碘劑過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）（一）場(chǎng)景一：檢查室初現(xiàn)癥狀-時(shí)間：上午9點(diǎn)-地點(diǎn)：醫(yī)院影像科檢查室-人物：患者李女士（45歲）、影像科醫(yī)生張醫(yī)生、護(hù)士小王（李女士躺在檢查床上，準(zhǔn)備進(jìn)行碘劑增強(qiáng)CT檢查。護(hù)士小王按照操作規(guī)范，為李女士靜脈注射碘劑。）護(hù)士小王：“李女士，現(xiàn)在給您注射碘劑了，可能會(huì)有點(diǎn)涼，您別緊張?！崩钆浚骸昂玫?，護(hù)士，我不緊張。”（注射過(guò)程中，李女士突然出現(xiàn)面色潮紅，呼吸急促。）李女士：“護(hù)士，我感覺(jué)胸口發(fā)悶，呼吸有點(diǎn)困難。”護(hù)士小王（立刻停止注射，查看李女士情況）：“張醫(yī)生，患者注射碘劑后出現(xiàn)不適，面色潮紅，呼吸急促?！睆堘t(yī)生（迅速走到檢查床旁）：“立刻停止注射碘劑，測(cè)量生命體征?！弊o(hù)士小王（迅速測(cè)量血壓、心率）：“張醫(yī)生，血壓80/50mmHg，心率120次/分?！睆堘t(yī)生：“初步判斷是碘劑過(guò)敏性休克，馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知急診科醫(yī)生和護(hù)士前來(lái)支援?！弊o(hù)士小王（拿起對(duì)講機(jī)）：“急診科，影像科有患者發(fā)生碘劑過(guò)敏性休克，請(qǐng)立即派人支援。”場(chǎng)景二：緊急處理與轉(zhuǎn)運(yùn)-時(shí)間：上午9點(diǎn)05分-地點(diǎn)：影像科檢查室-人物：患者李女士、影像科醫(yī)生張醫(yī)生、護(hù)士小王、急診科醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小李（急診科醫(yī)生趙醫(yī)生和護(hù)士小李攜帶急救設(shè)備迅速趕到影像科檢查室。）趙醫(yī)生（查看患者情況）：“患者意識(shí)還清醒，但呼吸急促，血壓低，過(guò)敏性休克診斷明確。小王，立刻建立第二條靜脈通道，快速補(bǔ)液。”護(hù)士小王：“好的，趙醫(yī)生?！壁w醫(yī)生：“小李，準(zhǔn)備腎上腺素1mg皮下注射?！弊o(hù)士小李：“明白，趙醫(yī)生。”（護(hù)士小王迅速建立第二條靜脈通道，開(kāi)始快速補(bǔ)液；護(hù)士小李準(zhǔn)備好腎上腺素，進(jìn)行皮下注射。）趙醫(yī)生（一邊觀察患者情況，一邊下達(dá)指令）：“持續(xù)吸氧，流量6L/min。密切監(jiān)測(cè)生命體征，每5分鐘匯報(bào)一次?！弊o(hù)士小王（調(diào)整吸氧裝置）：“趙醫(yī)生，已持續(xù)吸氧，流量6L/min?！保ń?jīng)過(guò)幾分鐘的緊急處理，李女士的癥狀稍有緩解，但仍不穩(wěn)定。）趙醫(yī)生：“目前患者情況仍不樂(lè)觀，需要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科進(jìn)一步治療。小王，聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)人員，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)?！弊o(hù)士小王（聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)人員）：“轉(zhuǎn)運(yùn)組，影像科有患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科，請(qǐng)盡快過(guò)來(lái)?！眻?chǎng)景三：急診科進(jìn)一步救治-時(shí)間：上午9點(diǎn)20分-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科搶救室-人物：患者李女士、急診科醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)（轉(zhuǎn)運(yùn)人員將李女士轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科搶救室，趙醫(yī)生和護(hù)士小李繼續(xù)進(jìn)行救治。）趙醫(yī)生（向護(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)情況）：“劉護(hù)士長(zhǎng)，患者因碘劑過(guò)敏性休克轉(zhuǎn)入，已進(jìn)行初步處理，目前血壓仍偏低，呼吸較急促?！眲⒆o(hù)士長(zhǎng)：“好的，趙醫(yī)生，我安排護(hù)士密切觀察患者情況。小李，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量?！弊o(hù)士小李：“是，護(hù)士長(zhǎng)?！壁w醫(yī)生：“根據(jù)患者目前情況，給予地塞米松10mg靜脈注射，以減輕過(guò)敏反應(yīng)?！弊o(hù)士小李（準(zhǔn)備藥物并注射）：“趙醫(yī)生，地塞米松10mg已靜脈注射?！保ń?jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，李女士的生命體征逐漸穩(wěn)定。）護(hù)士小李（匯報(bào)情況）：“趙醫(yī)生，患者血壓回升至100/60mmHg，心率90次/分，呼吸平穩(wěn)。”趙醫(yī)生：“繼續(xù)觀察患者情況，調(diào)整補(bǔ)液速度，維持水電解質(zhì)平衡?！眻?chǎng)景四：病情穩(wěn)定與后續(xù)處理-時(shí)間：上午11點(diǎn)-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科病房-人物：患者李女士、急診科醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小李（李女士的病情進(jìn)一步穩(wěn)定，被轉(zhuǎn)入急診科病房繼續(xù)觀察。）趙醫(yī)生（來(lái)到病房查看李女士）：“李女士，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了？”李女士：“趙醫(yī)生，我感覺(jué)好多了，謝謝你們的救治?！壁w醫(yī)生：“不用客氣，您這是碘劑過(guò)敏引起的休克，雖然現(xiàn)在病情穩(wěn)定了，但還需要繼續(xù)觀察一段時(shí)間。以后就診時(shí)一定要告訴醫(yī)生您對(duì)碘劑過(guò)敏?！崩钆浚骸昂玫?，趙醫(yī)生，我記住了?！弊o(hù)士小李（為李女士進(jìn)行護(hù)理操作）：“李女士，我會(huì)定時(shí)來(lái)給您測(cè)量生命體征，您有什么不舒服隨時(shí)叫我?！崩钆浚骸昂玫?，護(hù)士，辛苦你了?！保ㄚw醫(yī)生和護(hù)士小李繼續(xù)關(guān)注李女士的病情變化，做好護(hù)理記錄和病情評(píng)估。）場(chǎng)景五：演練總結(jié)-時(shí)間：上午11點(diǎn)30分-地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室-人物：演練總指揮王院長(zhǎng)、影像科醫(yī)生張醫(yī)生、急診科醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小王、護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)（演練結(jié)束后，全體參與人員在醫(yī)院會(huì)議室進(jìn)行總結(jié)。）王院長(zhǎng)：“今天的碘劑過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練圓滿(mǎn)結(jié)束。首先，對(duì)大家在演練中的表現(xiàn)給予肯定，各部門(mén)之間能夠迅速響應(yīng)，密切配合，采取了有效的救治措施。但是，也存在一些不足之處。比如，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，設(shè)備的攜帶和交接可以更加規(guī)范，避免出現(xiàn)小的失誤。張醫(yī)生，你來(lái)說(shuō)說(shuō)影像科在這次演練中的情況。”張醫(yī)生：“王院長(zhǎng)，在這次演練中，影像科護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，并迅速通知醫(yī)生，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。但在與急診科的溝通方面，信息傳遞可以更加詳細(xì)準(zhǔn)確，以便急診科提前做好準(zhǔn)備?！壁w醫(yī)生：“急診科在接到通知后，能夠快速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。不過(guò)，在藥物的準(zhǔn)備和使用上，還可以更加熟練和精準(zhǔn)，減少操作時(shí)間?！弊o(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)：“護(hù)理方面，護(hù)士們能夠按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，但在病情觀察和記錄的細(xì)致程度上還有提升空間?！蓖踉洪L(zhǎng)：“大家總結(jié)得都很到位。針對(duì)這些問(wèn)題，我們要制定改進(jìn)措施，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。希望通過(guò)這次演練，大家能夠更加熟悉應(yīng)急預(yù)案流程，確保在實(shí)際工作中能夠快速、有效地救治患者。”碘劑過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本（二）場(chǎng)景一：門(mén)診注射碘劑后反應(yīng)-時(shí)間：下午2點(diǎn)-地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診注射室-人物：患者陳先生（52歲）、門(mén)診護(hù)士小張（陳先生來(lái)到門(mén)診注射室，準(zhǔn)備注射碘劑進(jìn)行相關(guān)檢查。護(hù)士小張按照流程為陳先生進(jìn)行注射。）護(hù)士小張：“陳先生，我現(xiàn)在給您注射碘劑，您放松，不要緊張?！标愊壬骸昂玫模o(hù)士，我知道了?！保ㄗ⑸渫戤吅螅愊壬蝗怀霈F(xiàn)頭暈、心慌，面色蒼白。）陳先生：“護(hù)士，我頭暈得厲害，心里發(fā)慌。”護(hù)士小張（立刻上前查看）：“陳先生，您先別著急，我給您測(cè)量一下生命體征?！保ㄗo(hù)士小張迅速測(cè)量血壓、心率）護(hù)士小張（神情緊張）：“血壓75/45mmHg，心率130次/分，這可能是碘劑過(guò)敏性休克，我馬上通知醫(yī)生和啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案?！弊o(hù)士小張（拿起電話(huà)）：“醫(yī)生，門(mén)診注射室有患者注射碘劑后出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀，請(qǐng)馬上過(guò)來(lái)。同時(shí)，通知急診科準(zhǔn)備支援?！眻?chǎng)景二：醫(yī)生到場(chǎng)初步處理-時(shí)間：下午2點(diǎn)05分-地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診注射室-人物：患者陳先生、門(mén)診醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小張（門(mén)診醫(yī)生劉醫(yī)生迅速趕到注射室。）劉醫(yī)生（查看患者情況）：“患者意識(shí)模糊，血壓低，是典型的碘劑過(guò)敏性休克。小張，立即讓患者平臥，抬高下肢，保持呼吸道通暢，給予吸氧。”護(hù)士小張：“好的，劉醫(yī)生。”（護(hù)士小張迅速將陳先生平臥，抬高下肢，放置口咽通氣管，連接吸氧裝置，調(diào)節(jié)氧流量為8L/min。）劉醫(yī)生：“建立兩條靜脈通道，一條快速補(bǔ)液，另一條準(zhǔn)備注射腎上腺素?！弊o(hù)士小張：“明白，劉醫(yī)生?！保ㄗo(hù)士小張迅速建立兩條靜脈通道，一邊開(kāi)始快速輸入生理鹽水，一邊準(zhǔn)備腎上腺素。）劉醫(yī)生：“腎上腺素0.5mg靜脈注射，密切觀察患者生命體征變化。”護(hù)士小張（注射藥物）：“劉醫(yī)生，腎上腺素0.5mg已靜脈注射。”場(chǎng)景三：急診科支援與轉(zhuǎn)運(yùn)-時(shí)間：下午2點(diǎn)15分-地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診注射室、轉(zhuǎn)運(yùn)途中-人物：患者陳先生、門(mén)診醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小張、急診科醫(yī)生孫醫(yī)生、護(hù)士小趙、轉(zhuǎn)運(yùn)人員（急診科醫(yī)生孫醫(yī)生和護(hù)士小趙攜帶急救設(shè)備趕到門(mén)診注射室。）孫醫(yī)生（與劉醫(yī)生交接病情）：“劉醫(yī)生，患者目前情況怎么樣？”劉醫(yī)生：“患者注射碘劑后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，已給予腎上腺素注射和快速補(bǔ)液，目前血壓仍偏低，意識(shí)未完全恢復(fù)?！睂O醫(yī)生：“好的，我了解了。繼續(xù)維持當(dāng)前治療，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科進(jìn)一步救治?！保ㄞD(zhuǎn)運(yùn)人員將陳先生抬上擔(dān)架，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。護(hù)士小張和小趙一起護(hù)送，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。）在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，陳先生的病情出現(xiàn)反復(fù)，血壓再次下降。護(hù)士小趙（緊張地匯報(bào)）：“孫醫(yī)生，患者血壓又降到了70/40mmHg?！睂O醫(yī)生：“立即再給予腎上腺素0.3mg靜脈注射，加快補(bǔ)液速度?！弊o(hù)士小趙（迅速執(zhí)行）：“孫醫(yī)生，腎上腺素0.3mg已注射，補(bǔ)液速度已加快?！眻?chǎng)景四：急診科全力救治-時(shí)間：下午2點(diǎn)30分-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科搶救室-人物：患者陳先生、急診科醫(yī)生孫醫(yī)生、護(hù)士小趙、護(hù)士長(zhǎng)吳護(hù)士長(zhǎng)（陳先生被轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科搶救室，孫醫(yī)生和護(hù)士小趙繼續(xù)進(jìn)行救治。）孫醫(yī)生（向護(hù)士長(zhǎng)吳護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)）：“吳護(hù)士長(zhǎng)，患者因碘劑過(guò)敏性休克轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情反復(fù)，血壓再次下降，已再次給予腎上腺素注射和加快補(bǔ)液。”吳護(hù)士長(zhǎng)：“好的，孫醫(yī)生，我安排護(hù)士加強(qiáng)觀察和護(hù)理。小趙，每3分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征，記錄病情變化?！弊o(hù)士小趙：“是，護(hù)士長(zhǎng)?！睂O醫(yī)生：“根據(jù)患者情況，加用多巴胺20mg加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，提升血壓?！弊o(hù)士小趙（準(zhǔn)備藥物并調(diào)整輸液）：“孫醫(yī)生，多巴胺已開(kāi)始靜脈滴注?！保ń?jīng)過(guò)一段時(shí)間的全力救治，陳先生的生命體征逐漸好轉(zhuǎn)。）護(hù)士小趙（興奮地匯報(bào)）：“孫醫(yī)生，患者血壓回升至90/60mmHg，心率100次/分，意識(shí)逐漸清醒?！睂O醫(yī)生：“繼續(xù)維持當(dāng)前治療，密切觀察病情變化，防止病情反復(fù)?！眻?chǎng)景五：病情緩解與后續(xù)安排-時(shí)間：下午4點(diǎn)-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科病房-人物：患者陳先生、急診科醫(yī)生孫醫(yī)生、護(hù)士小趙（陳先生的病情進(jìn)一步緩解，被轉(zhuǎn)入急診科病房繼續(xù)觀察。）孫醫(yī)生（來(lái)到病房查看陳先生）：“陳先生，您現(xiàn)在感覺(jué)好點(diǎn)了嗎？”陳先生：“孫醫(yī)生，我感覺(jué)好多了，謝謝你們救了我?！睂O醫(yī)生：“不用謝，這是我們應(yīng)該做的。您這次是碘劑過(guò)敏引起的休克，雖然現(xiàn)在病情穩(wěn)定了，但還需要住院觀察幾天，確保完全康復(fù)。以后一定要避免接觸碘劑?！标愊壬骸昂玫?，孫醫(yī)生，我一定記住。”護(hù)士小趙（為陳先生整理床鋪）：“陳先生，您安心休息，有什么需求隨時(shí)叫我。我會(huì)定時(shí)來(lái)給您測(cè)量生命體征和做護(hù)理?！标愊壬骸昂玫?，護(hù)士，麻煩你了?！眻?chǎng)景六：演練復(fù)盤(pán)與改進(jìn)-時(shí)間：下午4點(diǎn)30分-地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室-人物：演練負(fù)責(zé)人李主任、門(mén)診醫(yī)生劉醫(yī)生、急診科醫(yī)生孫醫(yī)生、護(hù)士小張、護(hù)士小趙、護(hù)士長(zhǎng)吳護(hù)士長(zhǎng)（演練結(jié)束后，全體參與人員在醫(yī)院會(huì)議室進(jìn)行復(fù)盤(pán)。）李主任：“今天的碘劑過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束了。整體來(lái)看，大家在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)都能夠迅速行動(dòng)，采取了一系列有效的救治措施。但是，也暴露出一些問(wèn)題。劉醫(yī)生，你先說(shuō)說(shuō)門(mén)診在這次演練中的情況?！眲⑨t(yī)生：“在這次演練中，門(mén)診護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常并通知醫(yī)生，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。但在藥物的儲(chǔ)備和管理上，還需要進(jìn)一步完善，確保在緊急情況下能夠快速取用?！睂O醫(yī)生：“急診科在支援和救治過(guò)程中，整體配合較為默契。不過(guò)，在與門(mén)診的溝通協(xié)調(diào)方面，信息傳遞可以更加及時(shí)和全面，以便更好地做好救治準(zhǔn)備。”護(hù)士