查對制度、手術(shù)安全核查制度考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于“三查七對”中“七對”的內(nèi)容？（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.患者經(jīng)濟(jì)狀況2.輸血前查對時，需由幾名醫(yī)護(hù)人員共同核對？（）A.1名B.2名C.3名D.4名3.手術(shù)安全核查的第一階段是（）。A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前4.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需（）。A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并記錄C.直接執(zhí)行，無需復(fù)述D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑5.住院患者身份識別的“雙核對”方法是（）。A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+病房號D.年齡+住院號6.手術(shù)安全核查中，“手術(shù)物品清點”的重點階段是（）。A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后D.患者離開手術(shù)室前7.配血標(biāo)本采集時，錯誤的做法是（）。A.單獨采集，禁止與其他標(biāo)本混送B.核對患者姓名、住院號后直接采集C.雙人核對患者身份，使用兩種以上識別方式D.標(biāo)注采集時間、采集者姓名8.下列哪項不屬于手術(shù)安全核查的“三方”人員？（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.巡回護(hù)士9.執(zhí)行注射、輸液等操作時，需核對的內(nèi)容不包括（）。A.藥物有效期B.患者飲食偏好C.藥物配伍禁忌D.患者過敏史10.手術(shù)安全核查表應(yīng)在（）完成簽字。A.手術(shù)結(jié)束后B.核查過程中實時C.患者離開手術(shù)室后D.術(shù)后24小時內(nèi)11.搶救患者時，未書寫的口頭醫(yī)囑需在（）內(nèi)補(bǔ)記并簽名。A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時12.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識的要求，錯誤的是（）。A.由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時標(biāo)記B.標(biāo)記部位需與手術(shù)知情同意書一致C.昏迷患者可由護(hù)士代標(biāo)記D.標(biāo)記使用不易擦除的記號筆13.輸血時，若發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，?yīng)（）。A.聯(lián)系血庫重新核對B.直接輸注，事后記錄C.由值班醫(yī)生確認(rèn)后輸注D.丟棄血袋，重新申請14.手術(shù)安全核查中，“麻醉方式”的核對內(nèi)容不包括（）。A.麻醉藥物名稱B.麻醉風(fēng)險評估結(jié)果C.患者對麻醉的耐受程度D.麻醉監(jiān)測設(shè)備的有效性15.新生兒身份識別時，除姓名、住院號外，還需核對（）。A.母親姓名B.出生體重C.胎次D.分娩方式二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.查對制度的核心目的包括（）。A.防止醫(yī)療差錯B.保障患者安全C.規(guī)范操作流程D.提高工作效率2.手術(shù)安全核查的“三階段”包括（）。A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前D.患者離開手術(shù)室前3.輸血查對的內(nèi)容包括（）。A.受血者姓名、血型B.血袋號、血液種類C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液有效期、外觀4.執(zhí)行給藥時，需核對的“五準(zhǔn)確”是（）。A.準(zhǔn)確的患者、藥物B.準(zhǔn)確的劑量、時間C.準(zhǔn)確的途徑D.準(zhǔn)確的療效5.手術(shù)安全核查中，“患者身份”的核對方式包括（）。A.核對病歷B.查看腕帶C.患者自述（清醒時）D.核對手術(shù)知情同意書6.下列屬于“高風(fēng)險操作查對”的是（）。A.中心靜脈置管B.導(dǎo)尿C.氣管插管D.傷口換藥7.手術(shù)安全核查表需記錄的內(nèi)容包括（）。A.患者姓名、手術(shù)名稱B.麻醉方式、手術(shù)體位C.術(shù)中用藥、輸血情況D.器械、敷料清點結(jié)果8.關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的做法是（）。A.僅適用于搶救或手術(shù)等緊急情況B.護(hù)士復(fù)述后，醫(yī)生確認(rèn)“對”方可執(zhí)行C.執(zhí)行后保留空安瓿，事后核對D.未補(bǔ)記的口頭醫(yī)囑可作為糾紛依據(jù)9.患者身份識別的“禁止行為”包括（）。A.僅以房間號或床號作為識別依據(jù)B.為昏迷患者佩戴腕帶C.未核對即執(zhí)行操作D.使用患者昵稱（如“床3”）呼叫10.手術(shù)安全核查中，“手術(shù)物品清點”的原則包括（）。A.雙人逐項清點B.同步唱點C.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多次清點D.緊急情況下可省略清點三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.執(zhí)行護(hù)理操作時，只需核對患者姓名即可，無需核對住院號。（）2.手術(shù)安全核查必須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同參與，缺一不可。（）3.輸血時，若血袋與病歷信息不一致，可由護(hù)士自行修改血袋標(biāo)簽。（）4.患者手術(shù)部位標(biāo)識模糊時，護(hù)士應(yīng)立即用記號筆補(bǔ)標(biāo)，無需聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師。（）5.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在6小時內(nèi)補(bǔ)記并簽名。（）6.配血標(biāo)本采集時，可由實習(xí)護(hù)士單獨完成，但需帶教老師復(fù)核。（）7.手術(shù)開始前，三方需共同確認(rèn)“手術(shù)名稱、部位、側(cè)別”是否與患者身份一致。（）8.執(zhí)行藥物注射時，若患者提出“藥物顏色與以往不同”，護(hù)士可忽略患者疑問，繼續(xù)注射。（）9.新生兒身份識別時，需同時核對母親姓名和新生兒腕帶信息。（）10.手術(shù)安全核查表需歸入病歷保存，保存期限不少于3年。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容。2.手術(shù)安全核查的“三方”人員各自的職責(zé)是什么？3.輸血過程中需執(zhí)行哪幾個階段的查對？4.簡述手術(shù)患者身份識別的“雙人雙核對”流程。5.列舉5項手術(shù)安全核查中“手術(shù)開始前”階段需核對的重點內(nèi)容。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者張某，女，56歲，因“右腎結(jié)石”擬行“右側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)”。手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士接患者時，僅核對了姓名和病房號，未查看腕帶；麻醉實施前，手術(shù)醫(yī)師未參與核查，由麻醉醫(yī)師和護(hù)士核對了患者姓名、手術(shù)名稱；手術(shù)開始前，三方未確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識，直接開始手術(shù)。術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者實際為“左腎結(jié)石”，手術(shù)部位錯誤。問題：分析該案例中違反查對制度和手術(shù)安全核查制度的具體環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施。案例2（15分）：患者李某，男，32歲，因“急性闌尾炎”急診手術(shù)。術(shù)中需輸血，護(hù)士從血庫取血后，未核對血袋標(biāo)簽，直接為患者輸注。約10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降，考慮溶血反應(yīng)。經(jīng)查，血袋血型為B型，患者實際血型為O型。問題：分析護(hù)士在輸血查對中的違規(guī)行為，并說明正確的輸血查對流程。參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。2.三方職責(zé)：-手術(shù)醫(yī)師：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式，參與全程核查；-麻醉醫(yī)師：確認(rèn)麻醉方式、患者生命體征、麻醉風(fēng)險評估結(jié)果；-巡回護(hù)士：核對患者信息、手術(shù)物品準(zhǔn)備、記錄核查結(jié)果，監(jiān)督核查流程。3.輸血查對階段：-取血時：雙人核對血袋標(biāo)簽、交叉配血結(jié)果、血液外觀；-輸血前：雙人核對患者姓名、血型、血袋信息，確認(rèn)無誤后簽字；-輸血中：觀察患者反應(yīng)，核對滴速、有無溶血跡象；-輸血后：核對剩余血量，記錄輸血時間、反應(yīng)，血袋送回血庫保存。4.雙人雙核對流程：-由兩名醫(yī)護(hù)人員（如護(hù)士+醫(yī)生）共同核對；-核對內(nèi)容：患者姓名、住院號、腕帶信息、病歷、手術(shù)知情同意書；-清醒患者需主動自述姓名，昏迷/兒童患者需核對家屬陳述或病歷記錄；-確認(rèn)無誤后雙方簽字，方可進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。5.手術(shù)開始前核查重點：-患者身份（姓名、住院號、腕帶）；-手術(shù)部位（標(biāo)識是否清晰、與知情同意書一致）；-手術(shù)名稱（術(shù)式、側(cè)別）；-麻醉效果（患者意識、生命體征）；-手術(shù)物品（器械、敷料數(shù)量，無菌包有效期）；-術(shù)中特殊準(zhǔn)備（如植入物、影像學(xué)資料）。五、案例分析題案例1分析：違規(guī)環(huán)節(jié)：（1）接患者時未嚴(yán)格核對腕帶，僅核對姓名和病房號，違反“雙核對”要求；（2）麻醉實施前手術(shù)醫(yī)師未參與核查，違反“三方共同參與”原則；（3）手術(shù)開始前未確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識，導(dǎo)致部位錯誤。改進(jìn)措施：（1）接患者時使用“姓名+住院號+腕帶”三重核對，清醒患者需自述姓名；（2）嚴(yán)格執(zhí)行三方核查，麻醉實施前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前必須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同參與；（3）手術(shù)部位標(biāo)識由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時標(biāo)記，核查時三方共同確認(rèn)標(biāo)識與病歷、知情同意書一致。案例2分析：違規(guī)行為：（1）取血后未核對血袋標(biāo)簽（血型、血袋號、有效期）；（2）未執(zhí)行雙人核對（護(hù)士單獨操作）；（3）輸血前未核對患者血型與血袋血型是否一致；（4）未觀察輸血反應(yīng)，未及時停