醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則，正確的是（）A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性C.防護(hù)重點(diǎn)僅針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚D.無(wú)需考慮患者是否已知感染，均采取相同防護(hù)答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液外）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”，需對(duì)所有患者采取防護(hù)，而非僅確診病例（A錯(cuò)誤）；防護(hù)涉及全身多部位（C錯(cuò)誤）；根據(jù)傳播途徑不同，防護(hù)措施可能有差異（D錯(cuò)誤）。2.醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是（）A.清潔手套B.無(wú)菌手套C.防割手套D.丁腈手套答案：B解析：接觸無(wú)菌部位或黏膜、破損皮膚時(shí)需使用無(wú)菌手套（B正確）；清潔手套用于一般接觸（A錯(cuò)誤）；防割手套用于銳器操作（C錯(cuò)誤）；丁腈手套屬于材質(zhì)分類(lèi)，非使用場(chǎng)景分類(lèi)（D錯(cuò)誤）。3.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，金屬鼻夾的正確處理方式是（）A.無(wú)需按壓，自然貼合面部B.用單手從中間向兩側(cè)按壓塑形C.用雙手從中間向兩側(cè)按壓塑形D.用雙手從兩側(cè)向中間按壓塑形答案：C解析：需用雙手從鼻夾中間向兩側(cè)均勻按壓，確保與鼻梁貼合（C正確），單手或反向按壓可能導(dǎo)致漏氣（B、D錯(cuò)誤），不按壓無(wú)法保證密封性（A錯(cuò)誤）。4.下列哪種情況無(wú)需更換手套？（）A.手套接觸患者血液后B.完成一名患者護(hù)理，接觸下一名患者前C.手套表面有可見(jiàn)破損D.為同一患者更換輸液袋后答案：D解析：為同一患者進(jìn)行連續(xù)性操作（如更換輸液袋）時(shí)，若手套未破損、未接觸污染區(qū)域，可無(wú)需更換（D正確）；接觸血液、不同患者或手套破損時(shí)需更換（A、B、C錯(cuò)誤）。5.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理步驟是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒B.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，酒精消毒C.立即包扎傷口，避免感染擴(kuò)散D.無(wú)需擠壓，直接用無(wú)菌紗布覆蓋答案：A解析：銳器傷后應(yīng)立即在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓（促進(jìn)血液流出，減少污染），肥皂水或清水沖洗，再用碘伏/酒精消毒（A正確）；反向擠壓可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)（B錯(cuò)誤）；包扎或覆蓋需在消毒后進(jìn)行（C、D錯(cuò)誤）。6.處理經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的口罩是（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通棉布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B解析：空氣傳播疾病需佩戴防護(hù)級(jí)別更高的N95/KN95口罩（B正確）；醫(yī)用外科口罩和一次性醫(yī)用口罩僅適用于飛沫或接觸傳播（A、D錯(cuò)誤）；棉布口罩無(wú)防護(hù)作用（C錯(cuò)誤）。7.穿脫防護(hù)裝備時(shí)，需特別注意避免污染的區(qū)域是（）A.防護(hù)服外表面B.口罩外表面C.手套外表面D.防護(hù)服內(nèi)表面、口罩內(nèi)面、手套內(nèi)面答案：D解析：穿脫時(shí)需保護(hù)“清潔面”（即與人體接觸的內(nèi)表面），避免外表面污染物接觸內(nèi)表面（D正確）；外表面本身是污染面（A、B、C錯(cuò)誤）。8.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若既往未接種疫苗，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A解析：HBV暴露后，未接種疫苗者需在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG（A正確），并同時(shí)開(kāi)始乙肝疫苗接種；超過(guò)24小時(shí)效果下降（B、C、D錯(cuò)誤）。9.下列哪種操作不屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露場(chǎng)景？（）A.為HIV患者進(jìn)行靜脈采血B.為新冠患者進(jìn)行氣管插管C.為糖尿病患者測(cè)量血糖D.處理開(kāi)放性肺結(jié)核患者的痰液答案：C解析：測(cè)量血糖屬于低風(fēng)險(xiǎn)操作（C正確）；靜脈采血（可能接觸血液）、氣管插管（產(chǎn)生氣溶膠）、處理痰液（含大量病原體）均為高風(fēng)險(xiǎn)（A、B、D錯(cuò)誤）。10.醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴有效性檢查方法是（）A.用力呼氣，觀察口罩邊緣是否漏氣B.用力吸氣，觀察口罩是否塌陷C.用雙手輕捏鼻夾，確認(rèn)貼合D.以上均需進(jìn)行答案：D解析：需同時(shí)檢查呼氣時(shí)邊緣無(wú)漏氣（確認(rèn)密合）、吸氣時(shí)口罩塌陷（確認(rèn)密閉）、鼻夾貼合（D正確）。11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，首要是（）A.立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.進(jìn)行局部緊急處理C.填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表D.進(jìn)行暴露源檢測(cè)答案：B解析：暴露后應(yīng)先進(jìn)行局部處理（如沖洗、消毒），再報(bào)告和后續(xù)流程（B正確）。12.關(guān)于護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的使用，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者血液噴濺時(shí)必須佩戴B.可重復(fù)使用，使用后需用500mg/L含氯消毒液擦拭C.佩戴時(shí)應(yīng)覆蓋整個(gè)眼部及周?chē)つwD.與口罩同時(shí)使用時(shí)，需確保護(hù)目鏡在口罩上方答案：D解析：護(hù)目鏡應(yīng)佩戴在口罩上方，避免口罩邊緣漏氣污染眼部（D錯(cuò)誤，應(yīng)為“護(hù)目鏡在口罩外”）；其他選項(xiàng)均正確（A、B、C正確）。13.為新冠病毒感染者進(jìn)行霧化治療時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是（）A.一級(jí)防護(hù)（醫(yī)用外科口罩+手套）B.二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+手套+隔離衣）C.三級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+手套+防護(hù)服+鞋套）D.無(wú)需額外防護(hù)答案：C解析：霧化治療會(huì)產(chǎn)生大量氣溶膠，需三級(jí)防護(hù)（C正確）；一級(jí)用于普通門(mén)診（A錯(cuò)誤）；二級(jí)用于飛沫傳播疾病（B錯(cuò)誤）。14.銳器盒的盛裝量不應(yīng)超過(guò)（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：銳器盒盛裝至3/4滿(mǎn)時(shí)需封閉更換，避免操作時(shí)暴露（C正確）。15.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.無(wú)菌操作前答案：C解析：接觸體液后應(yīng)先脫手套，再進(jìn)行手衛(wèi)生（C錯(cuò)誤）；其他均為手衛(wèi)生指征（A、B、D正確）。16.處理疑似朊病毒感染患者的器械時(shí)，應(yīng)選擇的消毒方式是（）A.高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.2%戊二醛浸泡1小時(shí)C.含氯消毒液擦拭D.紫外線(xiàn)照射30分鐘答案：A解析：朊病毒對(duì)常規(guī)消毒不敏感，需使用134℃高壓蒸汽滅菌18分鐘（A正確）。17.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要途徑不包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.消化道攝入答案：D解析：職業(yè)暴露主要通過(guò)皮膚、黏膜、呼吸道（A、B、C正確），消化道攝入罕見(jiàn)（D錯(cuò)誤）。18.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，正確的密合性測(cè)試方法是（）A.快速呼氣，感覺(jué)口罩邊緣有氣體漏出B.緩慢吸氣，感覺(jué)口罩向面部輕微塌陷C.用手按壓口罩，觀察是否變形D.無(wú)需測(cè)試，直接使用答案：B解析：緩慢吸氣時(shí)口罩應(yīng)塌陷（B正確）；呼氣時(shí)有漏氣說(shuō)明密合性差（A錯(cuò)誤）。19.為多重耐藥菌（MDRO）感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)的防護(hù)措施是（）A.空氣隔離B.嚴(yán)格手衛(wèi)生和接觸隔離C.佩戴N95口罩D.穿防護(hù)服答案：B解析：MDRO主要通過(guò)接觸傳播，需嚴(yán)格手衛(wèi)生和接觸隔離（B正確）；無(wú)需空氣隔離或高等級(jí)防護(hù)（A、C、D錯(cuò)誤）。20.職業(yè)暴露后，艾滋病病毒（HIV）暴露者的預(yù)防性用藥應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)？（）A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：HIV暴露后，預(yù)防性用藥越早越好，最好在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)（A正確），最遲不超過(guò)72小時(shí)（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、PPE使用、安全注射、環(huán)境消毒等全流程防護(hù)（ABCD均正確）。2.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是（）A.手術(shù)器械B.喉鏡C.注射器D.壓舌板答案：AC解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織（手術(shù)器械、注射器）（AC正確）；喉鏡、壓舌板屬于中度危險(xiǎn)性物品（B、D錯(cuò)誤）。3.穿脫防護(hù)服的正確流程包括（）A.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套B.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子→洗手C.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套D.脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘護(hù)目鏡→摘口罩→摘帽子→洗手答案：AD解析：穿防護(hù)服順序?yàn)橄词帧髅弊印骺谡帧┓雷o(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套（A正確，C錯(cuò)誤）；脫順序?yàn)檎痔住o(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子→洗手（D正確，B錯(cuò)誤）。4.銳器傷的預(yù)防措施包括（）A.使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）B.操作后立即將銳器放入銳器盒C.雙手回套針帽D.禁止用手直接接觸使用后的銳器答案：ABD解析：雙手回套針帽是導(dǎo)致銳器傷的主要原因（C錯(cuò)誤），其余均為正確預(yù)防措施（ABD正確）。5.經(jīng)飛沫傳播的疾病包括（）A.流行性感冒B.肺結(jié)核（未控制期）C.麻疹D.新型冠狀病毒肺炎（普通型）答案：AD解析：飛沫傳播疾病的病原體顆粒＞5μm（流感、新冠普通型）（AD正確）；肺結(jié)核（空氣傳播）、麻疹（空氣傳播）（B、C錯(cuò)誤）。6.職業(yè)暴露后，需進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.暴露源的類(lèi)型（病毒載量、傳染性）B.暴露途徑（皮膚刺傷、黏膜接觸）C.暴露程度（傷口深度、接觸量）D.暴露者的免疫狀態(tài)（疫苗接種情況）答案：ABCD解析：暴露后需綜合評(píng)估暴露源、途徑、程度及暴露者免疫狀態(tài)（ABCD均正確）。7.關(guān)于護(hù)目鏡的使用，正確的是（）A.每次使用后需用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒B.可重復(fù)使用，但若有破損需立即更換C.佩戴時(shí)應(yīng)完全覆蓋眼部及周?chē)つwD.與口罩同時(shí)使用時(shí)，護(hù)目鏡應(yīng)戴在口罩外答案：ABCD解析：護(hù)目鏡需消毒、檢查完整性、覆蓋全面、佩戴在口罩外（ABCD均正確）。8.下列屬于正確的手衛(wèi)生方法的是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間不少于15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至完全干燥C.接觸患者血液后，先脫手套再洗手D.戴手套前無(wú)需洗手答案：ABC解析：戴手套前需洗手（D錯(cuò)誤），其余均正確（ABC正確）。9.處理新冠病毒感染者的醫(yī)療廢物時(shí)，正確的操作是（）A.使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋B.采用鵝頸結(jié)式封口C.標(biāo)識(shí)“新冠”或“感染性廢物”D.與其他醫(yī)療廢物混合轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABC解析：新冠醫(yī)療廢物需雙層包裝、鵝頸結(jié)封口、明確標(biāo)識(shí)（ABC正確），不可與其他廢物混合（D錯(cuò)誤）。10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則B.個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用C.職業(yè)暴露的應(yīng)急處理D.傳染病的流行病學(xué)特征答案：ABCD解析：培訓(xùn)需涵蓋原則、操作、應(yīng)急處理及疾病知識(shí)（ABCD均正確）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接觸患者汗液時(shí)無(wú)需戴手套。（）答案：√解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定汗液無(wú)傳染性，接觸時(shí)無(wú)需戴手套。2.醫(yī)用外科口罩可以替代N95口罩用于空氣傳播疾病的防護(hù)。（）答案：×解析：醫(yī)用外科口罩防護(hù)級(jí)別低于N95，不能用于空氣傳播疾病。3.銳器盒可以放置在治療車(chē)邊緣，方便操作。（）答案：×解析：銳器盒應(yīng)固定放置，避免傾倒或滑落導(dǎo)致暴露。4.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陰性，無(wú)需進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)。（）答案：√解析：暴露源陰性時(shí)，無(wú)需預(yù)防用藥及監(jiān)測(cè)。5.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損，且脫手套后仍需手衛(wèi)生，不能替代。6.為氣管插管患者吸痰時(shí)，需佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。（）答案：√解析：吸痰可能產(chǎn)生飛沫或氣溶膠，需保護(hù)眼部。7.防護(hù)服被患者血液污染后，應(yīng)立即更換。（）答案：√解析：污染的防護(hù)服可能導(dǎo)致二次傳播，需及時(shí)更換。8.職業(yè)暴露報(bào)告僅需記錄暴露時(shí)間和地點(diǎn)，無(wú)需記錄暴露源信息。（）答案：×解析：報(bào)告需詳細(xì)記錄暴露源（如患者姓名、檢測(cè)結(jié)果）、暴露方式等。9.處理結(jié)核患者時(shí)，病房需保持通風(fēng)，每日至少3次，每次30分鐘。（）答案：√解析：空氣傳播疾病病房需加強(qiáng)通風(fēng)，減少病毒濃度。10.速干手消毒劑的有效成分主要為酒精，對(duì)阮病毒無(wú)效。（）答案：√解析：阮病毒對(duì)酒精不敏感，需特殊消毒方式。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液外）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”，主要內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；③安全注射（避免銳器傷）；④環(huán)境與物體表面的清潔消毒；⑤醫(yī)療廢物的規(guī)范處理；⑥患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）。2.列出穿脫防護(hù)裝備的“三禁止”原則。答案：穿脫防護(hù)裝備的“三禁止”原則：①禁止接觸防護(hù)裝備的污染面（如防護(hù)服外表面、口罩外表面）；②禁止在污染區(qū)脫除防護(hù)裝備（需在緩沖區(qū)或清潔區(qū)脫除）；③禁止未完成手衛(wèi)生前接觸清潔物品或自身黏膜（如揉眼、摸口鼻）。3.簡(jiǎn)述銳器傷后的完整處理流程。答案：銳器傷后處理流程：①立即局部處理：在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口（避免用力擠壓），用肥皂水或清水沖洗35分鐘；②消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；③評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)：明確暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）及暴露程度（傷口深度、接觸量）；④報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；⑤預(yù)防措施：根據(jù)暴露源類(lèi)型，啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療）；⑥隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)：按規(guī)范進(jìn)行定期檢測(cè)（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。4.對(duì)比經(jīng)空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播疾病的防護(hù)區(qū)別。答案：①空氣傳播（如肺結(jié)核、麻疹）：需單間隔離，病房通風(fēng)≥12次/小時(shí)或安裝空氣凈化裝置；醫(yī)務(wù)人員佩戴N95/KN95口罩，必要時(shí)穿防護(hù)服；限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需戴外科口罩。②飛沫傳播（如流感、新冠普通型）：需飛沫隔離（同病室≤2人，距離≥1米）；醫(yī)務(wù)人員佩戴外科口罩，接觸時(shí)戴手套；患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩。③接觸傳播（如多重耐藥菌、手足口?。盒杞佑|隔離（單間或同病種集中安置）；醫(yī)務(wù)人員戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；嚴(yán)格手衛(wèi)生，環(huán)境表面每日消毒。5.簡(jiǎn)述醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）與醫(yī)用外科口罩的主要區(qū)別。答案：①過(guò)濾效率：N95口罩對(duì)非油性顆粒的過(guò)濾效率≥95%，醫(yī)用外科口罩對(duì)顆粒的過(guò)濾效率≥30%（細(xì)菌過(guò)濾效率≥95%）。②密合性：N95口罩需通過(guò)密合性測(cè)試，與面部緊密貼合；醫(yī)用外科口罩無(wú)嚴(yán)格密合要求，主要阻擋飛沫。③適用場(chǎng)景：N95用于空氣傳播或高風(fēng)險(xiǎn)氣溶膠操作；醫(yī)用外科口罩用于飛沫傳播或普通診療。④結(jié)構(gòu)：N95多為立體設(shè)計(jì)，有鼻夾和頭帶；醫(yī)用外科口罩多為平面設(shè)計(jì)，有耳掛或頭帶。五、案例分析題（共2題，每題10