2025年傳染病學(xué)結(jié)核病的篩查與防治模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于結(jié)核病的說(shuō)法，正確的是（）A.結(jié)核病僅由結(jié)核分枝桿菌引起B(yǎng).所有結(jié)核患者都具有傳染性C.肺結(jié)核患者一定有咳嗽癥狀D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性即確診為結(jié)核病2.診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胸部X線檢查B.痰結(jié)核菌檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血沉檢查3.抗結(jié)核藥物中，屬于殺菌劑的是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.對(duì)氨基水楊酸D.卡那霉素4.初治肺結(jié)核患者的化療方案通常為（）A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.3HRZE/3HRD.4HRZE/2HR5.以下哪種情況提示肺結(jié)核患者可能存在耐藥（）A.治療2個(gè)月痰菌仍陽(yáng)性B.治療過(guò)程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.治療3個(gè)月癥狀無(wú)改善D.患者有糖尿病病史6.結(jié)核病的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播7.肺結(jié)核患者的密切接觸者，應(yīng)采取的措施是（）A.立即進(jìn)行抗結(jié)核治療B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)C.無(wú)需特殊處理D.隔離觀察8.對(duì)于痰菌陰性的肺結(jié)核患者，其傳染性（）A.很強(qiáng)B.較強(qiáng)C.較弱D.無(wú)傳染性9.結(jié)核性胸膜炎患者，胸腔積液的特點(diǎn)是（）A.草黃色，滲出液B.血性，滲出液C.乳白色，漏出液D.淡黃色，漏出液10.以下哪種藥物可用于預(yù)防結(jié)核病（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.鏈霉素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于結(jié)核病的易感人群的有（）A.老年人B.兒童C.艾滋病患者D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者2.肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀包括（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.低熱、盜汗D.乏力、消瘦3.抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)包括（）A.肝損害B.腎損害C.周?chē)窠?jīng)炎D.聽(tīng)力損害4.以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的說(shuō)法，正確的有（）A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B.陽(yáng)性結(jié)果提示感染過(guò)結(jié)核菌C.強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果提示活動(dòng)性結(jié)核病D.卡介苗接種后可呈陽(yáng)性5.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.肺部陰影B.空洞形成C.鈣化灶D.胸腔積液6.以下哪些情況需要進(jìn)行結(jié)核病的預(yù)防性治療（）A.密切接觸開(kāi)放性肺結(jié)核患者的兒童B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的青少年C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者D.艾滋病患者合并結(jié)核感染7.結(jié)核病的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程8.以下關(guān)于肺結(jié)核患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導(dǎo)患者正確留取痰液標(biāo)本C.保持室內(nèi)空氣流通D.患者的痰液應(yīng)進(jìn)行消毒處理三、填空題1.結(jié)核病是由_____引起的慢性傳染病。2.肺結(jié)核患者的痰液中含有大量的_____，具有傳染性。3.抗結(jié)核治療的全程督導(dǎo)管理是指_____。4.結(jié)核菌素試驗(yàn)常用的試劑是_____。5.肺結(jié)核的化療方案分為_(kāi)____和_____兩個(gè)階段。6.結(jié)核病的診斷主要依靠_____、_____、_____等。7.結(jié)核性腦膜炎是最嚴(yán)重的結(jié)核病類(lèi)型，主要發(fā)生在_____人群。8.預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施是_____。四、判斷題（√/×）1.結(jié)核病是一種可以治愈的疾病。（）2.肺結(jié)核患者只要癥狀消失，就可以停藥。（）3.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的人一定沒(méi)有感染結(jié)核菌。（）4.抗結(jié)核藥物的劑量越大，治療效果越好。（）5.肺結(jié)核患者的密切接觸者都需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。（）6.痰菌陰性的肺結(jié)核患者不需要進(jìn)行隔離。（）7.結(jié)核病的傳播途徑主要是消化道傳播。（）8.抗結(jié)核治療過(guò)程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，伴低熱、盜汗、乏力。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線檢查示右上肺片狀陰影，邊緣模糊。痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌引起，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤，如并非所有結(jié)核患者都有傳染性，肺結(jié)核患者不一定有咳嗽癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不一定確診為結(jié)核病。2.答案：B解析：痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，其他檢查有輔助診斷作用。3.答案：A解析：異煙肼屬于殺菌劑，乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素為抑菌劑。4.答案：A解析：初治肺結(jié)核患者化療方案通常為2HRZE/4HR。5.答案：A解析：治療2個(gè)月痰菌仍陽(yáng)性提示可能存在耐藥，其他情況不一定提示耐藥。6.答案：B解析：結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播。7.答案：B解析：肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。8.答案：C解析：痰菌陰性肺結(jié)核患者傳染性較弱。9.答案：A解析：結(jié)核性胸膜炎胸腔積液多為草黃色滲出液。10.答案：B解析：異煙肼可用于預(yù)防結(jié)核病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人、兒童、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等均為結(jié)核病易感人群。2.答案：ABCD解析：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。3.答案：ABCD解析：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)有肝損害、腎損害、周?chē)窠?jīng)炎、聽(tīng)力損害等。4.答案：BD解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能排除結(jié)核病，強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果不一定提示活動(dòng)性結(jié)核病，卡介苗接種后可呈陽(yáng)性。5.答案：ABCD解析：肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)有肺部陰影、空洞形成、鈣化灶、胸腔積液等。6.答案：ABCD解析：密切接觸開(kāi)放性肺結(jié)核患者的兒童、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性青少年、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者、艾滋病患者合并結(jié)核感染等均需進(jìn)行預(yù)防性治療。7.答案：ABCD解析：結(jié)核病治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。8.答案：ABCD解析：肺結(jié)核患者護(hù)理措施包括給予高熱量等飲食、指導(dǎo)留取痰液標(biāo)本、保持室內(nèi)空氣流通、痰液消毒處理等。三、填空題（答案）1.答案：結(jié)核分枝桿菌解析：結(jié)核病的病原體。2.答案：結(jié)核分枝桿菌解析：肺結(jié)核患者痰液中含菌具傳染性。3.答案：在醫(yī)務(wù)人員直接面視下督導(dǎo)患者服藥解析：全程督導(dǎo)管理的定義。4.答案：純蛋白衍化物（PPD）解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)常用試劑。5.答案：強(qiáng)化期、鞏固期解析：肺結(jié)核化療方案分這兩個(gè)階段。6.答案：病史和癥狀體征、影像學(xué)檢查、痰結(jié)核菌檢查解析：結(jié)核病診斷依靠的方面。7.答案：兒童解析：結(jié)核性腦膜炎多發(fā)生在兒童。8.答案：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群解析：預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：結(jié)核病規(guī)范治療可治愈。2.答案：×解析：肺結(jié)核患者需按療程規(guī)律服藥，癥狀消失不能隨意停藥。3.答案：×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能排除結(jié)核菌感染。4.答案：×解析：抗結(jié)核藥物需適量，劑量過(guò)大不良反應(yīng)增加。5.答案：×解析：密切接觸者根據(jù)情況決定是否抗結(jié)核治療。6.答案：×解析：痰菌陰性肺結(jié)核患者也可能有傳染性，需適當(dāng)隔離。7.答案：×解析：結(jié)核病主要傳播途徑是呼吸道傳播。8.答案：×解析：出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整，不一定立即停藥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①有肺結(jié)核的癥狀和體征；②胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶；③痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性；④結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性；⑤抗結(jié)核治療有效。具備①②③可確診肺結(jié)核，具備①②④⑤可臨床診斷肺結(jié)核。六、案例分析（答案