2025年婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥診治綜合評定答案及解析一、單項選擇題1.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.胎膜早破的主要診斷依據(jù)是（）A.陰道流液B.宮縮C.腹痛D.見紅4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷5.前置胎盤的典型癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮收縮6.羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）A.肺小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分栓塞B.微循環(huán)內(nèi)透明血栓C.肺出血D.肺水腫7.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.需氧菌B.厭氧菌C.真菌D.支原體8.葡萄胎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大C.腹痛D.卵巢黃素化囊腫9.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.有無絨毛結(jié)構(gòu)B.出血壞死程度C.轉(zhuǎn)移部位D.血hCG水平10.子宮破裂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.病理縮復(fù)環(huán)B.血尿C.下腹撕裂樣劇痛D.子宮輪廓不清二、多項選擇題1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時娩出胎盤D.合理使用宮縮劑2.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟3.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓4.前置胎盤的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.抑制宮縮D.糾正貧血5.羊水栓塞的治療原則包括（）A.抗過敏B.解除肺動脈高壓C.抗休克D.防治DIC三、填空題1.異位妊娠的主要治療方法包括_____、_____。2.產(chǎn)后出血的出血量診斷標(biāo)準(zhǔn)是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。3.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取_____臥位。4.妊娠期高血壓疾病的分類包括_____、_____、_____、_____。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）3.胎膜早破的孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）4.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）5.前置胎盤患者禁止肛查。（）6.羊水栓塞多發(fā)生于分娩過程中。（）7.產(chǎn)褥感染的患者均有發(fā)熱癥狀。（）8.葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。（）9.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于葡萄胎清宮后。（）10.子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析題患者，女，28歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1周，量時多時少，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性包塊，表面光滑，活動度好。血hCG水平明顯升高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：輸卵管是異位妊娠最常見的著床部位。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。3.答案：A解析：陰道流液是胎膜早破主要診斷依據(jù)。4.答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化。5.答案：A解析：妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤典型癥狀。6.答案：A解析：肺小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分栓塞是羊水栓塞主要病理診斷依據(jù)。7.答案：B解析：厭氧菌是產(chǎn)褥感染最常見病原體。8.答案：C解析：葡萄胎主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫等，腹痛不常見。9.答案：A解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。10.答案：C解析：下腹撕裂樣劇痛是子宮破裂典型臨床表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時娩出胎盤、合理使用宮縮劑均是產(chǎn)后出血預(yù)防措施。2.答案：ABCD解析：胎膜早破處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等。4.答案：ABCD解析：前置胎盤處理原則包括期待療法、終止妊娠、抑制宮縮、糾正貧血等。5.答案：ABCD解析：羊水栓塞治療原則包括抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC等。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)治療、藥物治療解析：異位妊娠主要治療方法有手術(shù)和藥物治療。2.答案：500解析：產(chǎn)后出血出血量診斷標(biāo)準(zhǔn)是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。3.答案：頭低足高解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位。4.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分類包括以上幾種。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：少數(shù)異位妊娠患者無明顯停經(jīng)史。2.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因。3.答案：×解析：胎膜早破處理需根據(jù)孕周等情況綜合判斷，不一定立即終止妊娠。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度還與有無臟器功能損害等有關(guān)。5.答案：√解析：前置胎盤患者禁止肛查以免引起大出血。6.答案：√解析：羊水栓塞多發(fā)生于分娩過程中。7.答案：×解析：產(chǎn)褥感染患者不一定均有發(fā)熱癥狀。8.答案：√解析：葡萄胎是良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。9.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于葡萄胎清宮后。10.答案：√解析