基礎(chǔ)護理學(xué)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護理程序的基本步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.反饋答案：E解析：護理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價，不包括反饋。2.患者，男性，30歲，因外傷致右側(cè)脛骨骨折，行石膏固定復(fù)位。護士指導(dǎo)患者應(yīng)避免進食（）A.芹菜B.韭菜C.香菜D.菠菜E.番茄答案：D解析：菠菜中含有大量的草酸，草酸與鈣離子結(jié)合會形成草酸鈣，不利于骨折患者的鈣吸收，從而影響骨折愈合，所以應(yīng)避免進食。3.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：為患者鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起嘔吐、誤吸等。4.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.脈壓增大D.脈壓減小E.無影響答案：B解析：袖帶過寬，大段血管受壓，使搏動在到達袖帶下緣之前已消失，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。5.口腔護理時，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.口唇是否干裂D.有無口臭E.牙齦是否腫脹答案：B解析：長期使用抗生素可導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，易引發(fā)真菌感染，所以應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。6.下列哪種情況可使用熱水袋（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.感覺遲鈍者D.循環(huán)不良者E.皮膚破潰者答案：D解析：嬰幼兒、昏迷患者、感覺遲鈍者、循環(huán)不良者使用熱水袋時水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，以免燙傷；皮膚破潰者禁忌使用熱水袋，以防感染。7.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉答案：B解析：庫存血中紅細胞破壞較多，細胞內(nèi)鉀離子釋放到細胞外，大量輸入庫存血后易導(dǎo)致高血鉀。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述中，不正確的是（）A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品應(yīng)定期檢查有效使用期C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上E.一份無菌物品只能供一位患者使用答案：C解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染。9.為患者進行床上擦浴時，下列哪項操作不正確（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫調(diào)至50～52℃C.按順序擦拭眼、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部D.為患者脫衣時，先近側(cè)后遠側(cè)E.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處答案：D解析：為患者脫衣時，應(yīng)先脫遠側(cè)，后脫近側(cè)；穿衣服時，先穿近側(cè)，后穿遠側(cè)。10.患者，女性，65歲，因肺心病收住院治療。護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，血氣分析結(jié)果顯示：PaO?5.6kPa，PaCO?9.3kPa。根據(jù)患者癥狀及血氣分析，判斷其缺氧程度為（）A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度答案：C解析：根據(jù)血氣分析結(jié)果，當(dāng)PaO?為4～6.6kPa時，為中度缺氧。11.下列哪種藥物中毒時需忌服牛奶（）A.鹽酸B.氫氧化鈉C.磷化鋅D.來蘇水E.苯酚答案：C解析：磷化鋅中毒時，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促使其排出體外。磷化鋅易溶于油類物質(zhì)，忌用雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物，以免促進磷的溶解吸收。12.為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.4～6cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.20～25cm答案：B解析：為大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為7～10cm；為小量不保留灌腸及保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為10～15cm。13.患者，男性，56歲，因腦出血后長期臥床，護士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)。該患者的皮膚問題屬于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案：B解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。14.下列關(guān)于冷療的作用，描述錯誤的是（）A.控制炎癥擴散B.減輕局部組織充血和出血C.減輕疼痛D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：E解析：冷療可控制炎癥擴散，減輕局部組織充血和出血，減輕疼痛，降低體溫，但不能促進炎癥消散，熱療可促進炎癥消散。15.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺E.觸覺答案：B解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。16.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)E.肌肉軟弱萎縮答案：E解析：壓瘡發(fā)生的原因包括局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激、全身營養(yǎng)缺乏、使用石膏繃帶、夾板襯墊不當(dāng)?shù)?，肌肉軟弱萎縮不屬于壓瘡發(fā)生的直接原因。17.患者，女性，28歲，分娩時會陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，遵醫(yī)囑給予紅外線燈照射。照射時燈距應(yīng)為（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～50cmD.50～60cmE.60～70cm答案：C解析：紅外線燈照射時，燈距一般為30～50cm。18.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時間D.給藥后要注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)E.緊急情況下，護士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行答案：E解析：緊急情況下，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時補寫醫(yī)囑。19.患者，男性，45歲，因患消化性潰瘍住院治療，遵醫(yī)囑服用抗酸藥，服藥時間應(yīng)在（）A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.睡前E.與食物同時服用答案：B解析：抗酸藥應(yīng)在飯后1小時及睡前服用，以中和胃酸，減少胃酸對胃黏膜的刺激。20.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時，應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每12小時更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入答案：D解析：連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每天更換輸液器。二、多選題（每題3分，共45分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.軟質(zhì)飲食C.流質(zhì)飲食D.半流質(zhì)飲食E.普食答案：BCDE解析：醫(yī)院基本飲食包括普食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是（）A.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合B.使用過程中無菌持物鉗應(yīng)始終保持鉗端向下C.到遠處夾取物品時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起搬移D.無菌持物鉗不可夾取油紗布E.無菌持物鉗可用于夾取消毒的皮膚答案：ABCD解析：無菌持物鉗不可夾取消毒的皮膚，以免污染。3.為患者進行床上洗發(fā)時，應(yīng)注意（）A.調(diào)節(jié)室溫至22～24℃B.水溫調(diào)至40～45℃C.用棉球塞雙耳、紗布蓋雙眼D.避免沾濕衣服和床單E.揉搓力量適中，避免損傷頭皮答案：ACDE解析：床上洗發(fā)時水溫應(yīng)調(diào)至40～45℃，室溫應(yīng)調(diào)至24℃左右。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)做血型鑒定及交叉配血試驗B.輸血時護士應(yīng)核對患者及供血者姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等C.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無輸血反應(yīng)E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗，輸血時要嚴(yán)格核對，輸血前后及兩袋血之間用生理鹽水沖洗，密切觀察輸血反應(yīng)，輸血完畢血袋保留24小時。5.下列哪些情況需要使用保護具（）A.小兒患者B.昏迷患者C.躁動患者D.高熱患者E.譫妄患者答案：ABCE解析：小兒患者、昏迷患者、躁動患者、譫妄患者等意識不清或不配合的患者需要使用保護具，高熱患者一般不需要。6.下列關(guān)于生命體征的敘述，正確的是（）A.體溫是指機體內(nèi)部的溫度B.正常體溫24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃C.成人安靜時脈率為60～100次/分鐘D.正常血壓收縮壓為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHgE.呼吸頻率成人16～20次/分鐘答案：ABCDE解析：這些關(guān)于生命體征的描述都是正確的。7.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險三角區(qū)感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）E.孕婦腹部答案：ABCDE解析：這些情況均屬于熱療禁忌證，熱療可能會加重病情。8.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlC.保留灌腸時肛管插入直腸15～20cmD.小量不保留灌腸時，液面距肛門不超過30cmE.大量不保留灌腸時，肛管插入直腸7～10cm答案：ABCDE解析：這些關(guān)于灌腸的描述都是正確的，不同灌腸方式有不同的注意事項。9.下列關(guān)于給藥途徑的選擇，正確的是（）A.病情較輕或緩者，可選用口服給藥B.急救或病情較重者，多采用注射給藥C.皮膚局部疾病，可選用外用藥物涂抹D.吸入療法常用于呼吸道疾病E.腸道疾病常用灌腸給藥答案：ABCDE解析：給藥途徑的選擇應(yīng)根據(jù)病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮，這些都是常見的給藥途徑選擇。10.下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護理，正確的是（）A.協(xié)助患者解除腕帶標(biāo)識B.整理病歷，交病案室保存C.停止一切醫(yī)囑D.填寫患者出院登記本E.指導(dǎo)患者出院后在飲食、休息、用藥等方面的注意事項答案：ABDE解析：患者出院當(dāng)日停止所有醫(yī)囑，但要做好相關(guān)護理工作，如協(xié)助解除腕帶標(biāo)識、整理病歷、填寫出院登記本、指導(dǎo)出院注意事項等。11.下列關(guān)于護理記錄的敘述，正確的是（）A.護理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.體溫單記錄的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等C.護理記錄單可采用PIO格式D.病情變化時應(yīng)隨時記錄E.護理記錄應(yīng)保持清潔、整齊，不得涂改答案：ABCDE解析：護理記錄的這些要求都是確保記錄準(zhǔn)確、規(guī)范，為患者護理提供可靠依據(jù)。12.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：AB解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。13.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的、方法、注意事項等B.采集血標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采集痰標(biāo)本時應(yīng)在清晨采集D.采集尿標(biāo)本時應(yīng)注意避免污染E.采集標(biāo)本后應(yīng)及時送檢答案：ABCDE解析：標(biāo)本采集的這些要點都是為了保證標(biāo)本的質(zhì)量和檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以緩解患者疼痛為重點B.注重心理護理C.滿足患者的生理、心理、社會等方面的需求D.提高患者的生命質(zhì)量E.使患者安詳、舒適地度過人生最后階段答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷圍繞患者的需求，旨在緩解疼痛、注重心理護理、提高生命質(zhì)量，讓患者安詳離世。15.下列關(guān)于護理工作中的人際關(guān)系，正確的是（）A.護患關(guān)系是護理工作中最基本的人際關(guān)系B.良好的護患關(guān)系有助于提高護理質(zhì)量C.醫(yī)護關(guān)系是醫(yī)療工作中最基本的人際關(guān)系D.護士與其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切合作E.護理管理者與護士之間是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系答案：ABDE解析：醫(yī)療工作中最基本的人際關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系，而不是醫(yī)護關(guān)系，其他關(guān)于護理工作中人際關(guān)系的描述是正確的。三、填空題（每題2分，共20分）1.護理程序包括評估、（）、計劃、實施和評價五個步驟。答案：診斷2.醫(yī)院飲食分為基本飲食、（）和試驗飲食三大類。答案：治療飲食3.測量血壓時，一般選擇（）、肱動脈、腘動脈等部位。答案：上肢肱動脈4.口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口，以免引起（）。答案：誤吸5.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)至（）℃。答案：50～526.輸血時，血液制品從血庫取出后應(yīng)在（）分鐘內(nèi)輸入。答案：307.無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，液面應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上（）cm。答案：2～38.為患者進行灌腸時，傷寒患者灌腸液量不得超過（）ml。答案：5009.給藥的次數(shù)和時間應(yīng)根據(jù)（）、藥物的半衰期以及人體的生理節(jié)奏來決定。答案：藥物的性質(zhì)10.患者出現(xiàn)壓瘡，若水皰破潰，局部有感染，應(yīng)涂以（）。答案：抗生素軟膏四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護理程序的概念及各步驟的主要工作內(nèi)容。答案：護理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法，目的是確認和解決服務(wù)對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。評估是收集患者健康資料，為護理活動提供依據(jù)；診斷是對評估資料進行分析判斷，確定護理問題；計劃是針對護理問題制定護理目標(biāo)和護理措施；實施是執(zhí)行護理計劃；評價是對護理效果進行評價，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡述口腔護理的注意事項。答案：操作前向患者解釋目的，取得配合；動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力；棉球不宜過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；傳染病患者的用物需按消毒隔離原則處理。4.簡述為患者進行床上擦浴的注意事項。答案：調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，水