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文檔簡介
中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試題庫及答案一、單項選擇題1.中醫(yī)學的基本特點是()A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案:D解析:中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然界、社會環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分,但不是基本特點;四診八綱是中醫(yī)診斷疾病的方法;同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn);五運六氣是探討自然界氣候變化對人體影響的學說。2.人體是一個有機的整體,其中心是()A.五臟B.六腑C.經(jīng)絡(luò)D.氣血津液E.奇恒之腑答案:A解析:人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成一個有機的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。3.下列各項中,屬于陽的是()A.面色晦暗B.聲低無力C.脈象沉細D.心煩不寧E.精神萎靡答案:D解析:一般來說,凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的,都屬于陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都屬于陰。心煩不寧表現(xiàn)為興奮、躁動等,屬于陽的范疇;面色晦暗、聲低無力、脈象沉細、精神萎靡都具有陰的特征。4.“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,主要說明陰陽之間的關(guān)系是()A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案:B解析:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系。陰是陽的物質(zhì)基礎(chǔ),陽是陰的功能表現(xiàn),二者相互依賴,不可分離。對立制約是指陰陽雙方相互對抗、相互制約;互為消長是指陰陽雙方的數(shù)量和比例處于不斷的變化之中;平衡協(xié)調(diào)強調(diào)陰陽之間的相對平衡;互相轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰陽可以相互轉(zhuǎn)化。5.五行中“木”的特性是()A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革答案:D解析:五行的特性分別為:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下。曲直是指樹木的枝干具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特性,引申為具有生長、升發(fā)、條暢、舒達等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,歸屬于木。6.下列屬于母子關(guān)系的是()A.水和火B(yǎng).土和金C.金和木D.木和土E.水和土答案:B解析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生關(guān)系中,生我者為母,我生者為子。土生金,所以土和金是母子關(guān)系;水和火、金和木、木和土、水和土是相克關(guān)系。7.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案:C解析:心主神志,即心主神明,或稱心藏神。心的功能正常,則精神振奮,神志清晰,思維敏捷。而心主神志的功能主要依賴于血液的滋養(yǎng),因為血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。津液主要有滋潤和濡養(yǎng)作用;精液主要與生殖功能有關(guān);宗氣主要與呼吸、語言、運動等功能有關(guān);營氣主要有營養(yǎng)和化生血液的作用。8.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于()A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺主宣發(fā)和肅降D.肺朝百脈E.肺輸精于皮毛答案:C解析:肺主通調(diào)水道,是指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺主宣發(fā),將津液和水谷精微布散于全身,并通過宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理開合,將代謝后的水液化為汗液排出體外;肺主肅降,將吸入的清氣和水谷精微向下布散,并將代謝后的水液不斷地向下輸送,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液排出體外。肺主一身之氣主要體現(xiàn)在氣的生成和調(diào)節(jié)氣機方面;肺司呼吸是肺的基本功能;肺朝百脈是指全身的血液都通過百脈匯聚于肺;肺輸精于皮毛是肺宣發(fā)功能的體現(xiàn)之一。9.脾主運化是指()A.運化水液B.運化水谷C.運化氣血D.運化水谷和水液E.運化水谷和血液答案:D解析:脾主運化包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷是指脾對飲食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸作用;運化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用,防止水濕內(nèi)生。脾不直接運化氣血和血液,氣血是在脾運化水谷的基礎(chǔ)上生成的。10.肝主疏泄的基本生理功能是()A.調(diào)暢情志活動B.調(diào)暢全身氣機C.促進脾胃運化D.促進血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液排泄答案:B解析:肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機,進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。調(diào)暢情志活動、促進脾胃運化、促進血行和津液代謝、調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液排泄等都是肝主疏泄在不同方面的具體體現(xiàn),而其基本生理功能是調(diào)暢全身氣機。11.腎主納氣的主要生理作用是()A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元氣的固攝C.有助于精液的固攝D.有助于元氣的生成E.有助于肺氣的宣發(fā)答案:A解析:腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能,雖為肺所主,但必須依賴于腎的納氣作用,才能保證呼吸的深度。腎主納氣與元氣的固攝、精液的固攝、元氣的生成以及肺氣的宣發(fā)沒有直接關(guān)系。12.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是()A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肺、腎D.脾、肺、腎E.心、脾、腎答案:E解析:血液的生成與多個臟腑有關(guān),其中心主血脈,能推動血液的生成和運行;脾為后天之本,氣血生化之源,能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血;腎藏精,精能生髓,髓可化血。肺主要參與呼吸,與血液生成的直接關(guān)系相對較??;肝主要與血液的貯藏和調(diào)節(jié)有關(guān)。所以與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是心、脾、腎。13.具有“慓疾滑利”特點的氣是()A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣E.臟腑之氣答案:D解析:衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣,其特性是“慓疾滑利”,即活動力特別強,流動迅速。元氣是人體最根本、最重要的氣,是生命活動的原動力;宗氣是由自然界清氣和水谷精氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,具有走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血的作用;營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣;臟腑之氣是各臟腑的功能活動的動力。14.治療血瘀證時,常配用補氣、行氣藥物的理論依據(jù)是()A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能養(yǎng)氣答案:B解析:氣能行血,是指氣的推動作用是血液運行的動力。氣的正常運動,對保證血液的運行起著重要的作用。在治療血瘀證時,常配用補氣、行氣藥物,就是因為氣能行血,通過補氣、行氣可以促進血液的運行,增強活血化瘀的效果。氣能生血是指氣可以參與和促進血液的生成;氣能攝血是指氣對血液具有固攝作用,防止血液逸出脈外;血能載氣是指氣依附于血而存在,并隨血的運行而輸布到全身;血能養(yǎng)氣是指血為氣的生成和功能活動提供營養(yǎng)物質(zhì)。15.十二經(jīng)脈中,相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位在()A.四肢末端B.胸部C.腹部D.頭部E.背部答案:A解析:十二經(jīng)脈中,相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接;手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在小指端交接;手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)在無名指端交接;足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在足大趾內(nèi)側(cè)端交接;足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)在足小趾端交接;足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)在足大趾外側(cè)端交接。16.六淫邪氣中,具有“重濁”特點的是()A.風B.寒C.暑D.濕E.火答案:D解析:濕邪的性質(zhì)和致病特點為:濕為陰邪,易傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。重濁是指濕邪致病,其臨床表現(xiàn)具有沉重、穢濁的特點。風邪的特點是輕揚開泄、善行數(shù)變、主動;寒邪的特點是寒冷、凝滯、收引;暑邪的特點是炎熱、升散、耗氣傷津;火邪的特點是炎熱、升騰、燔灼、急迫。17.下列各項中,不屬于火(熱)邪致病特點的是()A.易耗氣傷津B.易于生風C.易于動血D.易致腫瘍E.易阻氣機答案:E解析:火(熱)邪的致病特點包括:火熱為陽邪,其性炎上;易耗氣傷津;易于生風;易于動血;易致腫瘍。易阻氣機是濕邪的致病特點,濕邪黏滯,易阻礙氣機的運行。18.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟腑是()A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案:A解析:七情內(nèi)傷致病,主要影響臟腑氣機,導(dǎo)致氣血運行紊亂。不同的情志刺激對各臟腑有不同的影響,但以心、肝、脾三臟多見。因為心主神志,為五臟六腑之大主;肝主疏泄,調(diào)暢情志;脾為后天之本,氣血生化之源,且與情志活動密切相關(guān)。七情過激,可直接損傷這三臟,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。19.痰飲的形成,與哪些臟腑的功能失調(diào)密切相關(guān)()A.心、肝、脾B.肺、脾、腎C.心、肺、腎D.心、肝、腎E.肺、肝、腎答案:B解析:痰飲的形成,多與肺、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,若肺失宣降,水液不能正常布散和排泄,可聚而為痰飲;脾主運化水液,若脾失健運,水濕內(nèi)生,聚而成痰飲;腎主水,對水液的代謝起著重要的調(diào)節(jié)作用,若腎的氣化功能失常,水液代謝障礙,也可導(dǎo)致痰飲的形成。20.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則()A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.四診合參D.病證結(jié)合E.見微知著答案:B解析:中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察是指在診斷疾病時,要從整體出發(fā),全面考慮患者的各種信息;四診合參是指將望、聞、問、切四種診斷方法所收集的資料進行綜合分析;病證結(jié)合是指辨病與辨證相結(jié)合。司外揣內(nèi)和見微知著是中醫(yī)診斷的思維方法,而不是基本原則。二、多項選擇題1.下列屬于中醫(yī)整體觀念內(nèi)容的有()A.人體是一個有機的整體B.人與自然界的統(tǒng)一性C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D.五臟一體觀E.形神一體觀答案:ABCDE解析:中醫(yī)整體觀念的內(nèi)容包括:人體是一個有機的整體,其中又體現(xiàn)為五臟一體觀和形神一體觀;人與自然界具有統(tǒng)一性,自然界的變化會對人體產(chǎn)生影響;人與社會環(huán)境也具有統(tǒng)一性,社會環(huán)境的改變會影響人的心理和生理狀態(tài)。2.陰陽學說的基本內(nèi)容包括()A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化E.陰陽交感與互藏答案:ABCDE解析:陰陽學說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約,即陰陽雙方相互對抗、相互制約;陰陽互根互用,陰陽雙方相互依存、相互為用;陰陽消長平衡,陰陽雙方的數(shù)量和比例處于不斷的變化之中,但又保持著相對的平衡;陰陽相互轉(zhuǎn)化,在一定條件下,陰陽可以相互轉(zhuǎn)化;陰陽交感與互藏,陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合,且陰中有陽,陽中有陰。3.五行的相生關(guān)系中,下列正確的是()A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案:ABCDE解析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。這是五行相生的基本規(guī)律,體現(xiàn)了事物之間相互滋生、相互促進的關(guān)系。4.五臟的共同生理特點是()A.化生精氣B.貯藏精氣C.滿而不能實D.實而不能滿E.傳化水谷答案:ABC解析:五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣,具有“滿而不能實”的特點?!皾M”是指五臟充滿了精氣;“不能實”是指五臟不能被水谷等有形物質(zhì)所填滿。六腑的生理特點是傳化水谷,具有“實而不能滿”的特點。5.與氣的生成密切相關(guān)的臟腑有()A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案:BCE解析:氣的生成與肺、脾、腎三臟密切相關(guān)。肺主氣,司呼吸,吸入自然界的清氣;脾為后天之本,氣血生化之源,能將水谷精微轉(zhuǎn)化為水谷之氣;腎藏精,精能化氣,為元氣之根。心主要與血液的運行有關(guān);肝主要與氣機的調(diào)節(jié)有關(guān)。6.血的生成來源有()A.水谷精微B.腎精C.元氣D.營氣E.津液答案:ABDE解析:血的生成來源主要有以下幾個方面:水谷精微是血液生成的最基本物質(zhì),脾胃將水谷精微轉(zhuǎn)化為營氣和津液,再進一步生成血液;腎精可以化生骨髓,骨髓可以化生血液;營氣是血液的重要組成部分;津液也是血液的組成成分之一,與血液可以相互轉(zhuǎn)化。元氣主要是人體生命活動的原動力,與血液生成沒有直接關(guān)系。7.經(jīng)絡(luò)的生理功能有()A.溝通聯(lián)系作用B.運輸滲灌作用C.感應(yīng)傳導(dǎo)作用D.調(diào)節(jié)作用E.維持機體陰陽平衡答案:ABCDE解析:經(jīng)絡(luò)的生理功能包括:溝通聯(lián)系作用,將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅等組織器官聯(lián)系成一個有機的整體;運輸滲灌作用,將氣血等營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織器官;感應(yīng)傳導(dǎo)作用,能傳導(dǎo)信息,調(diào)節(jié)機體的生理功能;調(diào)節(jié)作用,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體的氣血運行和臟腑功能;維持機體陰陽平衡,使人體的生理活動處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。8.下列屬于風邪致病特點的有()A.為陽邪,其性開泄B.易襲陽位C.善行而數(shù)變D.為百病之長E.易生風動血答案:ABCD解析:風邪的致病特點為:風為陽邪,其性開泄,易使腠理疏松開張;易襲陽位,常侵襲人體的上部、肌表、陽經(jīng)等部位;善行而數(shù)變,風邪致病具有病位游移、行無定處和變化迅速的特點;風為百病之長,風邪常為外邪致病的先導(dǎo),寒、濕、燥、熱等邪多依附于風邪而侵犯人體。易生風動血是火(熱)邪的致病特點。9.下列情志因素中,易導(dǎo)致氣機失調(diào)的有()A.怒B.喜C.思D.悲E.恐答案:ABCDE解析:不同的情志因素對氣機有不同的影響。怒則氣上,過度憤怒可使肝氣上逆;喜則氣緩,過喜可使心氣渙散;思則氣結(jié),過度思慮可使脾氣郁結(jié);悲則氣消,過度悲傷可使肺氣耗傷;恐則氣下,過度恐懼可使腎氣不固,氣泄于下。所以怒、喜、思、悲、恐都易導(dǎo)致氣機失調(diào)。10.下列屬于實證臨床表現(xiàn)的有()A.壯熱B.神昏譫語C.腹痛拒按D.二便不通E.脈實有力答案:ABCDE解析:實證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。壯熱是邪熱亢盛的表現(xiàn);神昏譫語多因邪熱內(nèi)擾心神所致;腹痛拒按提示體內(nèi)有實邪阻滯;二便不通可能是由于實邪閉阻所致;脈實有力是實證的脈象特點。三、簡答題1.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括以下三個方面:(1)人體是一個有機的整體:人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成一個有機的整體。各個組織器官在結(jié)構(gòu)上相互溝通,在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,在病理上相互影響。同時,人體的生理和心理也是相互關(guān)聯(lián)的,形神一體。(2)人與自然界的統(tǒng)一性:人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化,如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等,都會對人體的生理、病理產(chǎn)生一定的影響。人體會相應(yīng)地做出適應(yīng)性調(diào)節(jié),以維持生理平衡。當人體的適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力下降時,就容易受到自然界變化的影響而發(fā)病。(3)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性:人生活在社會群體之中,社會環(huán)境的不同,如社會地位、經(jīng)濟狀況、文化背景、人際關(guān)系等,都會對人的身心產(chǎn)生影響。社會環(huán)境的改變,可引起人體氣機的變化,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。同時,疾病的發(fā)生和發(fā)展也會受到社會因素的影響。2.簡述陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用。陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)說明人體的組織結(jié)構(gòu):人體是一個有機的整體,其組織結(jié)構(gòu)可以用陰陽來劃分。人體上部為陽,下部為陰;體表為陽,體內(nèi)為陰;背部為陽,腹部為陰;六腑為陽,五臟為陰等。(2)解釋人體的生理功能:人體的正常生理活動是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。人體的陽氣具有溫煦、推動、興奮等作用,陰氣具有滋養(yǎng)、寧靜、抑制等作用。陰陽雙方相互依存、相互制約,維持著人體的生理平衡。(3)闡釋人體的病理變化:疾病的發(fā)生是由于陰陽失調(diào)所致。陰陽失調(diào)主要表現(xiàn)為陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒和陰陽亡失等。陰陽偏盛包括陽盛則熱、陰盛則寒;陰陽偏衰包括陽虛則寒、陰虛則熱;陰陽互損可導(dǎo)致陰陽兩虛;陰陽格拒可出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的病理現(xiàn)象;陰陽亡失則是疾病發(fā)展的嚴重階段。(4)用于疾病的診斷:在診斷疾病時,可根據(jù)陰陽學說來分析四診資料,辨別疾病的陰陽屬性。如色澤鮮明者屬陽,色澤晦暗者屬陰;聲音高亢洪亮者屬陽,聲音低微無力者屬陰;脈數(shù)者屬陽,脈遲者屬陰等。(5)指導(dǎo)疾病的防治:治療疾病的基本原則是調(diào)整陰陽,以平為期。針對陰陽失調(diào)的病理變化,可采用“寒者熱之”“熱者寒之”“虛則補之”“實則瀉之”等治療方法。同時,在養(yǎng)生方面,也強調(diào)要順應(yīng)自然界的陰陽變化,保持人體陰陽的平衡。3.簡述五行學說的基本內(nèi)容。五行學說的基本內(nèi)容包括以下幾個方面:(1)五行的特性:五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。木曰曲直,具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特性;火曰炎上,具有炎熱、升騰、向上等特性;土爰稼穡,具有生化、承載、受納等特性;金曰從革,具有清潔、肅降、收斂等特性;水曰潤下,具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等特性。(2)事物的五行歸類:根據(jù)五行的特性,將自然界和人體的各種事物和現(xiàn)象進行歸類。如自然界的五方、五季、五氣、五味等,人體的五臟、六腑、五官、五體、五志等,都可以分別歸屬于五行之中,從而構(gòu)建了一個以五行為中心的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。(3)五行相生與相克:五行相生是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系,其相生的次序為:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系,其相克的次序為:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。(4)五行制化與勝復(fù):五行制化是指五行之間既相互資生,又相互制約,以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。五行勝復(fù)是指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不勝(即復(fù)氣)的報復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。(5)五行相乘與相侮:五行相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制,其順序與相克相同。五行相侮是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制,其順序與相克相反。(6)五行母子相及:五行母子相及包括母病及子和子病及母兩種情況。母病及子是指五行中母行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常;子病及母是指五行中子行異常,影響到母行,導(dǎo)致子母兩行皆異常。4.簡述心主血脈和心主神志的含義及二者的關(guān)系。(1)心主血脈的含義:心主血脈包括主血和主脈兩個方面。主血是指心推動血液在脈管中運行,輸送營養(yǎng)物質(zhì)以濡養(yǎng)全身。心的正常搏動,主要依賴于心氣的推動作用。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,血液才能在脈管中正常運行。主脈是指心與脈管相連,脈管是血液運行的通道,心、脈、血三者構(gòu)成一個相對獨立的循環(huán)系統(tǒng)。(2)心主神志的含義:心主神志,即心主神明,或稱心藏神。神有廣義和狹義之分,廣義的神是指人體生命活動的外在表現(xiàn),是對人體生命活動的高度概括;狹義的神是指人的精神、意識、思維活動。心主神志是指心具有主宰人體精神、意識、思維活動的功能。(3)二者的關(guān)系:心主血脈和心主神志是密切相關(guān)的。一方面,心主血脈是心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)。只有心血充足,才能為心主神志的功能提供物質(zhì)保障,使精神振奮,神志清晰,思維敏捷。若心血不足,可導(dǎo)致心神失養(yǎng),出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、健忘等癥狀。另一方面,心主神志對心主血脈具有調(diào)節(jié)作用。人的精神、意識、思維活動正常,可使心氣充沛,血脈通暢。若情志異常,可影響心主血脈的功能,導(dǎo)致氣血運行失常,出現(xiàn)心悸、心痛等癥狀。5.簡述肺主宣發(fā)和肅降的含義及二者的關(guān)系。(1)肺主宣發(fā)的含義:肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上、向外升發(fā)布散的作用。主要體現(xiàn)在三個方面:一是呼出體內(nèi)的濁氣;二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液向上、向外布散到全身,外達皮毛;三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理開合,將代謝后的津液化為汗液排出體外。(2)肺主肅降的含義:肺主肅降是指肺氣具有向下、向內(nèi)清肅通降的作用。主要體現(xiàn)在三個方面:一是吸入自然界的清氣;二是將肺吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液向下、向內(nèi)布散到全身;三是將代謝后的水液不斷地向下輸送,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液排出體外。(3)二者的關(guān)系:肺主宣發(fā)和肅降是相輔相成的兩個方面。宣發(fā)和肅降相互協(xié)調(diào),才能保證肺的正常生理功能。若肺的宣發(fā)功能失常,可出現(xiàn)呼氣不利、胸悶、咳喘、鼻塞、無汗等癥狀;若肺的肅降功能失常,可出現(xiàn)呼吸表淺、喘息、咳痰、水腫等癥狀。只有宣發(fā)與肅降協(xié)調(diào)平衡,才能使肺氣出入通暢,呼吸均勻,水液代謝正常。四、論述題1.試述中醫(yī)辨證論治的概念、步驟和意義。(1)概念:辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。(2)步驟:-收集資料:通過望、聞、問、切四種診斷方法,全面、系統(tǒng)、準確地收集患者的癥狀、體征及其他相關(guān)信息,包括患者的一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等。-分析資料:對收集到的資料進行分析、歸納和整理,辨別其真假、主次,判斷其與疾病的關(guān)系。運用中醫(yī)的基本理論和方法,如陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等學說,對疾病的病因、病機、病位、病性等進行綜合分析。-辨證:在分析資料的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)的辨證方法,如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等,判斷疾病的證候類型。證候是對疾病某一階段的病因、病機、病位、病性等的概括,是辨證的結(jié)果。-論治:根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。治療原則是指導(dǎo)治療的總體法則,如扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)整臟腑功能等。治療方法是在治療原則的指導(dǎo)下,針對具體的證候所采用的具體治療措施,如汗、吐、下、和、溫、清、消、補等八法,以及中藥方劑、針灸、推拿、按摩等治療手段。-療效評價:在治療過程中,要密切觀察患者的病情變化,根據(jù)治療效果及時調(diào)整治療方案。通過對療效的評價,進一步驗證辨證的準確性和論治的有效性,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提高臨床治療水平。(3)意義:-個性化治療:辨證論治強調(diào)根據(jù)每個患者的具體情況進行個體化的診斷和治療,充分考慮了患者的個體差異和疾病的復(fù)雜性,能夠更準確地針對病因和病機進行治療,提高治療效果。-整體觀念的體現(xiàn):辨證論治不僅關(guān)注疾病的局部表現(xiàn),更注重從整體上把握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化,綜合考慮患者的全身狀況、心理因素、社會環(huán)境等,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念。-動態(tài)觀察:辨證論治是一個動態(tài)的過程,隨著疾病的發(fā)展和變化,證候也會發(fā)生相應(yīng)的改變。因此,在治療過程中需要不斷地進行辨證,及時調(diào)整治療方案,以適應(yīng)病情的變化。-預(yù)防和治療相結(jié)合:通過辨證論治,不僅可以治療已病,還可以根據(jù)患者的體質(zhì)和病情,判斷其潛在的發(fā)病傾向,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,做到“治未病”,體現(xiàn)了中醫(yī)預(yù)防為主的思想。2.試述肝與其他臟腑的關(guān)系。(1)肝與心的關(guān)系:-血液方面:心主血脈,推動血液在脈管中運行;肝主藏血,具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。心血充足,則肝有所藏;肝血充足,也有助于心血的充盈。二者相互配合,共同維持血液的正常運行和貯藏。-神志方面:心主神志,為五臟六腑之大主;肝主疏泄,
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