跌倒、墜床風險試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是患者跌倒的高危因素（）A.年齡≥65歲B.意識障礙C.視力正常D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥2.跌倒風險評估中，Berg平衡量表得分低于（）分提示有跌倒風險。A.20B.30C.40D.503.以下哪種環(huán)境因素會增加患者跌倒的風險（）A.地面干燥防滑B.病房光線充足C.通道無障礙物D.衛(wèi)生間未安裝扶手4.患者跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形，最可能的情況是（）A.擦傷B.骨折C.腦震蕩D.軟組織損傷5.對于有跌倒風險的患者，護理措施錯誤的是（）A.盡量將常用物品放置在患者易拿到的地方B.指導患者穿鞋底光滑的拖鞋C.保持病房地面清潔干燥D.告知患者起床時遵循“三部曲”6.墜床風險評估一般在患者入院后（）小時內完成。A.2B.4C.6D.87.下列哪項不屬于墜床的直接原因（）A.護理人員未正確使用床檔B.患者意識不清自行翻越床檔C.床的高度不合適D.病房溫度過高8.當患者發(fā)生墜床時，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.報告護士長D.安撫患者情緒9.跌倒、墜床不良事件發(fā)生后，科室應在（）小時內填寫不良事件報告表上報護理部。A.12B.24C.36D.4810.以下哪項不是跌倒、墜床風險評估工具（）A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡評估量表C.HendrichII跌倒風險模型D.墜床風險評估單11.對于使用約束帶的患者，應（）觀察約束部位的皮膚情況。A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時12.患者跌倒后，若出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應警惕（）A.骨折B.腦損傷C.內臟損傷D.軟組織損傷13.為了降低患者跌倒風險，病房的衛(wèi)生間應配備（）A.防滑墊B.普通毛巾C.硬塑料凳D.尖銳的清潔工具14.跌倒風險評估中，若患者存在步態(tài)不穩(wěn)，應給予（）分。A.10B.20C.30D.4015.墜床患者出現(xiàn)皮膚擦傷，應采取的處理措施是（）A.無需處理B.用碘伏消毒，保持傷口清潔干燥C.涂抹大量抗生素軟膏D.用酒精消毒16.以下哪種藥物使用后會增加患者跌倒的風險（）A.降壓藥B.維生素CC.止咳糖漿D.健胃消食片17.對于有跌倒、墜床風險的患者，床頭應放置（）A.警示標識B.鮮花C.熱水袋D.銳器18.跌倒、墜床不良事件發(fā)生后，進行根本原因分析的目的是（）A.追究責任B.改進護理工作，防止類似事件再次發(fā)生C.減少經濟損失D.應付檢查19.若患者的Morse跌倒評估量表得分在45分以上，應采?。ǎ〢.常規(guī)護理B.一級預防措施C.二級預防措施D.三級預防措施20.下列關于跌倒、墜床患者心理護理的描述，錯誤的是（）A.安慰患者，減輕其緊張恐懼心理B.告知患者跌倒、墜床是正常現(xiàn)象，無需在意C.鼓勵患者積極配合治療和康復D.向患者及家屬講解預防跌倒、墜床的知識二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.跌倒、墜床可能導致的后果有（）A.骨折B.腦損傷C.軟組織損傷D.增加醫(yī)療費用E.延長住院時間2.以下屬于跌倒、墜床風險評估內容的有（）A.患者的年齡B.患者的意識狀態(tài)C.患者的用藥情況D.病房的環(huán)境E.患者的視力和聽力3.為預防患者跌倒、墜床，可采取的措施有（）A.改善病房環(huán)境B.加強健康教育C.合理使用輔助器具D.定期評估患者的跌倒、墜床風險E.限制患者活動4.患者發(fā)生跌倒、墜床后，護士應采取的措施包括（）A.立即趕到現(xiàn)場，檢查患者受傷情況B.通知醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進行檢查和治療D.做好記錄和報告E.對患者及家屬進行健康教育5.跌倒、墜床風險評估量表的作用有（）A.篩選出有跌倒、墜床風險的患者B.評估患者跌倒、墜床的可能性大小C.為制定預防措施提供依據(jù)D.評價預防措施的效果E.預測患者一定會發(fā)生跌倒、墜床6.以下哪些患者屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.老年人B.兒童C.意識障礙患者D.肢體活動障礙患者E.服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者7.關于床檔的使用，正確的是（）A.根據(jù)患者的情況選擇合適的床檔B.床檔應安裝牢固C.定期檢查床檔的性能D.告知患者及家屬床檔的使用方法和注意事項E.為了防止患者墜床，應一直將床檔拉起8.跌倒、墜床不良事件發(fā)生后，進行分析總結的內容包括（）A.事件發(fā)生的經過B.患者的受傷情況C.原因分析D.采取的措施及效果E.改進措施9.預防跌倒、墜床的健康教育內容包括（）A.告知患者及家屬跌倒、墜床的危害B.指導患者正確使用輔助器具C.提醒患者改變體位時要緩慢D.告知患者及家屬病房的安全環(huán)境E.鼓勵患者盡量減少活動10.護士在預防患者跌倒、墜床工作中的職責包括（）A.正確評估患者的跌倒、墜床風險B.實施預防措施C.觀察患者的病情變化D.對患者及家屬進行健康教育E.及時報告跌倒、墜床不良事件三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有住院患者都需要進行跌倒、墜床風險評估。（）2.只要患者年齡大，就一定會發(fā)生跌倒、墜床事件。（）3.患者使用約束帶后就不會發(fā)生跌倒、墜床，所以可以長時間使用。（）4.病房地面有水漬時，只要及時告知患者小心行走，就不需要立即清理。（）5.跌倒、墜床不良事件發(fā)生后，應隱瞞不報，以免影響科室聲譽。（）6.為了防止患者墜床，床的高度應盡量調低。（）7.患者發(fā)生跌倒、墜床后，應立即將患者扶起，送回病床。（）8.跌倒、墜床風險評估應動態(tài)進行，病情變化時應及時重新評估。（）9.向患者及家屬發(fā)放預防跌倒、墜床的宣傳資料，就等同于進行了有效的健康教育。（）10.護士應定期對病房的環(huán)境進行安全檢查，及時消除跌倒、墜床的隱患。（）四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述患者發(fā)生跌倒、墜床后的處理流程。答案一、單項選擇題1.C。年齡≥65歲、意識障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥都是跌倒的高危因素，而視力正常不屬于高危因素。2.C。Berg平衡量表得分低于40分提示有跌倒風險。3.D。衛(wèi)生間未安裝扶手會增加患者跌倒風險，地面干燥防滑、病房光線充足、通道無障礙物都是降低跌倒風險的環(huán)境因素。4.B。局部疼痛、腫脹、畸形是骨折的典型表現(xiàn)。5.B。應指導患者穿鞋底防滑的鞋子，而不是光滑的拖鞋。6.C。墜床風險評估一般在患者入院后6小時內完成。7.D。病房溫度過高與墜床沒有直接關系，護理人員未正確使用床檔、患者意識不清自行翻越床檔、床的高度不合適都可能導致墜床。8.B?；颊甙l(fā)生墜床時，護士首先應檢查患者受傷情況。9.B。跌倒、墜床不良事件發(fā)生后，科室應在24小時內填寫不良事件報告表上報護理部。10.B。Braden壓瘡評估量表是用于評估壓瘡風險的，不是跌倒、墜床風險評估工具。11.B。對于使用約束帶的患者，應每2小時觀察約束部位的皮膚情況。12.B。患者跌倒后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應警惕腦損傷。13.A。為降低患者跌倒風險，病房衛(wèi)生間應配備防滑墊。14.B。跌倒風險評估中，若患者存在步態(tài)不穩(wěn)，應給予20分。15.B。墜床患者出現(xiàn)皮膚擦傷，應用碘伏消毒，保持傷口清潔干燥。16.A。降壓藥使用后可能導致患者血壓過低，增加跌倒風險。17.A。對于有跌倒、墜床風險的患者，床頭應放置警示標識。18.B。跌倒、墜床不良事件發(fā)生后進行根本原因分析的目的是改進護理工作，防止類似事件再次發(fā)生。19.C。若患者的Morse跌倒評估量表得分在45分以上，應采取二級預防措施。20.B。告知患者跌倒、墜床是正?，F(xiàn)象，無需在意的說法是錯誤的，應安慰患者，減輕其緊張恐懼心理，鼓勵積極配合治療和康復，講解預防知識。二、多項選擇題1.ABCDE。跌倒、墜床可能導致骨折、腦損傷、軟組織損傷，還會增加醫(yī)療費用、延長住院時間。2.ABCDE。跌倒、墜床風險評估內容包括患者年齡、意識狀態(tài)、用藥情況、病房環(huán)境、視力和聽力等。3.ABCD。預防患者跌倒、墜床可采取改善病房環(huán)境、加強健康教育、合理使用輔助器具、定期評估風險等措施，但不應限制患者活動。4.ABCDE?；颊甙l(fā)生跌倒、墜床后，護士應立即趕到現(xiàn)場檢查受傷情況，通知醫(yī)生，協(xié)助治療，做好記錄和報告，對患者及家屬進行健康教育。5.ABCD。跌倒、墜床風險評估量表可篩選高?；颊摺⒃u估可能性大小、為預防措施提供依據(jù)、評價預防效果，但不能預測患者一定會發(fā)生跌倒、墜床。6.ABCDE。老年人、兒童、意識障礙患者、肢體活動障礙患者、服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者都屬于跌倒、墜床的高危人群。7.ABCD。應根據(jù)患者情況選擇合適床檔，安裝牢固，定期檢查性能，告知使用方法和注意事項，但不是一直將床檔拉起。8.ABCDE。跌倒、墜床不良事件發(fā)生后，分析總結內容包括事件經過、患者受傷情況、原因分析、采取措施及效果、改進措施。9.ABCD。預防跌倒、墜床的健康教育內容包括告知危害、指導使用輔助器具、提醒改變體位緩慢、告知安全環(huán)境等，而不是鼓勵患者盡量減少活動。10.ABCDE。護士在預防患者跌倒、墜床工作中的職責包括正確評估風險、實施預防措施、觀察病情變化、進行健康教育、及時報告不良事件。三、判斷題1.√。所有住院患者都需要進行跌倒、墜床風險評估。2.×。年齡大只是跌倒、墜床的高危因素之一，不是一定會發(fā)生。3.×。約束帶不能長時間使用，應定時放松，觀察皮膚情況。4.×。病房地面有水漬應立即清理，僅告知患者小心行走是不夠的。5.×。跌倒、墜床不良事件發(fā)生后應及時報告，以便分析改進，而不是隱瞞不報。6.×。床的高度應根據(jù)患者情況合理調整，不是越低越好。7.×?；颊甙l(fā)生跌倒、墜床后，不要盲目扶起，應先檢查受傷情況。8.√。跌倒、墜床風險評估應動態(tài)進行，病情變化時及時重新評估。9.×。發(fā)放宣傳資料只是健康教育的一種方式，還需要進行詳細講解和指導。10.√。護士應定期對病房環(huán)境進行安全檢查，消除隱患。四、簡答題患者發(fā)生跌倒、墜床后的處理流程如下：1.立即趕到現(xiàn)場：護士在得知患者跌倒、墜床后，應第一時間趕到現(xiàn)場，保持冷靜，避免驚慌。2.檢查患者情況：迅速評估患者的意識、生命體征、受傷部位和程度等。詢問患者有無疼痛、頭暈等不適癥狀。3.通知醫(yī)生：在檢查患者情況后，立即通知醫(yī)生，詳細報告患者的情況。4.協(xié)助檢查和治療：配合醫(yī)生對患者進行全面的檢查，如進行影像學檢查（X線、CT等）以確定是否有骨折、腦損傷等。根據(jù)檢查結果，協(xié)助醫(yī)生進行相應的治療，如傷口處理、骨折固定等。5.觀察病情變化：密切觀察患者的病情變化，包括