2025年神經(jīng)科學(xué)術(shù)病例討論答案及解析一、單項選題1.以下哪種神經(jīng)遞質(zhì)主要參與情緒調(diào)節(jié)（）A.乙酰膽堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.5-羥色胺2.神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)不包括（）A.樹突B.軸突C.髓鞘D.細(xì)胞體3.以下哪種疾病與神經(jīng)退行性變有關(guān)（）A.癲癇B.腦梗死C.阿爾茨海默病D.偏頭痛4.下列關(guān)于神經(jīng)傳導(dǎo)的說法，正確的是（）A.神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上以電信號的形式傳導(dǎo)B.神經(jīng)沖動在神經(jīng)元之間以化學(xué)信號的形式傳導(dǎo)C.神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)D.以上都對5.大腦皮層的哪個區(qū)域主要負(fù)責(zé)語言理解（）A.布洛卡區(qū)B.韋尼克區(qū)C.中央前回D.中央后回6.以下哪種感覺是通過丘腦傳導(dǎo)的（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.以上都是7.下列哪種藥物可以用于治療帕金森?。ǎ〢.多巴胺受體激動劑B.抗膽堿能藥物C.金剛烷胺D.以上都是8.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的主要功能不包括（）A.支持和營養(yǎng)神經(jīng)元B.參與神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)C.形成髓鞘D.清除神經(jīng)組織中的廢物9.以下哪種腦成像技術(shù)可以用于觀察大腦的功能活動（）A.CTB.MRIC.PETD.腦電圖10.下列關(guān)于神經(jīng)可塑性的說法，錯誤的是（）A.神經(jīng)可塑性是指神經(jīng)系統(tǒng)在損傷或疾病后具有自我修復(fù)和適應(yīng)的能力B.神經(jīng)可塑性只發(fā)生在兒童時期C.學(xué)習(xí)和記憶可以促進(jìn)神經(jīng)可塑性D.運(yùn)動訓(xùn)練可以促進(jìn)神經(jīng)可塑性二、多項選題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǎ〢.遺傳因素B.環(huán)境因素C.感染D.外傷2.神經(jīng)元的功能包括（）A.接受信息B.整合信息C.傳遞信息D.產(chǎn)生動作電位3.以下哪些是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.自主神經(jīng)D.脊髓4.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的說法，正確的是（）A.神經(jīng)遞質(zhì)是由神經(jīng)元釋放的化學(xué)物質(zhì)B.神經(jīng)遞質(zhì)可以作用于突觸后膜上的受體C.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放是一個主動運(yùn)輸?shù)倪^程D.神經(jīng)遞質(zhì)的作用具有特異性5.大腦皮層的主要功能區(qū)包括（）A.感覺區(qū)B.運(yùn)動區(qū)C.語言區(qū)D.聯(lián)合區(qū)6.以下哪些疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾?。ǎ〢.多發(fā)性硬化B.重癥肌無力C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓7.神經(jīng)損傷后的修復(fù)過程包括（）A.炎癥反應(yīng)B.軸突再生C.髓鞘形成D.突觸重建8.下列哪些檢查可以用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.肌電圖三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)由_____和_____組成。2.神經(jīng)元的突起分為_____和_____。3.神經(jīng)沖動在神經(jīng)元之間的傳遞是通過_____來實現(xiàn)的。4.大腦皮層的軀體運(yùn)動區(qū)位于_____。5.小腦的主要功能是_____。6.自主神經(jīng)系統(tǒng)包括_____和_____。7.腦脊液主要由_____產(chǎn)生。8.神經(jīng)退行性疾病的主要病理特征是_____。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)系統(tǒng)是人體最重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。（）2.神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。（）3.神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的。（）4.大腦皮層的不同區(qū)域具有不同的功能。（）5.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維都有髓鞘。（）6.神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都可以通過藥物治療。（）7.神經(jīng)可塑性只在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在。（）8.腦電圖可以用于診斷癲癇。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能。六、案例分析患者，男性，65歲，因“記憶力減退2年，加重伴認(rèn)知障礙1年”入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，主要表現(xiàn)為近事遺忘，對剛發(fā)生的事情容易忘記，經(jīng)常丟三落四。1年前癥狀逐漸加重，出現(xiàn)認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為計算力下降，不能進(jìn)行簡單的加減法運(yùn)算，對時間、地點、人物的定向力也出現(xiàn)障礙，經(jīng)常迷路?；颊邿o頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適，無意識障礙及抽搐發(fā)作。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等病史，否認(rèn)藥物過敏史。查體：神志清楚，精神萎靡，對答不切題，計算力、定向力障礙，記憶力減退。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。輔助檢查：頭顱MRI示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：5-羥色胺主要參與情緒調(diào)節(jié)，與抑郁、焦慮等情緒障礙有關(guān)。2.答案：C解析：神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞體、樹突和軸突，髓鞘是由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的。3.答案：C解析：阿爾茨海默病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力減退。4.答案：D解析：神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上以電信號的形式傳導(dǎo)，在神經(jīng)元之間以化學(xué)信號的形式傳導(dǎo)，傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)。5.答案：B解析：韋尼克區(qū)主要負(fù)責(zé)語言理解，布洛卡區(qū)主要負(fù)責(zé)語言表達(dá)。6.答案：D解析：視覺、聽覺、觸覺等感覺都通過丘腦傳導(dǎo)。7.答案：D解析：多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺等都可以用于治療帕金森病。8.答案：B解析：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的主要功能包括支持和營養(yǎng)神經(jīng)元、形成髓鞘、清除神經(jīng)組織中的廢物等，不參與神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。9.答案：C解析：PET可以用于觀察大腦的功能活動，CT和MRI主要用于觀察大腦的結(jié)構(gòu)，腦電圖主要用于檢測大腦的電活動。10.答案：B解析：神經(jīng)可塑性在整個生命過程中都存在，不僅發(fā)生在兒童時期。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳因素、環(huán)境因素、感染、外傷等都可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.答案：ABCD解析：神經(jīng)元的功能包括接受信息、整合信息、傳遞信息和產(chǎn)生動作電位。3.答案：ABC解析：周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)，脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。4.答案：ABD解析：神經(jīng)遞質(zhì)是由神經(jīng)元釋放的化學(xué)物質(zhì)，可以作用于突觸后膜上的受體，其作用具有特異性，釋放是一個胞吐的過程。5.答案：ABCD解析：大腦皮層的主要功能區(qū)包括感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)、語言區(qū)和聯(lián)合區(qū)。6.答案：ABC解析：多發(fā)性硬化、重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等都屬于神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，周期性癱瘓不屬于。7.答案：ABCD解析：神經(jīng)損傷后的修復(fù)過程包括炎癥反應(yīng)、軸突再生、髓鞘形成和突觸重建。8.答案：ABCD解析：頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖、肌電圖等都可以用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。2.答案：樹突；軸突解析：神經(jīng)元的突起分為樹突和軸突。3.答案：突觸解析：神經(jīng)沖動在神經(jīng)元之間的傳遞是通過突觸來實現(xiàn)的。4.答案：中央前回解析：大腦皮層的軀體運(yùn)動區(qū)位于中央前回。5.答案：維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌肉張力、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動解析：小腦的主要功能是維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌肉張力、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動。6.答案：交感神經(jīng)系統(tǒng)；副交感神經(jīng)系統(tǒng)解析：自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)。7.答案：脈絡(luò)叢解析：腦脊液主要由脈絡(luò)叢產(chǎn)生。8.答案：神經(jīng)元的退行性變和死亡解析：神經(jīng)退行性疾病的主要病理特征是神經(jīng)元的退行性變和死亡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：神經(jīng)系統(tǒng)是人體最重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，對機(jī)體的各種生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。2.答案：√解析：神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，具有接受信息、整合信息、傳遞信息和產(chǎn)生動作電位等功能。3.答案：√解析：神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的，但在神經(jīng)元之間的傳遞是單向的。4.答案：√解析：大腦皮層的不同區(qū)域具有不同的功能，如感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)、語言區(qū)等。5.答案：×解析：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維分為有髓鞘和無髓鞘兩種。6.答案：×解析：神經(jīng)系統(tǒng)的疾病有些可以通過藥物治療，有些則需要手術(shù)或其他治療方法。7.答案：×解析：神經(jīng)可塑性不僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在，在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中也存在。8.答案：√解析：腦電圖是診斷癲癇的重要檢查方法之一。五、簡答題（答案）1.答：神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，由細(xì)胞體、樹突和軸突三部分組成。細(xì)胞體是神經(jīng)元的代謝中心，含有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器；樹突是神經(jīng)元接受信息的部位，具有多個分支，可增加神經(jīng)元的表面積；軸突是神經(jīng)元傳遞信息的部位，通常只有一個，其末端有許多分支，稱為軸突末梢，可與其他神經(jīng)元或效應(yīng)器形成突觸。神經(jīng)元的主要功能是接受信息、整合信息和傳遞信息，通過突觸傳遞神經(jīng)沖動，實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為阿爾茨海默病。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下