急性呼吸衰竭培訓考核試題附有答案一、單選題（每題2分，共60分）1.急性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.嚴重胸廓畸形B.大量胸腔積液C.慢性阻塞性肺疾病D.肺部急性感染答案：D。肺部急性感染可導致肺部通氣和換氣功能障礙，是急性呼吸衰竭最常見的病因。嚴重胸廓畸形、大量胸腔積液也可引起呼吸衰竭，但不是最常見的；慢性阻塞性肺疾病多導致慢性呼吸衰竭。2.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）A.pH值B.PaO?和PaCO?C.HCO??D.BE答案：B。動脈血氧分壓（PaO?）和二氧化碳分壓（PaCO?）是診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標，Ⅰ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?＜60mmHg，Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。pH值反映血液酸堿度，HCO??和BE主要反映體內(nèi)堿儲備情況。3.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHgD.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg答案：B。如上述診斷標準所述，Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，即PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。4.急性呼吸衰竭時，糾正缺氧是首要措施，通常應使PaO?維持在（）A.50～60mmHgB.60～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHg答案：B。急性呼吸衰竭糾正缺氧時，一般使PaO?維持在60～80mmHg，以保證機體氧供，又避免氧中毒等不良反應。5.對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是（）A.保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用B.保持二氧化碳對呼吸中樞的刺激作用C.防止呼吸抑制D.減少氧中毒的發(fā)生答案：C。Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器來維持呼吸。若高流量、高濃度吸氧，會使缺氧刺激作用消失，導致呼吸抑制，所以采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧。6.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（）A.呼吸淺表、不規(guī)則B.嚴重的精神神經(jīng)癥狀C.明顯二氧化碳潴留D.以上都是答案：D。呼吸興奮劑適用于呼吸淺表、不規(guī)則，有明顯二氧化碳潴留以及出現(xiàn)嚴重精神神經(jīng)癥狀等呼吸中樞受抑制的情況。7.搶救急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最重要的措施是（）A.糾正低氧血癥B.補充血容量C.應用糖皮質(zhì)激素D.應用抗生素答案：A。ARDS是以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征的綜合征，糾正低氧血癥是搶救患者最重要的措施。補充血容量、應用糖皮質(zhì)激素和抗生素等都是綜合治療的一部分，但不是最關(guān)鍵的。8.機械通氣時，潮氣量的設置一般為（）A.4～6ml/kgB.6～8ml/kgC.8～10ml/kgD.10～12ml/kg答案：B。機械通氣時潮氣量一般設置為6～8ml/kg，以避免過高的潮氣量導致肺損傷。9.下列哪項不是急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.杵狀指答案：D。杵狀指多見于慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等，是長期缺氧導致的指端組織增生表現(xiàn)，不是急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀是急性呼吸衰竭常見的表現(xiàn)。10.呼吸衰竭患者應用呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，應考慮（）A.呼吸興奮劑過量B.痰液阻塞C.通氣量不足D.呼吸性堿中毒答案：A。這些表現(xiàn)提示呼吸興奮劑過量，應及時調(diào)整劑量或停用。痰液阻塞主要表現(xiàn)為呼吸困難加重等；通氣量不足會有二氧化碳潴留加重等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒多與過度通氣有關(guān)。11.急性呼吸衰竭患者給氧的原則下列哪項正確（）A.Ⅰ型呼吸衰竭可給高濃度吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭可給高濃度吸氧C.Ⅰ型呼吸衰竭可給低濃度吸氧D.Ⅱ型呼吸衰竭必須低流量持續(xù)吸氧答案：A。Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧，可給予高濃度吸氧（＞35%）以盡快糾正缺氧；Ⅱ型呼吸衰竭應低流量（1～2L/min）、低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧，防止呼吸抑制。12.呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡失調(diào)類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A。呼吸衰竭患者由于通氣功能障礙，二氧化碳排出減少，易導致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。13.下列關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣的描述，錯誤的是（）A.適用于意識清醒、能配合的患者B.可用于急性呼吸衰竭早期C.可減少氣管插管的使用D.患者耐受性好，不會出現(xiàn)不良反應答案：D。無創(chuàng)正壓通氣雖然有很多優(yōu)點，如適用于意識清醒、能配合的患者，可用于急性呼吸衰竭早期，能減少氣管插管的使用等，但也可能出現(xiàn)一些不良反應，如面部壓傷、胃腸脹氣等。14.急性呼吸衰竭患者進行機械通氣時，氣道壓力過高的常見原因不包括（）A.氣道痙攣B.痰液堵塞C.呼吸機管道打折D.潮氣量過小答案：D。氣道痙攣、痰液堵塞、呼吸機管道打折等都可導致氣道阻力增加，引起氣道壓力過高；潮氣量過小一般不會導致氣道壓力過高。15.呼吸衰竭患者使用糖皮質(zhì)激素的目的不包括（）A.減輕氣道水腫B.抗炎C.抗過敏D.增加痰液分泌答案：D。糖皮質(zhì)激素可減輕氣道水腫、抗炎、抗過敏，但不會增加痰液分泌，相反可能會使痰液變黏稠。16.下列哪項指標可反映肺的通氣功能（）A.PaO?B.PaCO?C.SaO?D.BE答案：B。PaCO?是反映肺通氣功能的重要指標，通氣不足時PaCO?升高，通氣過度時PaCO?降低。PaO?和SaO?主要反映氧合情況，BE反映體內(nèi)堿儲備情況。17.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，最可能的原因是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.酸堿平衡失調(diào)D.以上都是答案：D。缺氧、二氧化碳潴留以及酸堿平衡失調(diào)都可影響神經(jīng)系統(tǒng)，導致急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。18.呼吸衰竭患者氣管插管的指征不包括（）A.意識障礙，呼吸不規(guī)則B.呼吸道分泌物多且排痰障礙C.能配合無創(chuàng)正壓通氣D.全身狀態(tài)較差，極度疲勞答案：C。能配合無創(chuàng)正壓通氣時可先嘗試無創(chuàng)通氣，而意識障礙、呼吸不規(guī)則，呼吸道分泌物多且排痰障礙，全身狀態(tài)較差、極度疲勞等情況通常需要氣管插管建立人工氣道。19.機械通氣患者氣道濕化的理想溫度是（）A.32～35℃B.35～37℃C.37～39℃D.39～41℃答案：A。機械通氣患者氣道濕化的理想溫度是32～35℃，可保持氣道黏膜的正常功能。20.急性呼吸衰竭患者的護理措施中，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征和神志變化C.高流量吸氧，盡快糾正缺氧D.做好心理護理答案：C。如前面所述，Ⅱ型呼吸衰竭患者應低流量、低濃度持續(xù)吸氧，不能高流量吸氧，以免導致呼吸抑制。保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征和神志變化、做好心理護理都是正確的護理措施。21.呼吸衰竭患者使用利尿劑的目的主要是（）A.減輕肺水腫B.減少痰液分泌C.降低顱內(nèi)壓D.改善心臟功能答案：A。呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)肺水腫，使用利尿劑可減輕肺水腫，減輕心臟前負荷。利尿劑對痰液分泌影響不大，主要不是用于降低顱內(nèi)壓和改善心臟功能。22.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準（）A.有急性肺損傷的高危因素B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫C.低氧血癥D.肺動脈楔壓（PAWP）＞18mmHg答案：D。ARDS的診斷標準包括有急性肺損傷的高危因素、急性起病、呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫、低氧血癥等，而肺動脈楔壓（PAWP）≤18mmHg可排除心源性肺水腫。23.急性呼吸衰竭患者在使用人工呼吸機時，出現(xiàn)人機對抗，原因不包括（）A.疼痛B.缺氧未糾正C.通氣量合適D.氣道堵塞答案：C。疼痛、缺氧未糾正、氣道堵塞等都可導致患者呼吸與呼吸機不同步，出現(xiàn)人機對抗。通氣量合適一般不會引起人機對抗。24.呼吸衰竭患者行氣管切開術(shù)后，護理措施錯誤的是（）A.保持氣管套管通暢B.氣管內(nèi)滴藥時應嚴格無菌操作C.套管口覆蓋濕紗布D.每2小時更換氣管套管一次答案：D。氣管套管一般不需要每2小時更換一次，長期帶管者，金屬套管可每周更換1～2次，硅膠套管可每月更換1次。保持氣管套管通暢、氣管內(nèi)滴藥嚴格無菌操作、套管口覆蓋濕紗布都是氣管切開術(shù)后正確的護理措施。25.下列關(guān)于呼吸衰竭的說法，錯誤的是（）A.可分為急性和慢性呼吸衰竭B.按動脈血氣分析可分為Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭C.所有呼吸衰竭患者都有發(fā)紺表現(xiàn)D.呼吸衰竭可導致多器官功能障礙答案：C。并不是所有呼吸衰竭患者都有發(fā)紺表現(xiàn)，發(fā)紺的出現(xiàn)與血液中還原血紅蛋白的含量有關(guān)，當嚴重貧血時，即使有缺氧也可能無發(fā)紺。呼吸衰竭可分為急性和慢性，按動脈血氣分析可分為Ⅰ型和Ⅱ型，且可導致多器官功能障礙。26.急性呼吸衰竭患者應用抗生素的原則是（）A.早期、足量、聯(lián)合B.晚期、足量、聯(lián)合C.早期、少量、聯(lián)合D.晚期、少量、聯(lián)合答案：A。急性呼吸衰竭患者應用抗生素應早期、足量、聯(lián)合使用，以有效控制感染，防止病情加重。27.呼吸衰竭患者進行機械通氣時，吸呼比一般設置為（）A.1:1～1:1.5B.1:1.5～1:2C.1:2～1:2.5D.1:2.5～1:3答案：B。機械通氣時吸呼比一般設置為1:1.5～1:2，以保證足夠的呼氣時間，防止二氧化碳潴留。28.下列哪項不是呼吸衰竭患者營養(yǎng)支持的目的（）A.增強呼吸肌力量B.提高機體免疫力C.促進痰液排出D.減少呼吸機依賴答案：C。呼吸衰竭患者營養(yǎng)支持可增強呼吸肌力量、提高機體免疫力、減少呼吸機依賴，但對促進痰液排出作用不明顯。29.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭痛B.煩躁不安C.睡眠晝夜顛倒D.球結(jié)膜水腫答案：C。二氧化碳潴留早期可出現(xiàn)睡眠晝夜顛倒，隨著病情進展可出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、球結(jié)膜水腫等表現(xiàn)。30.呼吸衰竭患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、低維生素飲食答案：A。呼吸衰竭患者能量消耗大，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力。二、多選題（每題3分，共45分）1.引起急性呼吸衰竭的病因有（）A.肺部疾病B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓病變D.氣道阻塞E.心血管疾病答案：ABCDE。肺部疾病如肺炎、肺栓塞等，神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力等，胸廓病變?nèi)缧乩巍⒋罅啃厍环e液等，氣道阻塞如異物堵塞、喉頭水腫等，心血管疾病如急性心力衰竭等都可引起急性呼吸衰竭。2.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的措施包括（）A.指導患者有效咳嗽、咳痰B.定時翻身、拍背C.霧化吸入D.必要時吸痰E.建立人工氣道答案：ABCDE。指導患者有效咳嗽、咳痰，定時翻身、拍背可促進痰液排出；霧化吸入可濕化氣道、稀釋痰液；必要時吸痰可清除氣道內(nèi)痰液；建立人工氣道可保證氣道通暢，是在其他措施無效時的重要手段。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理改變有（）A.肺順應性降低B.肺內(nèi)分流增加C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡萎陷E.肺毛細血管通透性增加答案：ABCDE。ARDS時肺順應性降低，肺內(nèi)分流增加，通氣/血流比例失調(diào)，肺泡萎陷，肺毛細血管通透性增加，導致肺水腫、氣體交換障礙等一系列病理生理改變。4.機械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.肺部感染C.低血壓D.胃腸道脹氣E.呼吸機依賴答案：ABCDE。機械通氣可導致氣壓傷，如氣胸、縱隔氣腫等；增加肺部感染的機會；可引起低血壓；還可能導致胃腸道脹氣，部分患者會出現(xiàn)呼吸機依賴。5.呼吸衰竭患者使用糖皮質(zhì)激素的注意事項包括（）A.觀察有無消化道出血B.監(jiān)測血糖C.注意有無感染加重D.逐漸減量停藥E.大劑量沖擊治療答案：ABCD。使用糖皮質(zhì)激素可能導致消化道出血、血糖升高、感染加重等不良反應，應密切觀察。停藥時應逐漸減量，避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。一般不是大劑量沖擊治療，而是根據(jù)病情合理使用。6.下列關(guān)于呼吸衰竭患者氧療的說法，正確的有（）A.Ⅰ型呼吸衰竭可高濃度吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭應低濃度吸氧C.給氧方式有鼻導管、面罩等D.吸氧過程中應觀察療效E.氧療的目標是使PaO?維持在60～80mmHg答案：ABCDE。Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧，可高濃度吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭應低濃度吸氧。給氧方式有鼻導管、面罩等。吸氧過程中應觀察療效，氧療的目標是使PaO?維持在60～80mmHg。7.急性呼吸衰竭患者的心理護理措施包括（）A.關(guān)心、安慰患者B.向患者解釋病情和治療方法C.鼓勵患者表達自己的感受D.安排家屬陪伴E.避免讓患者了解病情，以免增加心理負擔答案：ABCD。應關(guān)心、安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，鼓勵患者表達自己的感受，安排家屬陪伴，讓患者了解病情并積極配合治療，而不是避免讓患者了解病情。8.呼吸衰竭患者進行機械通氣時，參數(shù)設置應考慮的因素有（）A.患者的年齡B.患者的體重C.病情嚴重程度D.基礎肺功能E.性別答案：ABCD。機械通氣參數(shù)設置應根據(jù)患者的年齡、體重、病情嚴重程度、基礎肺功能等因素綜合考慮，性別一般不是主要考慮因素。9.呼吸衰竭患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺性腦病B.上消化道出血C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.心律失常答案：ABCDE。呼吸衰竭患者可因二氧化碳潴留導致肺性腦??；應激狀態(tài)下可引起上消化道出血；嚴重時可出現(xiàn)休克、DIC；缺氧和二氧化碳潴留還可導致心律失常。10.下列關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣的優(yōu)點，正確的有（）A.無需氣管插管或切開B.減少并發(fā)癥的發(fā)生C.患者可正常進食、飲水、咳痰D.可間斷使用E.能完全替代有創(chuàng)機械通氣答案：ABCD。無創(chuàng)正壓通氣無需氣管插管或切開，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者可正常進食、飲水、咳痰，還可間斷使用。但它不能完全替代有創(chuàng)機械通氣，在一些嚴重情況下仍需要有創(chuàng)通氣。11.呼吸衰竭患者痰液引流不暢的原因有（）A.痰液黏稠B.咳嗽無力C.意識障礙D.氣管痙攣E.氣道狹窄答案：ABCDE。痰液黏稠不易咳出，咳嗽無力、意識障礙導致不能有效咳嗽排痰，氣管痙攣、氣道狹窄可使痰液排出受阻，都可導致痰液引流不暢。12.呼吸衰竭患者應用呼吸興奮劑治療有效的表現(xiàn)有（）A.呼吸加深加快B.發(fā)紺減輕C.神志轉(zhuǎn)清D.心率減慢E.二氧化碳分壓降低答案：ABCDE。呼吸興奮劑治療有效時，患者呼吸加深加快，有利于氣體交換，發(fā)紺減輕，神志轉(zhuǎn)清，心率可能減慢，二氧化碳分壓降低。13.急性呼吸衰竭患者進行機械通氣時，氣道管理的措施包括（）A.保持氣道濕化B.定期更換呼吸機管道C.防止氣道堵塞D.監(jiān)測氣道壓力E.嚴格無菌操作答案：ABCDE。氣道管理措施包括保持氣道濕化，定期更換呼吸機管道，防止氣道堵塞，監(jiān)測氣道壓力，嚴格無菌操作等，以保證氣道通暢和減少感染機會。14.呼吸衰竭患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.經(jīng)口進食B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營養(yǎng)E.以上都是答案：ABCDE。呼吸衰竭患者營養(yǎng)支持途徑可根據(jù)患者情況選擇經(jīng)口進食、鼻飼、胃腸造瘺、靜脈營養(yǎng)等，或聯(lián)合使用。15.呼吸衰竭患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的常見原因有（）A.大量使用利尿劑B.嘔吐C.補堿過多D.二氧化碳排出過快E.低鉀血癥答案：ABCDE。大量使用利尿劑、嘔吐可導致低鉀、低氯性堿中毒；補堿過多直接導致堿中毒；二氧化碳排出過快，腎臟來不及代償，可引起代謝性堿中毒；低鉀血癥也可導致代謝性堿中毒。三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性呼吸衰竭患者都有明顯的呼吸困難表現(xiàn)。（×）解析：部分急性呼吸衰竭患者可能無明顯的呼吸困難，如某些中樞性呼吸衰竭患者，可能表現(xiàn)為呼吸節(jié)律和頻率的改變。2.Ⅰ型呼吸衰竭主要是二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭主要是缺氧。（×）解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧，無二氧化碳潴留或二氧化碳分壓降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。3.呼吸衰竭患者只要給予高濃度吸氧就能糾正缺氧。（×）解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者不能給予高濃度吸氧，否則會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重，應低流量、低濃度持續(xù)吸氧。4.機械通氣時，潮氣量設置越大越好。（×）解析：潮氣量過大可導致肺損傷，如氣壓傷等，應根據(jù)患者情況合理設置，一般為6～8ml/kg。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）一旦發(fā)生，預后都很差。（×）解析：雖然ARDS病情嚴重，死亡率較高，但如果能早期診斷、及時治療，部分患者預后較好。6.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑后，若病情無改善應立即停用。（√）解析：使用呼吸興奮劑后病情無改善，說明可能效果不佳或存在其他問題，應立即停用并尋找原因。7.無創(chuàng)正壓通氣適用于所有呼吸衰竭患者。（×）解析：無創(chuàng)正壓通氣有一定的適應證和禁忌證，如意識障礙、不能配合等患者不適用。8.呼吸衰竭患者氣管插管后可不再考慮氣道濕化。（×）解析：氣管插管后氣道失去了上呼吸道的濕化功能，更需要進行氣道濕化，以保持氣道黏膜的正常功能。9.呼吸衰竭患者的酸堿平衡失調(diào)以代謝性酸中毒最為常見。（×）解析：呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡失調(diào)類型是呼吸性酸中毒，主要由于二氧化碳潴留引起。10.呼吸衰竭患者應盡量減少活動，以降低氧耗。（√）解析：活動會增加機體氧耗，呼吸衰竭患者本身存在缺氧，應盡量減少活動，以降低氧耗，減輕呼吸負擔。四、綜合應用與案例分析（每題17.5分，共35分）1.患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?0年，近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色黏稠痰，不易咳出，伴呼吸困難，活動后明顯。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及濕啰音。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。（1）該患者目前的診斷是什么？答：該患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受涼后病情加重，結(jié)合動脈血氣分析結(jié)果（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），可診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。（2）針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？答：治療措施包括：-保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，定時翻身、拍背，給予霧化吸入以濕化氣道、稀釋痰液，必要時吸痰。-氧療：給予低流量（1～2L/min）、低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧，以糾正缺氧，同時避免抑制呼吸中樞。-控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，足量、聯(lián)合應用。-呼吸興奮劑應用：若患者呼吸淺表、不規(guī)則，可適當應用呼吸興奮劑，興奮呼吸中樞，增加通氣量。-機械通氣：若經(jīng)上述治療病情無改善，或出現(xiàn)嚴重的呼吸抑制、意識障礙等，可考慮行機械通氣治療。-其他：給予止咳、祛痰等對癥治療，加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡等。（3）在護理該患者過程中，應重點觀察哪些內(nèi)容？答：護理過程中應重點觀察：-生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，尤其是呼吸的頻率、節(jié)律和深度。-神志變化：觀察患者有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等精神神經(jīng)癥狀，以判斷是否發(fā)生肺性腦病。-發(fā)紺情況：觀察口唇、甲床等部位發(fā)紺的程度，了解缺氧改善情況。-痰液情況：觀察痰液的量、顏色、性狀及黏稠度，判斷痰液引流是否通暢。-血氣分析結(jié)果：定期復查動脈血氣分析，了解氧分壓、二氧化碳分壓及酸堿平衡情況，調(diào)整治療方案。-機械通氣參數(shù)：若患者使用機械通氣，應密切觀察通氣參數(shù)是否合適，有無人機對抗等情況。2.患者，女