中，常用的體溫監(jiān)測(cè)方法有直腸溫度、腋下溫度和鼓膜溫度，其中直腸溫度最準(zhǔn)確。3.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：小兒外科手術(shù)后，應(yīng)密切觀察患兒的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。4.答案：嘔吐、腹脹、腹瀉解析：小兒外科手術(shù)后，常見的胃腸道并發(fā)癥包括嘔吐、腹脹、腹瀉等，應(yīng)注意觀察患兒的胃腸道情況，及時(shí)處理。5.答案：炎癥期、增生期、塑形期解析：小兒外科手術(shù)后，傷口愈合分為炎癥期、增生期和塑形期三個(gè)階段，每個(gè)階段都有不同的特點(diǎn)和護(hù)理要求。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒外科手術(shù)前，一般需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少腸道細(xì)菌，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：小兒外科手術(shù)中，使用電刀時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷，避免電刀與患兒的皮膚直接接觸。3.答案：√解析：小兒外科手術(shù)后，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少感染的機(jī)會(huì)，但拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)患兒的情況而定。4.答案：×解析：小兒外科手術(shù)后，傷口疼痛時(shí)應(yīng)根據(jù)疼痛程度給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铮苊膺^(guò)度使用止痛藥物引起不良反應(yīng)。5.答案：√解析：小兒外科手術(shù)后，應(yīng)鼓勵(lì)患兒多飲水，以促進(jìn)尿液排出，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。6.答案：√解析：小兒外科手術(shù)中，洗手護(hù)士應(yīng)在手術(shù)開始前和結(jié)束后清點(diǎn)手術(shù)器械，以確保手術(shù)器械的數(shù)量和完整性。7.答案：√解析：小兒外科手術(shù)后，引流管的拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的情況而定，一般當(dāng)引流液量減少、顏色變淡時(shí)可考慮拔除。8.答案：√解析：小兒外科手術(shù)后，應(yīng)避免患兒劇烈咳嗽，以免增加腹壓，影響傷口愈合。9.答案：√解析：小兒外科手術(shù)中，巡回護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察患兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。10.答案：√解析：小兒外科手術(shù)后，應(yīng)給予患兒高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒外科手術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)包括：-心理護(hù)理：向患兒及家長(zhǎng)介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮和恐懼心理。-一般護(hù)理：包括生命體征的監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚準(zhǔn)備等。-呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。-胃腸道準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)的需要，進(jìn)行禁食、禁水、灌腸等腸道準(zhǔn)備。-其他準(zhǔn)備：如術(shù)前用藥、交叉配血等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒的初步診斷是先天性膽總管囊腫。2.答：針對(duì)該患兒，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：-一般護(hù)理：包括生命體