2025年神經(jīng)內(nèi)科常見疾病診斷題答案及解析一、單項選擇題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.24小時D.48小時2.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并小動脈硬化B.腦淀粉樣血管病C.動脈瘤D.動靜脈畸形3.腦梗死患者頭顱CT檢查的最佳時間是發(fā)病后（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)4.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.意向性震顫5.癲癇全面性發(fā)作中，最常見的類型是（）A.失神發(fā)作B.強直-陣攣發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作6.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點是（）A.蛋白-細胞分離B.細胞數(shù)增多C.蛋白降低D.糖和氯化物降低7.重癥肌無力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咽喉肌C.四肢肌D.呼吸肌8.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型周期性癱瘓B.高鉀型周期性癱瘓C.正常血鉀型周期性癱瘓D.混合型周期性癱瘓9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.先天性動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.血液病10.偏頭痛的主要特點不包括（）A.單側(cè)搏動性頭痛B.可伴有惡心、嘔吐C.光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛D.頭痛持續(xù)時間一般超過72小時二、多項選擇題1.以下屬于腦梗死的危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動劑E.單胺氧化酶B抑制劑3.癲癇的診斷主要依據(jù)包括（）A.發(fā)作史B.腦電圖C.頭顱CT或MRID.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查E.實驗室檢查4.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括（）A.血漿置換B.靜脈注射免疫球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物E.康復治療5.重癥肌無力的治療方法包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.胸腺切除E.血漿置換三、填空題1.腦梗死的臨床類型包括_____、_____、_____。2.帕金森病的主要病理改變是_____。3.癲癇的發(fā)作類型分為_____和_____兩大類。4.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是_____。5.重癥肌無力是一種_____介導的_____疾病。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作患者頭顱CT或MRI檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。（）2.腦出血患者頭顱CT檢查可見高密度影。（）3.腦梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)頭顱CT檢查即可發(fā)現(xiàn)低密度梗死灶。（）4.帕金森病患者的震顫在隨意運動時減輕，睡眠時消失。（）5.癲癇患者的腦電圖檢查一定能發(fā)現(xiàn)異常放電。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象一般在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn)。（）7.重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后加重，休息后緩解。（）8.周期性癱瘓患者發(fā)作時血鉀一定降低。（）9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是頭痛。（）10.偏頭痛患者一般不會出現(xiàn)嘔吐癥狀。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能持物及行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病、心臟病病史。查體：神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：TIA持續(xù)時間一般不超過24小時。2.答案：A解析：高血壓合并小動脈硬化是腦出血最常見病因。3.答案：C解析：腦梗死發(fā)病24小時內(nèi)CT可能無明顯改變。4.答案：D解析：帕金森病無意向性震顫，多為靜止性震顫。5.答案：B解析：強直-陣攣發(fā)作是癲癇全面性發(fā)作最常見類型。6.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液特點為蛋白-細胞分離。7.答案：A解析：重癥肌無力最常受累肌肉為眼外肌。8.答案：A解析：低鉀型周期性癱瘓最常見。9.答案：A解析：先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因。10.答案：D解析：偏頭痛頭痛持續(xù)時間一般4-72小時。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是腦梗死常見危險因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是帕金森病的治療藥物。3.答案：ABCD解析：發(fā)作史、腦電圖等是癲癇診斷主要依據(jù)。4.答案：ABCDE解析：這些都是吉蘭-巴雷綜合征的治療方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是重癥肌無力的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、腔隙性腦梗死解析：腦梗死的常見臨床類型。2.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡解析：帕金森病主要病理改變。3.答案：全面性發(fā)作、部分性發(fā)作解析：癲癇發(fā)作類型的分類。4.答案：周圍神經(jīng)脫髓鞘解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病理改變。5.答案：乙酰膽堿受體抗體、自身免疫性解析：重癥肌無力的發(fā)病機制。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：TIA發(fā)作時影像學一般無異常。2.答案：√解析：腦出血CT表現(xiàn)為高密度影。3.答案：×解析：發(fā)病24小時內(nèi)CT可能無低密度梗死灶。4.答案：√解析：帕金森病震顫特點。5.答案：×解析：部分癲癇患者腦電圖可能正常。6.答案：×解析：蛋白-細胞分離一般在發(fā)病1周后出現(xiàn)。7.答案：√解析：重癥肌無力癥狀特點。8.答案：×解析：周期性癱瘓有不同類型，血鉀不一定降低。9.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈。10.答案：×解析：偏頭痛可伴有嘔吐等癥狀。五、簡答題（