2025年精神衛(wèi)生學常見疾病診斷挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種精神障礙的核心癥狀是幻覺和妄想（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.強迫癥2.關于阿爾茨海默病，下列說法錯誤的是（）A.是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病B.早期主要表現(xiàn)為記憶障礙C.晚期可出現(xiàn)人格改變和行為異常D.目前有根治的方法3.以下不屬于心境障礙的是（）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.惡劣心境D.驚恐發(fā)作4.精神活性物質(zhì)所致精神障礙中，最常見的是（）A.酒精所致精神障礙B.毒品所致精神障礙C.煙草所致精神障礙D.鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙5.強迫癥的主要癥狀不包括（）A.強迫觀念B.強迫行為C.強迫情緒D.強迫意向6.下列哪種疾病的發(fā)病與心理社會因素關系密切（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.癲癇D.腦器質(zhì)性精神障礙7.驚恐發(fā)作的特點不包括（）A.突然發(fā)作B.發(fā)作時意識喪失C.持續(xù)時間短暫D.伴有強烈的恐懼和自主神經(jīng)癥狀8.關于偏執(zhí)性精神障礙，下列說法正確的是（）A.妄想內(nèi)容多不系統(tǒng)B.一般不出現(xiàn)人格衰退C.病程呈間歇性發(fā)作D.多有幻覺9.下列不屬于神經(jīng)癥的是（）A.恐懼癥B.神經(jīng)衰弱C.分離（轉換）性障礙D.精神發(fā)育遲滯10.兒童孤獨癥的核心癥狀是（）A.語言發(fā)育障礙B.社會交往障礙C.興趣狹窄和刻板重復的行為方式D.以上都是二、多項選擇題1.精神分裂癥的常見癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.意志減退E.行為紊亂2.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復治療E.以上都是3.以下哪些屬于精神活性物質(zhì)（）A.酒精B.煙草C.毒品D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.抗精神病藥物4.強迫癥的治療原則包括（）A.藥物治療B.心理治療C.兩者結合D.自我調(diào)整E.以上都是5.驚恐障礙的診斷要點包括（）A.反復出現(xiàn)驚恐發(fā)作B.發(fā)作時伴有強烈的恐懼和自主神經(jīng)癥狀C.發(fā)作不可預測D.擔心再次發(fā)作E.回避導致驚恐發(fā)作的場所或情境三、填空題1.精神障礙的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。2.阿爾茨海默病的病理特征主要包括_____、_____和_____。3.心境障礙包括_____、_____和_____等類型。4.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括_____、_____和_____。5.強迫癥的治療藥物主要有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者一定有幻覺和妄想。（）2.抑郁癥是一種自限性疾病，不需要治療也會自愈。（）3.酒精所致精神障礙患者戒酒后癥狀會立即消失。（）4.強迫癥患者明知自己的強迫觀念和行為不合理，但無法控制。（）5.驚恐發(fā)作是一種嚴重的心血管疾病。（）6.偏執(zhí)性精神障礙患者的妄想內(nèi)容多為荒謬離奇的。（）7.神經(jīng)癥患者的自知力一般是完整的。（）8.兒童孤獨癥患者的智力水平一般都低于正常兒童。（）9.精神障礙的診斷主要依靠實驗室檢查和影像學檢查。（）10.心理治療對所有精神障礙都有很好的療效。（）五、簡答題1.簡述精神分裂癥的診斷標準。六、案例分析患者，男性，25歲，無業(yè)。近半年來，患者逐漸出現(xiàn)孤僻、少語，不愿與人交往，經(jīng)常獨自發(fā)呆，有時自言自語，說有人在背后議論他，要害他。近一個月來，患者病情加重，不吃飯，不洗澡，不換衣服，生活不能自理。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：精神分裂癥核心癥狀為幻覺、妄想等。2.答案：D解析：阿爾茨海默病目前無法根治。3.答案：D解析：驚恐發(fā)作屬于焦慮障礙，不屬于心境障礙。4.答案：A解析：酒精所致精神障礙是最常見的精神活性物質(zhì)所致精神障礙。5.答案：C解析：強迫癥主要癥狀為強迫觀念、行為、意向。6.答案：B解析：抑郁癥發(fā)病與心理社會因素關系密切。7.答案：B解析：驚恐發(fā)作時意識清晰。8.答案：B解析：偏執(zhí)性精神障礙一般不出現(xiàn)人格衰退。9.答案：D解析：精神發(fā)育遲滯不屬于神經(jīng)癥。10.答案：D解析：兒童孤獨癥核心癥狀包括語言、社交、興趣行為等方面障礙。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：精神分裂癥常見癥狀有幻覺、妄想、情感淡漠、意志減退、行為紊亂等。2.答案：ABCDE解析：抑郁癥治療方法包括藥物、心理、物理、康復等。3.答案：ABCD解析：酒精、煙草、毒品、鎮(zhèn)靜催眠藥均為精神活性物質(zhì)，抗精神病藥物不是。4.答案：C解析：強迫癥治療原則是藥物與心理治療結合。5.答案：ABCDE解析：驚恐障礙診斷要點包括反復驚恐發(fā)作、發(fā)作特點、不可預測、擔心發(fā)作、回避場所等。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、精神檢查、輔助檢查解析：這是精神障礙診斷的主要依據(jù)。2.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結、神經(jīng)元丟失解析：阿爾茨海默病的主要病理特征。3.答案：躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙解析：心境障礙的主要類型。4.答案：脫毒治療、對癥治療、康復治療解析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則。5.答案：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、苯二氮?類解析：強迫癥的主要治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神分裂癥不一定都有幻覺和妄想。2.答案：×解析：抑郁癥需要治療，不是自限性疾病。3.答案：×解析：酒精所致精神障礙戒酒后癥狀不一定立即消失。4.答案：√解析：強迫癥患者明知不合理但無法控制。5.答案：×解析：驚恐發(fā)作是精神障礙，不是心血管疾病。6.答案：×解析：偏執(zhí)性精神障礙妄想內(nèi)容多相對系統(tǒng)。7.答案：√解析：神經(jīng)癥患者自知力一般完整。8.答案：×解析：部分兒童孤獨癥患者智力正?；虺?。9.答案：×解析：精神障礙診斷主要依靠病史和精神檢查。10.答案：×解析：心理治療并非對所有精神障礙都有很好療效。五、簡答題（答案）1.答：精神分裂癥診斷標準包括癥狀標準、嚴重程度標準、病程標準、排除標準。癥狀標準至少有下列2項，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落：①反復出現(xiàn)的言語性幻聽；②明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；③思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維；④被動、被控制，或被洞悉體驗；⑤原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想；⑥思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作；⑦情感倒錯，或明顯的情感淡漠；⑧緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；⑨明顯的意志減退或缺乏。嚴重程度標準：自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。病程標準：符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續(xù)1個月，單純型另有規(guī)定。排除標準：排除器質(zhì)性