2025年產科孕婦常見并發(fā)癥應急處理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.關于妊娠期高血壓疾病，下列哪項是錯誤的（）A.多發(fā)生在妊娠20周后B.輕度子癇前期血壓≥140/90mmHgC.子癇抽搐時可發(fā)生舌咬傷D.產后子癇多發(fā)生在產后24小時內2.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮張力高3.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血4.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml5.胎膜早破的處理原則不包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預防感染D.立即剖宮產6.妊娠期糖尿病的診斷標準，下列哪項正確（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/LC.糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/LD.以上任何一項達到或超過即可診斷7.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙8.子宮破裂的臨床表現(xiàn)不包括（）A.劇烈腹痛B.休克C.病理縮復環(huán)D.陰道大量流血9.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.休克B.出血C.急性腎衰竭D.高熱10.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心音改變B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒生長受限二、多項選擇題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖2.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險性前置胎盤3.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.彌散性血管內凝血B.產后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫4.羊水過多的病因包括（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.孕婦糖尿病D.胎膜早破E.胎盤臍帶病變5.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.早產B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫E.產后出血三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。2.前置胎盤的處理原則是_____、_____、_____。3.胎盤早剝的處理原則是_____、_____、_____。4.羊水過多的處理方法包括_____、_____、_____。5.胎膜早破的診斷方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制鹽的攝入。（）2.前置胎盤患者禁止做肛門檢查。（）3.胎盤早剝患者一旦確診，應立即終止妊娠。（）4.羊水過多患者應常規(guī)行羊水穿刺檢查。（）5.胎膜早破患者應絕對臥床休息，抬高臀部。（）6.妊娠期糖尿病患者應首選胰島素治療。（）7.產后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）8.子宮破裂患者應立即行剖宮產術。（）9.羊水栓塞患者應立即給予抗過敏、抗休克治療。（）10.胎兒窘迫患者應立即行剖宮產術。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、案例分析題患者，女，28歲，孕36周，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咂剿伢w健，孕期未定期產檢。入院查體：血壓160/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。2.答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。3.答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。4.答案：D解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。5.答案：D解析：胎膜早破的處理原則應根據孕周、胎兒情況、有無感染等因素綜合考慮，不一定立即剖宮產。6.答案：D解析：妊娠期糖尿病的診斷標準為：空腹血糖≥5.1mmol/L，糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/L，糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/L，以上任何一項達到或超過即可診斷。7.答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。8.答案：D解析：子宮破裂時陰道流血量與破裂口大小、破裂時間、是否有胎盤剝離等因素有關，不一定是大量流血。9.答案：D解析：羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)為休克、出血、急性腎衰竭等，一般無高熱。10.答案：D解析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常、羊水胎糞污染等，胎兒生長受限不是其主要表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等。2.答案：ABCE解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和兇險性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤的分類。3.答案：ABCDE解析：胎盤早剝的并發(fā)癥包括彌散性血管內凝血、產后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞、胎兒窘迫等。4.答案：ABCE解析：羊水過多的病因包括胎兒畸形、多胎妊娠、孕婦糖尿病、胎盤臍帶病變等，胎膜早破可導致羊水過少。5.答案：ABCD解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括早產、臍帶脫垂、感染、胎兒窘迫等，產后出血不是其常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：全身小動脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各器官灌注減少。2.答案：抑制宮縮、盡可能延長孕周、適時終止妊娠解析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮，盡可能延長孕周，以提高胎兒存活率，適時終止妊娠。3.答案：糾正休克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥解析：胎盤早剝的處理原則是糾正休克，及時終止妊娠，防治并發(fā)癥。4.答案：一般治療、藥物治療、手術治療解析：羊水過多的處理方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等，應根據具體情況選擇合適的治療方法。5.答案：陰道窺器檢查、陰道液pH值測定、陰道液涂片檢查解析：胎膜早破的診斷方法包括陰道窺器檢查、陰道液pH值測定、陰道液涂片檢查等，必要時可行羊膜鏡檢查。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應適當限制鹽的攝入，但不必嚴格限制。2.答案：√解析：前置胎盤患者做肛門檢查可能會導致大出血，因此禁止做肛門檢查。3.答案：√解析：胎盤早剝一旦確診，應立即終止妊娠，以搶救母兒生命。4.答案：×解析：羊水過多患者是否需要行羊水穿刺檢查應根據具體情況決定，不是常規(guī)檢查。5.答案：√解析：胎膜早破患者應絕對臥床休息，抬高臀部，以減少羊水流出，防止臍帶脫垂。6.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者應首先通過飲食控制和運動治療，血糖控制不佳時再考慮使用胰島素治療。7.答案：√解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數(shù)的70%～80%。8.答案：×解析：子宮破裂患者應根據破裂的程度、時間、胎兒情況等因素綜合考慮，選擇合適的治療方法，不一定立即行剖宮產術。9.答案：√解析：羊水栓塞患者應立即給予抗過敏、抗休克治療，同時積極防治DIC、腎衰竭等并發(fā)癥。10.答案：×解析：胎兒窘迫患者應根據病情嚴重程度、孕周等因素綜合考慮，選擇合適的治療方法，不一定立即行剖宮產術。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是重度子癇前期。2.答：處理方法如下：（1）一般治療：休息、左側臥位、