2025年放射科CT和MRI影像檢查診斷準(zhǔn)確性模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病變?cè)贑T圖像上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶2.關(guān)于MRI檢查的優(yōu)勢(shì)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.多參數(shù)成像B.無(wú)輻射C.對(duì)骨骼顯示清晰D.可進(jìn)行功能成像3.胸部CT檢查對(duì)下列哪種疾病的診斷價(jià)值最高（）A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺栓塞4.腹部CT檢查前需要口服對(duì)比劑的主要目的是（）A.增加胃腸道的對(duì)比度B.減少胃腸道的蠕動(dòng)C.抑制胃腸道的分泌D.擴(kuò)張胃腸道的管腔5.頭顱MRI檢查中，T1加權(quán)像上呈高信號(hào)的組織是（）A.腦脊液B.脂肪C.腦白質(zhì)D.腦灰質(zhì)6.以下哪種檢查方法對(duì)肝臟病變的診斷最敏感（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.核素掃描7.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷在T2加權(quán)像上的表現(xiàn)為（）A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.混雜信號(hào)8.以下哪種病變?cè)贑T和MRI上均表現(xiàn)為低密度影（）A.囊腫B.腫瘤C.出血D.鈣化9.冠狀動(dòng)脈CTA檢查的主要目的是（）A.診斷冠心病B.評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度C.檢測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄D.以上都是10.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水二、多項(xiàng)選題1.影響CT圖像質(zhì)量的因素有（）A.掃描參數(shù)B.患者配合程度C.機(jī)器性能D.圖像重建算法2.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥C.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全D.妊娠早期3.胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.肺部炎癥B.肺部腫瘤C.胸腔積液D.縱隔腫瘤4.腹部CT檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食禁水B.口服對(duì)比劑C.去除金屬物品D.訓(xùn)練患者呼吸5.頭顱MRI檢查的適應(yīng)證有（）A.腦腫瘤B.腦血管疾病C.顱內(nèi)感染D.腦外傷6.以下哪些病變?cè)贛RI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶7.膝關(guān)節(jié)MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.半月板損傷B.韌帶損傷C.滑膜炎D.骨關(guān)節(jié)炎8.冠狀動(dòng)脈CTA檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無(wú)創(chuàng)性B.準(zhǔn)確性高C.可重復(fù)性好D.檢查時(shí)間短三、填空題1.CT圖像的密度分辨率主要取決于_____。2.MRI檢查中，常用的序列有_____、_____和_____。3.胸部CT檢查常用的掃描體位是_____和_____。4.腹部CT檢查中，肝臟的正常CT值范圍是_____Hu。5.頭顱MRI檢查中，T2加權(quán)像上腦脊液呈_____信號(hào)。6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，前交叉韌帶起自_____，止于_____。7.冠狀動(dòng)脈CTA檢查的掃描范圍通常從_____至_____。8.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)低密度影，可能的診斷有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)骨骼病變的診斷價(jià)值高于MRI檢查。（）2.MRI檢查對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于CT檢查。（）3.胸部CT檢查可以替代胸部X線檢查。（）4.腹部CT檢查前不需要禁食禁水。（）5.頭顱MRI檢查對(duì)腦梗死的診斷價(jià)值高于頭顱CT檢查。（）6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查可以明確診斷半月板損傷的程度。（）7.冠狀動(dòng)脈CTA檢查可以完全替代冠狀動(dòng)脈造影檢查。（）8.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，一定是腦出血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT和MRI檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“頭痛、頭暈1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)肢體抽搐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、心臟病病史。吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗。心肺腹未見(jiàn)明顯異常。四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。頭顱CT檢查：右側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)一高密度影，大小約2.0cm×1.5cm，邊界清楚，周圍可見(jiàn)低密度水腫帶。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦出血在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死、腦腫瘤、腦軟化灶在CT圖像上多表現(xiàn)為低密度影。2.答案：C解析：MRI檢查對(duì)骨骼顯示不如CT清晰，其他選項(xiàng)均為MRI檢查的優(yōu)勢(shì)。3.答案：B解析：胸部CT檢查對(duì)肺癌的診斷價(jià)值最高，可發(fā)現(xiàn)早期肺癌及肺癌的轉(zhuǎn)移情況。4.答案：A解析：腹部CT檢查前口服對(duì)比劑的主要目的是增加胃腸道的對(duì)比度，以便更好地觀察胃腸道的病變。5.答案：B解析：頭顱MRI檢查中，T1加權(quán)像上脂肪呈高信號(hào)，腦脊液呈低信號(hào)，腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)呈等信號(hào)。6.答案：C解析：MRI檢查對(duì)肝臟病變的診斷最敏感，可發(fā)現(xiàn)早期肝癌及其他肝臟病變。7.答案：C解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)。8.答案：A解析：囊腫在CT和MRI上均表現(xiàn)為低密度影，腫瘤、出血、鈣化在CT和MRI上的表現(xiàn)各不相同。9.答案：D解析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查可用于診斷冠心病、評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度、檢測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄等。10.答案：B解析：頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是腦出血，腦梗死、腦腫瘤、腦積水在CT圖像上多表現(xiàn)為低密度影。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：影響CT圖像質(zhì)量的因素包括掃描參數(shù)、患者配合程度、機(jī)器性能、圖像重建算法等。2.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、嚴(yán)重心、肝、腎功能不全、妊娠早期等。3.答案：ABCD解析：胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、肺部腫瘤、胸腔積液、縱隔腫瘤等病變。4.答案：ABCD解析：腹部CT檢查前的準(zhǔn)備工作包括禁食禁水、口服對(duì)比劑、去除金屬物品、訓(xùn)練患者呼吸等。5.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查的適應(yīng)證包括腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦外傷等。6.答案：AD解析：腦梗死和腦軟化灶在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)，腦出血在MRI上的表現(xiàn)隨時(shí)間變化而不同，腦腫瘤在MRI上的表現(xiàn)也因腫瘤的類型而異。7.答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等病變。8.答案：ABC解析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查具有無(wú)創(chuàng)性、準(zhǔn)確性高、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，但檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。三、填空題（答案）1.答案：探測(cè)器的靈敏度和噪聲水平解析：探測(cè)器的靈敏度越高，噪聲水平越低，CT圖像的密度分辨率就越高。2.答案：T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像解析：MRI檢查中常用的序列有T1加權(quán)像、T2加權(quán)像和質(zhì)子密度加權(quán)像，不同的序列對(duì)不同的組織和病變有不同的顯示效果。3.答案：仰臥位、俯臥位解析：胸部CT檢查常用的掃描體位是仰臥位和俯臥位，根據(jù)病情和檢查目的選擇合適的體位。4.答案：40～70解析：腹部CT檢查中，肝臟的正常CT值范圍是40～70Hu，低于或高于此范圍可能提示肝臟病變。5.答案：高解析：頭顱MRI檢查中，T2加權(quán)像上腦脊液呈高信號(hào)，腦實(shí)質(zhì)呈等信號(hào)或低信號(hào)。6.答案：股骨髁間窩外側(cè)壁、脛骨髁間嵴前方解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，前交叉韌帶起自股骨髁間窩外側(cè)壁，止于脛骨髁間嵴前方。7.答案：氣管隆突下1cm、心臟膈面解析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查的掃描范圍通常從氣管隆突下1cm至心臟膈面，以覆蓋冠狀動(dòng)脈的主要分支。8.答案：腦梗死、腦軟化灶、腦腫瘤解析：頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)低密度影，可能的診斷有腦梗死、腦軟化灶、腦腫瘤等，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT檢查對(duì)骨骼病變的診斷價(jià)值較高，但對(duì)于一些細(xì)微的骨骼病變，MRI檢查可能更敏感。2.答案：√解析：MRI檢查對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于CT檢查，可清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等軟組織的病變。3.答案：×解析：胸部CT檢查雖然對(duì)肺部病變的診斷價(jià)值較高，但不能完全替代胸部X線檢查，胸部X線檢查對(duì)于一些肺部疾病的篩查和初步診斷仍具有重要意義。4.答案：×解析：腹部CT檢查前需要禁食禁水，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物殘?jiān)母蓴_，提高圖像質(zhì)量。5.答案：√解析：頭顱MRI檢查對(duì)腦梗死的診斷價(jià)值高于頭顱CT檢查，尤其是對(duì)于早期腦梗死的診斷更為敏感。6.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查可以明確診斷半月板損傷的程度，為臨床治療提供重要依據(jù)。7.答案：×解析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查雖然具有無(wú)創(chuàng)性、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，但不能完全替代冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈造影檢查仍是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。8.答案：×解析：頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，除了腦出血外，還可能是腦腫瘤、鈣化等病變，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)：①密度分辨率高，可清晰顯示體內(nèi)不同密度的組織和病變；②檢查速度快，可在短時(shí)間內(nèi)完成檢查；③圖像重建功能強(qiáng)大，可進(jìn)行多平面重建和三維重建，有助于病變的定位和定性診斷。缺點(diǎn)：①有輻射損傷；②對(duì)軟組織的分辨力不如MRI；③對(duì)一些病變的診斷特異性不高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)：①無(wú)輻射損傷；②對(duì)軟組織的分辨力高，可清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等軟組織的病變；③多參數(shù)成像，可提供更多的診斷信息；④可進(jìn)行功能成像，如彌散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像等，有助于早期診斷和評(píng)估病變的進(jìn)展。缺點(diǎn)：①檢查時(shí)間較長(zhǎng)；②檢查費(fèi)用較高；③對(duì)鈣化和骨骼的顯示不如CT；④體內(nèi)有金屬異物的患者不能進(jìn)行MRI檢查。六、案例分析（答案）1.答