醫(yī)院職業(yè)暴露與防護(hù)知識培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在為患者抽血時被污染的針頭刺傷B.醫(yī)生在手術(shù)過程中被患者的血液濺到眼睛C.保潔人員清理病房時接觸到患者的嘔吐物D.患者在醫(yī)院內(nèi)摔倒導(dǎo)致骨折2.職業(yè)暴露中最常見的暴露途徑是（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.銳器傷D.呼吸道吸入3.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時4.預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)措施中，以下哪項是錯誤的（）A.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套B.操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒C.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡D.為艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)時，可不用穿隔離衣5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.立即進(jìn)行全身淋浴6.醫(yī)院感染管理部門接到職業(yè)暴露報告后，應(yīng)在（）小時內(nèi)對職業(yè)暴露情況進(jìn)行評估。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時7.以下哪種消毒劑不能用于職業(yè)暴露后的傷口消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.過氧化氫8.對于被HIV污染的銳器刺傷，預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時內(nèi)開始，最好在（）小時內(nèi)實施。A.24，12B.48，24C.72，2小時D.72，4小時9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是（）A.把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施B.只對傳染病患者采取隔離措施C.對重癥患者采取隔離措施D.對免疫力低下的患者采取隔離措施10.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，以下防護(hù)措施不正確的是（）A.戴手套B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護(hù)眼鏡D.無需采取其他防護(hù)措施11.以下哪種物品不屬于醫(yī)療廢物（）A.用過的注射器B.廢棄的化學(xué)消毒劑C.患者的衣物D.手術(shù)切除的組織12.職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行HBV、HCV、HIV等相關(guān)抗體檢測（）A.立即、4周、8周、12周和6個月B.立即、2周、4周、8周和12周C.立即、1個月、3個月和6個月D.立即、3個月和6個月13.為防止針刺傷，錯誤的做法是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D.將針套套回針頭，以防扎傷別人14.以下哪種疾病不是通過血液傳播的（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.流行性感冒15.發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的流程是（）A.立即向科室負(fù)責(zé)人報告，再由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院感染管理部門報告B.直接向醫(yī)院感染管理部門報告C.向醫(yī)務(wù)科報告D.向護(hù)理部報告二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院職業(yè)暴露的危害因素包括（）A.生物因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.心理因素2.常見的可引起職業(yè)暴露的病原體有（）A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.梅毒螺旋體3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.正確處理醫(yī)療廢物4.職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.局部處理B.報告C.風(fēng)險評估D.預(yù)防性用藥5.以下關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的說法正確的是（）A.預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生職業(yè)暴露后盡早開始B.用藥方案由專家根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平等綜合因素確定C.預(yù)防性用藥的療程一般為4周D.預(yù)防性用藥可以完全避免感染6.醫(yī)院應(yīng)采取的職業(yè)暴露預(yù)防措施有（）A.加強職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)B.提供必要的防護(hù)用品C.規(guī)范醫(yī)療操作流程D.建立職業(yè)暴露監(jiān)測和報告制度7.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)戴手套（）A.接觸患者的血液、體液時B.進(jìn)行無菌操作時C.接觸患者的分泌物、排泄物時D.接觸患者的黏膜、破損皮膚時8.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂液和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.包扎傷口9.以下關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒C.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時D.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理10.職業(yè)暴露可能對醫(yī)務(wù)人員造成的心理影響有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.自卑三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上。（）2.皮膚接觸被污染的物品不屬于職業(yè)暴露。（）3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止操作，進(jìn)行局部處理。（）4.只要戴了手套，就可以避免職業(yè)暴露。（）5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）6.醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混放。（）7.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陽性，則無需處理。（）8.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥越早越好。（）9.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性操作時，應(yīng)保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。（）10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理部門報告，但不需要記錄暴露的詳細(xì)情況。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露的定義及常見的暴露途徑。2.請詳細(xì)描述發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答案一、單項選擇題1.D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)摔倒導(dǎo)致骨折不屬于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露。2.C。銳器傷是職業(yè)暴露中最常見的暴露途徑，如針頭刺傷等。3.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。4.D。為艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)時，必須穿隔離衣，以防止血液、體液等污染自身。5.D。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即進(jìn)行全身淋浴不屬于局部處理措施。局部處理主要針對暴露部位進(jìn)行清洗、消毒等。6.B。醫(yī)院感染管理部門接到職業(yè)暴露報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)對職業(yè)暴露情況進(jìn)行評估。7.C。2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒，不能用于職業(yè)暴露后的傷口消毒。8.D。對于被HIV污染的銳器刺傷，預(yù)防性用藥應(yīng)在72小時內(nèi)開始，最好在4小時內(nèi)實施。9.A。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施。10.D。在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)措施。11.C?；颊叩囊挛锊粚儆卺t(yī)療廢物，用過的注射器、廢棄的化學(xué)消毒劑、手術(shù)切除的組織都屬于醫(yī)療廢物。12.A。職業(yè)暴露后，應(yīng)立即、4周、8周、12周和6個月進(jìn)行HBV、HCV、HIV等相關(guān)抗體檢測。13.D。將針套套回針頭是錯誤的做法，容易導(dǎo)致針刺傷，應(yīng)使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。14.D。流行性感冒主要通過呼吸道傳播，艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液傳播。15.A。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，再由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院感染管理部門報告。二、多項選擇題1.ABCD。醫(yī)院職業(yè)暴露的危害因素包括生物因素（如病原體）、化學(xué)因素（如消毒劑）、物理因素（如輻射、銳器傷）和心理因素（如工作壓力導(dǎo)致的心理問題）。2.ABCD。常見的可引起職業(yè)暴露的病原體有乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋體等。3.ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、正確處理醫(yī)療廢物等。4.ABCD。職業(yè)暴露后的處理措施包括局部處理、報告、風(fēng)險評估、預(yù)防性用藥等。5.ABC。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生職業(yè)暴露后盡早開始，用藥方案由專家根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平等綜合因素確定，療程一般為4周，但預(yù)防性用藥不能完全避免感染。6.ABCD。醫(yī)院應(yīng)采取的職業(yè)暴露預(yù)防措施有加強職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)、提供必要的防護(hù)用品、規(guī)范醫(yī)療操作流程、建立職業(yè)暴露監(jiān)測和報告制度等。7.ABCD。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚時，以及進(jìn)行無菌操作時都應(yīng)戴手套。8.ABCD。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂液和流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時包扎傷口。9.ABCD。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。10.ABC。職業(yè)暴露可能對醫(yī)務(wù)人員造成焦慮、恐懼、抑郁等心理影響，自卑一般不是職業(yè)暴露直接導(dǎo)致的心理影響。三、判斷題1.×。職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，醫(yī)院的其他工作人員如保潔人員、檢驗人員等也可能發(fā)生職業(yè)暴露。2.×。皮膚接觸被污染的物品屬于職業(yè)暴露的一種途徑。3.√。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止操作，進(jìn)行局部處理，以減少感染的風(fēng)險。4.×。戴手套只是預(yù)防職業(yè)暴露的措施之一，但不能完全避免職業(yè)暴露，如手套破損等情況仍可能導(dǎo)致暴露。5.√。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。6.×。醫(yī)療廢物必須單獨收集、存放，不能和生活垃圾混放。7.×。被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，即使醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陽性，也需要進(jìn)行評估和進(jìn)一步觀察。8.√。職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥越早越好，能提高預(yù)防效果。9.√。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性操作時，應(yīng)保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。10.×。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理部門報告，并詳細(xì)記錄暴露的時間、地點、方式、暴露源等情況。四、簡答題1.職業(yè)暴露的定義及常見的暴露途徑-定義：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。它可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染各種疾病，對其身體健康造成嚴(yán)重威脅。-常見暴露途徑-銳器傷：這是最常見的暴露途徑之一。例如在注射、抽血、手術(shù)等操作過程中，被針頭、手術(shù)刀、縫合針等銳器刺傷。如護(hù)士在為患者抽血后，處理針頭時不慎被刺傷；外科醫(yī)生在手術(shù)中被銳利的器械割傷等。-黏膜接觸：醫(yī)務(wù)人員的眼、鼻、口等黏膜部位接觸到患者的血液、體液、分泌物等。比如在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，患者的血液濺到醫(yī)生的眼睛里；在吸痰過程中，痰液噴到護(hù)士的鼻腔黏膜上。-皮膚接觸：完整或破損的皮膚接觸到被污染的物品或患者的血液、體液等。如護(hù)士在清理被血液污染的床單時，手部皮膚直接接觸到血液；保潔人員在打掃病房時，接觸到患者的嘔吐物等。-呼吸道吸入：在醫(yī)療操作過程中，吸入含有病原體的氣溶膠。例如在進(jìn)行支氣管鏡檢查、霧化治療等操作時，病原體可能以氣溶膠的形式被醫(yī)務(wù)人員吸入呼吸道。2.發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程-局部處理-清洗：如果是皮膚暴露，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚；如果是黏膜暴露，用生理鹽水沖洗黏膜。例如，被患者血液濺到眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗眼睛。-擠血（針對銳器傷）：如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。如被針頭刺傷后，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，讓血液流出。-消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-報告-立即向科室負(fù)責(zé)人報告發(fā)生職業(yè)暴露的情況，包括暴露的時間、地點、方式、暴露源等詳細(xì)信息。-科室負(fù)責(zé)人再向醫(yī)院感染管理部門報告，以便及時進(jìn)行進(jìn)一步的處理和評估。-風(fēng)險評估-醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)對職業(yè)暴露情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括暴露的級別（如一級、二級、三級暴露）和暴露源的情況（如暴露源是否為傳染病患者，患者的病毒載量等）。-預(yù)防性用