2025年急性心肌梗死患者的藥物護(hù)理模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者緩解疼痛首選藥物是（）A.嗎啡B.哌替啶C.硝酸甘油D.罌粟堿2.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.低血壓B.心動(dòng)過(guò)速C.顏面潮紅D.頭痛3.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)4.急性心肌梗死患者溶栓治療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.出血B.再灌注心律失常C.低血壓D.過(guò)敏反應(yīng)5.急性心肌梗死患者使用β受體阻滯劑的主要目的是（）A.降低心肌耗氧量B.減慢心率C.降低血壓D.改善心肌重構(gòu)6.急性心肌梗死患者使用ACEI的主要目的是（）A.降低血壓B.改善心肌重構(gòu)C.減少心律失常D.增加心輸出量7.急性心肌梗死患者使用他汀類(lèi)藥物的主要目的是（）A.降低血脂B.穩(wěn)定斑塊C.改善心肌供血D.降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)8.急性心肌梗死患者使用阿司匹林的主要目的是（）A.抑制血小板聚集B.解熱鎮(zhèn)痛C.抗炎D.抗風(fēng)濕9.急性心肌梗死患者使用氯吡格雷的主要目的是（）A.抑制血小板聚集B.降低血脂C.穩(wěn)定斑塊D.改善心肌供血10.急性心肌梗死患者出院后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者繼續(xù)服用的藥物不包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類(lèi)藥物D.抗生素二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者的藥物治療包括（）A.抗血小板藥物B.抗凝藥物C.硝酸酯類(lèi)藥物D.β受體阻滯劑E.ACEI/ARB2.急性心肌梗死患者使用硝酸酯類(lèi)藥物的作用包括（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心肌耗氧量C.改善心肌供血D.減輕心臟前負(fù)荷E.減輕心臟后負(fù)荷3.急性心肌梗死患者使用β受體阻滯劑的禁忌證包括（）A.心動(dòng)過(guò)緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.低血壓D.支氣管哮喘E.心力衰竭4.急性心肌梗死患者使用ACEI/ARB的禁忌證包括（）A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.高鉀血癥C.低血壓D.妊娠E.血肌酐升高5.急性心肌梗死患者使用他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括（）A.橫紋肌溶解B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.頭痛E.皮疹三、填空題1.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免_____、_____、_____等誘發(fā)因素。2.急性心肌梗死患者溶栓治療后，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。3.急性心肌梗死患者使用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，以避免_____、_____等不良反應(yīng)。4.急性心肌梗死患者使用ACEI/ARB時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的_____、_____、_____等指標(biāo)。5.急性心肌梗死患者使用他汀類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的_____、_____、_____等指標(biāo)。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者疼痛劇烈時(shí)，可使用嗎啡或哌替啶止痛。（）2.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油時(shí)，應(yīng)舌下含服，不可吞服。（）3.急性心肌梗死患者溶栓治療后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息24小時(shí)。（）4.急性心肌梗死患者使用β受體阻滯劑時(shí)，可突然停藥。（）5.急性心肌梗死患者使用ACEI/ARB時(shí)，可與保鉀利尿劑合用。（）6.急性心肌梗死患者使用他汀類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)避免與其他降脂藥物合用。（）7.急性心肌梗死患者出院后，可自行停藥或減藥。（）8.急性心肌梗死患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便。（）9.急性心肌梗死患者應(yīng)低鹽、低脂飲食，戒煙限酒。（）10.急性心肌梗死患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜等指標(biāo)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的藥物護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，休息及含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病病史。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：為明確診斷，該患者還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：?jiǎn)岱仁羌毙孕募」Ｋ阑颊呔徑馓弁吹氖走x藥物。2.答案：A解析：硝酸甘油的主要不良反應(yīng)是低血壓，使用時(shí)應(yīng)密切觀察血壓變化。3.答案：A解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。4.答案：A解析：溶栓治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，應(yīng)密切觀察患者有無(wú)出血傾向。5.答案：A解析：β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，減少心律失常的發(fā)生。6.答案：B解析：ACEI可改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率和死亡率。7.答案：D解析：他汀類(lèi)藥物可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定斑塊，降低血脂。8.答案：A解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，減少血栓形成。9.答案：A解析：氯吡格雷可抑制血小板聚集，與阿司匹林聯(lián)合使用可增強(qiáng)抗血小板作用。10.答案：D解析：急性心肌梗死患者出院后，應(yīng)繼續(xù)服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等藥物，不需要服用抗生素。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的藥物治療包括抗血小板藥物、抗凝藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等。2.答案：ABCDE解析：硝酸酯類(lèi)藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心肌耗氧量，改善心肌供血，減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷。3.答案：ABCD解析：β受體阻滯劑的禁忌證包括心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、支氣管哮喘等。4.答案：ABCD解析：ACEI/ARB的禁忌證包括雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥、低血壓、妊娠等。5.答案：ABCDE解析：他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括橫紋肌溶解、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、頭痛、皮疹等。三、填空題1.答案：勞累、情緒激動(dòng)、飽餐解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)避免勞累、情緒激動(dòng)、飽餐等誘發(fā)因素，以防止病情復(fù)發(fā)。2.答案：血壓、心率、心律解析：溶栓治療后，應(yīng)密切觀察患者的血壓、心率、心律等生命體征，以早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。3.答案：低血壓、心動(dòng)過(guò)緩解析：β受體阻滯劑可降低血壓和心率，使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，以避免低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。4.答案：血壓、血鉀、腎功能解析：ACEI/ARB可降低血壓，升高血鉀，影響腎功能，使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀、腎功能等指標(biāo)。5.答案：血脂、肝功能、肌酶解析：他汀類(lèi)藥物可降低血脂，影響肝功能和肌酶，使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、肝功能、肌酶等指標(biāo)。四、判斷題1.答案：√解析：?jiǎn)岱然蜻咛驵た捎行Ь徑饧毙孕募」Ｋ阑颊叩奶弁础?.答案：√解析：硝酸甘油舌下含服可迅速吸收，發(fā)揮作用，吞服會(huì)影響藥物的吸收和療效。3.答案：×解析：溶栓治療后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息12小時(shí)，以防止出血等并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：×解析：β受體阻滯劑突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象，加重病情，應(yīng)逐漸減量停藥。5.答案：×解析：ACEI/ARB與保鉀利尿劑合用可導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)避免合用。6.答案：×解析：他汀類(lèi)藥物可與其他降脂藥物合用，但應(yīng)注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。7.答案：×解析：急性心肌梗死患者出院后，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行停藥或減藥。8.答案：√解析：用力排便可增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重，應(yīng)保持大便通暢。9.答案：√解析：低鹽、低脂飲食，戒煙限酒可降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者的康復(fù)。10.答案：√解析：定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜等指標(biāo)可了解患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、簡(jiǎn)答題1.答：急性心肌梗死患者的藥物護(hù)理要點(diǎn)包括：-遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-硝酸甘油應(yīng)舌下含服，避免吞服，使用時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化。-溶栓治療后應(yīng)密切觀察患者有無(wú)出血傾向，如皮膚黏膜出血、牙齦出血、血尿等。-β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類(lèi)藥物等應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。-指導(dǎo)患者正確服用藥物，如阿司匹林應(yīng)腸溶片，不可嚼服；氯吡格雷應(yīng)整片吞服，不可掰開(kāi)等。-告知患者藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，提高患者的服藥依從性。六、案例分析1.答：初步診斷：急性心肌梗死。2.