護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬習(xí)題和答案_第1頁(yè)
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬習(xí)題和答案_第2頁(yè)
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬習(xí)題和答案_第3頁(yè)
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬習(xí)題和答案_第4頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬習(xí)題和答案一、單選題1.下列哪種不屬于醫(yī)院感染的情況是A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案:C解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染?;颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案:A解析:袖帶過窄,須加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,測(cè)得數(shù)值偏高。3.取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案:B解析:取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口,以避免瓶口水垢等雜質(zhì)進(jìn)入溶液中,保證溶液的無菌性。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案:D解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失,為防止誤吸,不能使用吸水管。5.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液的是A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸鈉C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖氯化鈉E.5%碳酸氫鈉答案:D解析:等滲電解質(zhì)溶液包括0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等。5%葡萄糖為等滲非電解質(zhì)溶液,11.2%乳酸鈉、5%碳酸氫鈉為堿性溶液,10%葡萄糖為高滲溶液。6.下列關(guān)于排便的影響因素中,描述錯(cuò)誤的是A.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可導(dǎo)致便秘B.臥床患者因排便姿勢(shì)改變可導(dǎo)致便秘C.進(jìn)食富含膳食纖維的食物能促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.腸道感染時(shí)可使排便次數(shù)減少E.緩瀉藥可使腸蠕動(dòng)加快,促進(jìn)排便答案:D解析:腸道感染時(shí),由于炎癥刺激,可使排便次數(shù)增加。7.大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cmE.60~80cm答案:D解析:大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40~60cm,以保證有足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案:A解析:空氣進(jìn)入靜脈后,隨血流經(jīng)右心房到右心室,如空氣量較大,則在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口,使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。9.患者張某,因猩紅熱入院治療,在其床旁固定使用的體溫計(jì)消毒最好選用A.甲醛B.乙醇C.苯扎溴銨D.氯己定E.環(huán)氧乙烷答案:B解析:乙醇能使菌體蛋白凝固變性而達(dá)到消毒目的,對(duì)體溫計(jì)消毒效果好,且不損壞體溫計(jì),是常用的體溫計(jì)消毒方法。10.患者王某,患肺炎合并腦病,肺部聽診有痰鳴音,給予持續(xù)氧氣吸入及霧化吸入,巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,這時(shí)應(yīng)采取的措施是A.調(diào)大氧流量B.吸痰C.加壓吸氧D.酒精濕化E.使用呼吸興奮藥答案:B解析:患者肺部有痰鳴音,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,考慮是痰液堵塞氣道所致,應(yīng)及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢。11.患者李某,甲狀腺手術(shù)回到病房,去枕平臥6小時(shí)后,護(hù)士為其安置半坐臥位的目的是A.改善呼吸B.預(yù)防感染C.避免傷口疼痛D.減少局部出血E.利于傷口愈合答案:D解析:甲狀腺手術(shù)后患者采取半坐臥位,可使頸部傷口內(nèi)的血液因重力作用流至身體下部,減少局部出血。12.患者趙某,長(zhǎng)期鼻飼,在護(hù)理過程中,下列哪項(xiàng)措施不妥A.每日做口腔護(hù)理2~3次B.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水D.胃管應(yīng)每日更換E.每周做一次胃管更換答案:D解析:長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次,硅膠胃管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。13.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案:A解析:敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。14.患者林某,因肝癌晚期入院治療,入院后患者出現(xiàn)肝昏迷,煩躁不安、躁動(dòng),為了保證患者的安全,下列措施中正確的是A.紗布包裹壓舌板,放于上、下臼齒之間B.加床檔、約束帶約束患者C.室內(nèi)光線宜暗D.工作人員動(dòng)作要輕E.減少外界的刺激答案:B解析:對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)的患者,為保證其安全,應(yīng)加床檔、約束帶約束患者,防止墜床等意外發(fā)生。15.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí),患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是A.下腿伸直,上腿稍彎曲B.上腿伸直,下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲答案:B解析:臀大肌注射時(shí),患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直,下腿稍彎曲,可使臀部肌肉放松。16.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果答案:A解析:護(hù)理程序的評(píng)估階段主要是收集患者的健康資料,并對(duì)資料進(jìn)行分析整理。17.患者住院病歷排在首頁(yè)的是A.體溫單B.長(zhǎng)期醫(yī)囑單C.臨時(shí)醫(yī)囑單D.入院記錄E.病歷首頁(yè)答案:A解析:住院病歷的排列順序是:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診和(或)急診病歷。18.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡,一般需留5kg/cm2,其目的是A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn),便于使用答案:B解析:氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡,一般需留5kg/cm2,是為了防止外界空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi),再充氣時(shí)引起爆炸。19.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促,該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫答案:C解析:溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng),開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀,是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管所致。20.下列關(guān)于冷療法的描述錯(cuò)誤的是A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.減輕疼痛E.促進(jìn)炎癥消散答案:E解析:冷療法可減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫、減輕疼痛。促進(jìn)炎癥消散是熱療法的作用。21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),不慎將空氣注入靜脈,應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.右側(cè)臥位并頭低腳高B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭高腳低D.左側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案:B解析:發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,使空氣進(jìn)入右心室,避開肺動(dòng)脈入口,隨著心臟的跳動(dòng),空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),逐漸被吸收。22.下列關(guān)于睡眠的描述正確的是A.睡眠是一種絕對(duì)失去意識(shí)的狀態(tài)B.睡眠的分期為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠階段主要恢復(fù)體力D.異相睡眠階段主要恢復(fù)精力E.以上都正確答案:E解析:睡眠是一種周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài),由不同時(shí)相組成,對(duì)周圍環(huán)境可相對(duì)地不作出反應(yīng)。睡眠可分為正相睡眠和異相睡眠,正相睡眠主要是恢復(fù)體力,異相睡眠主要是恢復(fù)精力。23.患者張某,診斷為白血病,今晨輸血10ml后,突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸,查血壓80/50mmHg,心率120次/分??紤]患者可能出現(xiàn)了哪種輸血反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:C解析:根據(jù)患者輸血后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸等癥狀,考慮為溶血反應(yīng)。24.下列關(guān)于給藥原則的描述錯(cuò)誤的是A.遵醫(yī)囑給藥,如有任何疑問應(yīng)立即提出B.給藥時(shí)間、劑量要準(zhǔn)確C.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.為工作方便可適當(dāng)更改給藥途徑E.對(duì)易引起過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問過敏史答案:D解析:給藥原則中強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥,不得擅自更改給藥途徑,以保證用藥的安全和有效。25.患者李某,需做潛血試驗(yàn),試驗(yàn)前3天不需禁食的食物是A.綠色蔬菜B.動(dòng)物血C.肉類D.豆制品E.含鐵豐富的食物答案:D解析:潛血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物血、綠色蔬菜、含鐵豐富的食物等,以免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,豆制品無需禁食。二、名詞解釋1.醫(yī)院感染醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染,是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.無菌技術(shù)無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.壓瘡壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。4.稽留熱稽留熱是指體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。5.脈搏短絀在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,稱為脈搏短絀,簡(jiǎn)稱絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。常見于心房顫動(dòng)的患者。6.輸液微粒輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì),其直徑一般為1~15μm,少數(shù)可達(dá)50~300μm。7.溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞,而引起的一系列臨床癥狀。是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。8.尿失禁尿失禁是指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制,尿液不自主地流出。9.被迫臥位被迫臥位是指患者意識(shí)清晰,也有變換臥位的能力,但由于疾病的影響或治療的需要,被迫采取的臥位。10.護(hù)理程序護(hù)理程序是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法,是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理,使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟,即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。三、填空題1.醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)基本條件,即感染源、傳播途徑和易感宿主。2.常用的口腔護(hù)理溶液中,過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用;碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液,用于真菌感染。3.測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)使血壓計(jì)“0”點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平。4.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和輸入藥物治療疾病。5.大量不保留灌腸時(shí),成人每次用量為500~1000ml,小兒為200~500ml。6.青霉素皮試液每毫升含200~500U青霉素,鏈霉素皮試液每毫升含2500U鏈霉素。7.臨終患者的心理反應(yīng)分為五個(gè)階段,即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。8.醫(yī)療文件的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要和清晰。四、判斷題1.無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。(√)解析:為防止無菌物品被污染,無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。(×)解析:醫(yī)院感染不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染,所以在住院期間發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道。(√)解析:口腔護(hù)理時(shí)棉球過濕,患者在操作過程中可能會(huì)將溶液吸入呼吸道,引起嗆咳甚至窒息。4.測(cè)量血壓時(shí),袖帶纏得太松,可使測(cè)得的血壓值偏低。(×)解析:袖帶纏得太松,充氣后呈氣球狀,有效面積變窄,須加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,測(cè)得數(shù)值偏高。5.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙。(√)解析:茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,可能是滴管上端輸液管與茂菲滴管連接處漏氣或有裂隙,導(dǎo)致空氣進(jìn)入,使液面下降。6.為患者進(jìn)行臀中肌、臀小肌注射時(shí),以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣髂嵴、示指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角區(qū),注射部位在示指和中指構(gòu)成的內(nèi)角內(nèi)。(√)解析:這是臀中肌、臀小肌注射定位法的一種,可準(zhǔn)確找到注射部位,避免損傷神經(jīng)和血管。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml。(√)解析:鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物,可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等。8.留置導(dǎo)尿患者,為防止泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。(√)解析:定期更換導(dǎo)尿管可減少細(xì)菌滋生,降低泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.冷療時(shí)間一般為15~30分鐘,時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起繼發(fā)性效應(yīng),抵消冷療的治療效果。(√)解析:冷療時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張,血流量增加,從而抵消冷療的治療效果,還可能引起凍傷等不良反應(yīng)。10.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述(PES)、二部分陳述(PE)和一部分陳述(P)。(√)解析:三部分陳述即問題(P)、相關(guān)因素(E)、癥狀和體征(S);二部分陳述即問題和相關(guān)因素;一部分陳述即只有護(hù)理診斷名稱。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答:(1)降低體溫:可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法。體溫超過39℃,選用局部冷療,可采用冷毛巾、冰袋、化學(xué)致冷袋,通過傳導(dǎo)方式散熱;體溫超過39.5℃,選用全身冷療,可采用乙醇拭浴、溫水拭浴方式,達(dá)到降溫目的。藥物降溫是通過機(jī)體的散熱過程而達(dá)到降溫目的。行降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。(2)加強(qiáng)病情觀察:①觀察生命體征,定時(shí)測(cè)體溫,一般每日測(cè)量4次,高熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日1~2次。注意呼吸、脈搏和血壓的變化。②觀察是否出現(xiàn)伴隨癥狀。③觀察發(fā)熱的原因及誘因是否消除。④觀察治療效果,比較治療前后全身癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。⑤觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量不少于2000ml,以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分,并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。(4)促進(jìn)患者舒適:①休息:可減少能量的消耗,有利于機(jī)體的恢復(fù)。高熱者絕對(duì)臥床休息,低熱者可酌情減少活動(dòng),適當(dāng)休息。②口腔護(hù)理:發(fā)熱患者由于唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原體生長(zhǎng)、繁殖,易出現(xiàn)口腔感染。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口,保持口腔清潔。③皮膚護(hù)理:退熱期,往往大量出汗,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,防止著涼,保持皮膚的清潔、干燥。對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高熱者,應(yīng)協(xié)助其改變體位,防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn)。(5)心理護(hù)理:發(fā)熱患者會(huì)產(chǎn)生緊張、不安、害怕等心理反應(yīng)。護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常探視患者,耐心解答各種問題,盡量滿足患者的需要,給予精神安慰。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。答:(1)針頭滑出血管外:液體注入皮下組織,可見局部腫脹并有疼痛。處理方法:將針頭拔出,更換針頭,另選血管重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼血管壁:妨礙液體順利滴入血管。處理方法:調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直到點(diǎn)滴通暢為止。(3)針頭阻塞:一手捏住滴管下端輸液管,另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管,若感覺有阻力,松手又無回血,則表示針頭可能已阻塞。處理方法:更換針頭,重新選擇靜脈穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭,以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。(4)壓力過低:由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致。處理方法:適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。(5)靜脈痙攣:由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長(zhǎng)或輸入的液體溫度過低所致。處理方法:局部進(jìn)行熱敷以緩解靜脈痙攣。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答:(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:①定時(shí)翻身,減少組織的壓力。一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處??墒褂脷鈮|褥、水褥、海綿墊、軟枕等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。襯墊應(yīng)平整、柔軟,松緊度適宜,隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。(2)避免摩擦力和剪切力的作用:①保持床單被服清潔

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