2025年急診護(hù)理技能考核選擇題模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病患者可出現(xiàn)瞳孔縮小（）A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.顱內(nèi)壓增高D.腦疝2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，心跳驟停的患者應(yīng)首先采取的措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.建立靜脈通路D.氣管插管3.患者，男性，45歲，因車禍致傷急診入院。初步診斷為脾破裂、失血性休克。在等待血型鑒定和交叉配血期間，應(yīng)首先為患者輸入的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液4.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.以上都是5.患者，女性，60歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物6.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸肌麻痹C.嘔吐D.腹瀉7.患者，男性，30歲，因“高處墜落傷致頭部外傷1小時(shí)”入院。查體：神志不清，GCS評(píng)分6分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT示：右側(cè)額顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。目前首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.脫水降顱壓C.觀察病情變化D.預(yù)防并發(fā)癥8.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)9.患者，女性，25歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。診斷為急性支氣管炎。下列哪種藥物不宜用于該患者（）A.青霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.地塞米松10.下列哪種情況可導(dǎo)致心源性休克（）A.大面積心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.急性心包填塞D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是急診護(hù)理工作的特點(diǎn)（）A.急B.危C.重D.忙E.多學(xué)科協(xié)作2.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)3.下列哪些是休克患者的護(hù)理措施（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化E.保暖4.下列哪些是急性中毒患者的處理原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥支持治療5.下列哪些是顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施（）A.床頭抬高15°～30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.避免劇烈咳嗽E.應(yīng)用脫水劑三、填空題1.急診護(hù)理工作的核心是_____。2.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。3.休克患者的主要死因是_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____。5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.急診護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力。（）2.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）3.休克患者的補(bǔ)液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）4.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)內(nèi)。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入。（）6.對(duì)于支氣管哮喘患者，應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。（）7.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）8.對(duì)于高熱患者，應(yīng)首選物理降溫。（）9.對(duì)于疼痛患者，應(yīng)盡早使用止痛藥物。（）10.對(duì)于意識(shí)障礙患者，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診患者的分診原則。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴有呼吸困難、大汗淋漓，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可致瞳孔縮小，其他選項(xiàng)瞳孔多擴(kuò)大。2.答案：A解析：心跳驟?；颊呤紫葢?yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.答案：B解析：失血性休克患者在等待輸血期間應(yīng)先補(bǔ)充平衡鹽溶液。4.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、異丙托溴銨均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。5.答案：A解析：急性廣泛前壁心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。6.答案：B解析：呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒，嘔吐、腹瀉導(dǎo)致代謝性堿中毒或酸中毒。7.答案：A解析：該患者神志不清，首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。8.答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。9.答案：D解析：急性支氣管炎一般無(wú)需使用糖皮質(zhì)激素，地塞米松為糖皮質(zhì)激素。10.答案：D解析：大面積心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心包填塞均可導(dǎo)致心源性休克。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理工作具有急、危、重、忙、多學(xué)科協(xié)作等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)逐漸恢復(fù)等。3.答案：ABCDE解析：休克患者護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、取中凹臥位、保持呼吸道通暢、觀察病情變化、保暖等。4.答案：ABCDE解析：急性中毒患者處理原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除尚未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥支持治療等。5.答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高患者護(hù)理措施包括床頭抬高、限制液體入量、保持大便通暢、避免劇烈咳嗽、應(yīng)用脫水劑等。三、填空題（答案）1.答案：挽救患者生命解析：急診護(hù)理工作核心是挽救生命。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇按壓部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：多器官功能衰竭解析：休克患者主要死因是多器官功能衰竭。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。5.答案：胸痛解析：急性心肌梗死患者最早、最突出癥狀是胸痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診護(hù)士需具備敏銳觀察力和快速反應(yīng)能力。2.答案：×解析：心跳驟?；颊邞?yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有指征時(shí)再電除顫。3.答案：√解析：休克患者補(bǔ)液原則是先晶后膠等。4.答案：√解析：急性中毒患者洗胃最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)內(nèi)。5.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。6.答案：√解析：支氣管哮喘患者避免使用β受體阻滯劑。7.答案：√解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。8.答案：√解析：高熱患者首選物理降溫。9.答案：×解析：疼痛患者應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再合理使用止痛藥物。10.答案：√解析：意識(shí)障礙患者