2025年病房護(hù)理知識模擬試卷答案及解析一、單項選題1.患者男，30歲。因車禍導(dǎo)致左下肢骨折，現(xiàn)需要進(jìn)行牽引治療，應(yīng)采取的臥位是（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹臥位D.半坐臥位2.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿3.測血壓時，袖帶過窄可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞5.留取24小時尿標(biāo)本時，加入甲醛的作用是（）A.固定尿中有機成分B.防止尿液變質(zhì)C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.防止尿中激素被氧化6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.開口器D.吸水管7.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.肛裂B.肛門周圍膿腫C.痔瘡D.月經(jīng)期8.患者男，50歲。因胃潰瘍?nèi)朐褐委?，醫(yī)囑給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.飯前服用B.飯后服用C.睡前服用D.與飯同服9.下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.肺炎10.測量脈搏時，下列哪項是錯誤的（）A.可用拇指診脈B.患者應(yīng)安靜C.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘D.脈搏短絀者應(yīng)兩人同時測量心率和脈率二、多項選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.患者年齡較大D.住院時間較長2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.翻身不及時3.下列哪些是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心力衰竭B.休克C.一氧化碳中毒D.支氣管哮喘4.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.輸入藥物，治療疾病D.補充營養(yǎng)，供給熱量5.下列哪些是輸血的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重三、填空題1.無菌技術(shù)操作原則中，操作前_____分鐘應(yīng)停止清掃工作。2.成人正常血壓范圍為收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。3.鼻飼法插入胃管的長度一般為_____cm。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為_____℃。5.搶救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、_____、定期消毒滅菌和檢查維修。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）3.患者出院后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。（）4.發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）5.疼痛是一種主觀感覺，每個人對疼痛的感受和耐受程度不同。（）6.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起，檢查有無受傷。（）7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，如患者有義齒，應(yīng)先取下義齒，用冷水刷洗干凈后浸泡在熱水中。（）8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待茂菲滴管內(nèi)液面降至所需高度時，再將輸液瓶轉(zhuǎn)正。（）9.輸血時，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗。（）10.患者進(jìn)行化療時，應(yīng)注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。（）五、簡答題1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者女，65歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分。問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？問題2：針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：牽引治療時應(yīng)采取頭低足高位，利用人體重力作為反牽引力。2.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，可刺激胃液分泌，增進(jìn)食欲。3.答案：B解析：袖帶過窄可使血壓測量值偏高，袖帶過寬可使血壓測量值偏低。4.答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示循環(huán)負(fù)荷過重，即急性肺水腫。5.答案：A解析：甲醛可固定尿中有機成分，常用于愛迪計數(shù)等尿標(biāo)本的防腐劑。6.答案：D解析：昏迷患者不能自行漱口，因此不需要準(zhǔn)備吸水管。7.答案：D解析：月經(jīng)期婦女不宜進(jìn)行熱水坐浴，以免引起感染。8.答案：A解析：奧美拉唑腸溶膠囊應(yīng)在飯前服用，以減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。9.答案：B解析：支氣管哮喘可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，喉頭水腫、氣管異物可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，肺炎可導(dǎo)致混合性呼吸困難。10.答案：A解析：測量脈搏時，不可用拇指診脈，因為拇指小動脈搏動較強，易與患者脈搏相混淆。二、多項選題1.答案：ABCD解析：長期使用抗生素、侵入性操作、患者年齡較大、住院時間較長等均是醫(yī)院感染的危險因素。2.答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的原因包括局部組織長期受壓、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良、翻身不及時等。3.答案：ABCD解析：氧氣吸入的適應(yīng)證包括心力衰竭、休克、一氧化碳中毒、支氣管哮喘等。4.答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、輸入藥物，治療疾病、補充營養(yǎng)，供給熱量等。5.答案：ABCD解析：輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。三、填空題1.答案：30解析：無菌技術(shù)操作原則中，操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚。2.答案：90～139、60～89解析：成人正常血壓范圍為收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。3.答案：45～55解析：鼻飼法插入胃管的長度一般為45～55cm，相當(dāng)于患者前額發(fā)際至胸骨劍突的距離。4.答案：39～41解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃。5.答案：定期檢查維修解析：搶救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。四、判斷題1.答案：√解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以確?；颊叩陌踩?。2.答案：√解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。3.答案：√解析：患者出院后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理，以防止交叉感染。4.答案：√解析：發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充機體消耗，促進(jìn)康復(fù)。5.答案：√解析：疼痛是一種主觀感覺，每個人對疼痛的感受和耐受程度不同，因此疼痛評估應(yīng)因人而異。6.答案：×解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)先判斷患者的意識、生命體征等情況，如有受傷，應(yīng)根據(jù)受傷情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，不可立即將其扶起。7.答案：×解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，如患者有義齒，應(yīng)先取下義齒，用冷水刷洗干凈后浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水中，以免義齒變形。8.答案：√解析：靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待茂菲滴管內(nèi)液面降至所需高度時，再將輸液瓶轉(zhuǎn)正。9.答案：√解析：輸血時，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗，以明確溶血原因。10.答案：√解析：患者進(jìn)行化療時，化療藥物對血管有刺激性，應(yīng)注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺，可采用靜脈留置針等方法。五、簡答題1.答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。-淺度潰瘍期：水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。六、案例分析1.答：該患者目前的主要護(hù)理問題有：-清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。-體溫過高：與慢性支氣管炎急性發(fā)作有關(guān)。2.答：針對該患者的護(hù)理問題，可采取以下護(hù)理措施：-清理呼吸道無效：-指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰，如深呼吸后屏氣3秒，然后用力咳出痰液。-協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時1次，拍背時應(yīng)從下向上、從外向內(nèi)，以促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，如氨溴索等，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出