2025年急診醫(yī)學(xué)危重病例救治考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者因呼吸困難、咳嗽、咳痰入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病2.下列哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于休克的臨床表現(xiàn)的是（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.尿量減少2.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：呼吸困難、咳嗽、咳痰伴呼吸急促、雙肺濕啰音，心力衰竭可能性大。支氣管哮喘多有喘息、哮鳴音；肺炎有發(fā)熱、咳嗽咳痰等；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽咳痰、呼吸困難等。2.答案：A解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、升高血壓、擴(kuò)張支氣管等。去甲腎上腺素主要用于休克早期；多巴胺用于各種休克；異丙腎上腺素用于支氣管哮喘等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：休克時(shí)有效循環(huán)血量減少，可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白、尿量減少等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死可并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等多種并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇按壓部位準(zhǔn)確可提高復(fù)蘇成功率。2.答案：阿托品、解磷定解析：阿托品能對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀，解磷定能復(fù)活膽堿酯酶。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟停患者應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓等基礎(chǔ)生命支持，若為室顫等可除顫心律再進(jìn)行電除顫。2.答案：√解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：休克的治療原則包括：①迅速補(bǔ)充血容量；②積極處理原發(fā)病；③糾正酸堿平衡失調(diào)；④應(yīng)用血管活性藥物；⑤改善微循環(huán)；⑥防治并發(fā)癥等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是