術(shù)中護(hù)理工作操作流程培訓(xùn)考核試題（附答案）1一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合D.鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域答案：C解析：無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下，不可跨越無(wú)菌區(qū)域。2.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，傷口滲血不止，最可能的原因是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B解析：溶血反應(yīng)時(shí)，紅細(xì)胞被破壞，釋放出大量血紅蛋白，可導(dǎo)致低血壓、傷口滲血不止等表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；細(xì)菌污染反應(yīng)主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等。3.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備器械B.術(shù)中傳遞器械C.術(shù)后清洗器械D.術(shù)畢與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械答案：C解析：器械護(hù)士的職責(zé)包括術(shù)前準(zhǔn)備器械、術(shù)中傳遞器械、術(shù)畢與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械等。術(shù)后清洗器械一般由消毒供應(yīng)中心人員負(fù)責(zé)。4.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.安置患者體位B.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣C.管理手術(shù)間的物品D.負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的固定答案：D解析：巡回護(hù)士的職責(zé)包括安置患者體位、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、管理手術(shù)間的物品等。負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的固定一般是器械護(hù)士的工作。5.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過(guò)低B.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.輸入大量低溫液體D.患者精神緊張答案：D解析：手術(shù)中患者發(fā)生低體溫的原因主要有手術(shù)室溫度過(guò)低、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、輸入大量低溫液體等?；颊呔窬o張一般不會(huì)直接導(dǎo)致低體溫。6.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血答案：D解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等。熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血，不能用于止血。7.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.縮短手術(shù)時(shí)間C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后切口常規(guī)換藥答案：D解析：手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、縮短手術(shù)時(shí)間、術(shù)前預(yù)防性使用抗生素等。術(shù)后切口常規(guī)換藥是術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容，不屬于手術(shù)中預(yù)防感染的措施。8.手術(shù)中患者的體位安置原則不包括（）A.保證患者舒適B.充分暴露手術(shù)野C.便于手術(shù)操作D.盡量減少患者的活動(dòng)答案：D解析：手術(shù)中患者的體位安置原則包括保證患者舒適、充分暴露手術(shù)野、便于手術(shù)操作等。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以避免患者長(zhǎng)時(shí)間固定體位導(dǎo)致的不適和并發(fā)癥。9.手術(shù)中使用的無(wú)菌包打開后，未用完的物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：手術(shù)中使用的無(wú)菌包打開后，未用完的物品，其有效期為24小時(shí)。10.手術(shù)中輸血時(shí)，下列操作正確的是（）A.直接將血液從血庫(kù)取出后輸入B.輸血前不需要兩人核對(duì)C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋丟棄答案：C解析：輸血前應(yīng)將血液在室溫下放置一段時(shí)間，不可直接從血庫(kù)取出后輸入；輸血前需要兩人核對(duì)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)備查。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)。11.手術(shù)中使用的高頻電刀，其負(fù)極板應(yīng)貼在（）A.肌肉豐富的部位B.脂肪豐富的部位C.關(guān)節(jié)部位D.皮膚破損處答案：A解析：高頻電刀的負(fù)極板應(yīng)貼在肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔的部位，以保證電流均勻分散，減少局部皮膚灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。脂肪豐富的部位導(dǎo)電性差；關(guān)節(jié)部位活動(dòng)度大，易導(dǎo)致負(fù)極板移位；皮膚破損處不能貼負(fù)極板。12.手術(shù)中常用的吸引器連接管應(yīng)（）A.每周更換一次B.每天更換一次C.每臺(tái)手術(shù)更換一次D.不需要更換答案：C解析：為了防止交叉感染，手術(shù)中常用的吸引器連接管應(yīng)每臺(tái)手術(shù)更換一次。13.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭高足低位答案：B解析：手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心房，避免空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。14.手術(shù)中使用的縫線，下列說(shuō)法正確的是（）A.絲線屬于可吸收縫線B.腸線屬于不可吸收縫線C.尼龍線屬于可吸收縫線D.薇喬線屬于可吸收縫線答案：D解析：絲線和尼龍線屬于不可吸收縫線；腸線和薇喬線屬于可吸收縫線。15.手術(shù)中巡回護(hù)士觀察手術(shù)進(jìn)展情況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.手術(shù)切口的大小B.手術(shù)人員的操作熟練程度C.患者的生命體征D.手術(shù)器械的使用情況答案：C解析：巡回護(hù)士在手術(shù)中應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常情況。手術(shù)切口的大小、手術(shù)人員的操作熟練程度和手術(shù)器械的使用情況也需要關(guān)注，但不是重點(diǎn)。16.手術(shù)中器械護(hù)士在傳遞器械時(shí)，應(yīng)（）A.將器械的尖端直接遞給手術(shù)者B.將器械的柄端遞給手術(shù)者C.隨意遞給手術(shù)者D.先將器械放在手術(shù)臺(tái)上，讓手術(shù)者自己拿取答案：B解析：器械護(hù)士在傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)者，以方便手術(shù)者操作，避免器械尖端損傷手術(shù)者。17.手術(shù)中發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠壓傷口B.用碘伏消毒傷口C.用流動(dòng)水沖洗傷口D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：手術(shù)中發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口，擠出傷口處的血液，然后用碘伏消毒傷口，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門，進(jìn)行進(jìn)一步的處理。18.手術(shù)中使用的無(wú)菌手套，下列說(shuō)法正確的是（）A.戴手套前不需要洗手B.戴手套時(shí)應(yīng)將手套的反折邊套在袖口外面C.戴手套后可以接觸非無(wú)菌物品D.脫手套時(shí)應(yīng)將手套翻轉(zhuǎn)脫下答案：D解析：戴手套前應(yīng)洗手、消毒；戴手套時(shí)應(yīng)將手套的反折邊套在袖口里面；戴手套后只能接觸無(wú)菌物品；脫手套時(shí)應(yīng)將手套翻轉(zhuǎn)脫下，避免手套外面的細(xì)菌污染手。19.手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即（）A.進(jìn)行胸外心臟按壓B.給予腎上腺素C.進(jìn)行人工呼吸D.以上都是答案：D解析：手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸，并給予腎上腺素等藥物進(jìn)行復(fù)蘇搶救。20.手術(shù)中使用的電鉆，其使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括（）A.電源是否接通B.鉆頭是否鋒利C.轉(zhuǎn)速是否正常D.有無(wú)漏電現(xiàn)象答案：B解析：手術(shù)中使用的電鉆，使用前應(yīng)檢查電源是否接通、轉(zhuǎn)速是否正常、有無(wú)漏電現(xiàn)象等。鉆頭是否鋒利一般在使用過(guò)程中觀察，不屬于使用前的檢查內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)中預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施有（）A.合理安置患者體位B.使用減壓墊C.定時(shí)按摩受壓部位D.保持皮膚清潔干燥答案：ABCD解析：手術(shù)中預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括合理安置患者體位，避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓；使用減壓墊，分散壓力；定時(shí)按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。2.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉等。3.手術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)做好的記錄有（）A.手術(shù)時(shí)間B.輸血輸液情況C.手術(shù)器械清點(diǎn)情況D.患者的生命體征答案：ABCD解析：巡回護(hù)士應(yīng)做好手術(shù)時(shí)間、輸血輸液情況、手術(shù)器械清點(diǎn)情況、患者的生命體征等記錄，以便術(shù)后總結(jié)和查閱。4.手術(shù)中器械護(hù)士與巡回護(hù)士的共同職責(zé)有（）A.術(shù)前清點(diǎn)器械B.術(shù)中傳遞器械C.術(shù)后清點(diǎn)器械D.管理手術(shù)間物品答案：AC解析：術(shù)前和術(shù)后器械護(hù)士與巡回護(hù)士都需要共同清點(diǎn)器械，以確保器械的數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤。術(shù)中傳遞器械是器械護(hù)士的職責(zé)，管理手術(shù)間物品是巡回護(hù)士的職責(zé)。5.手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.頭偏向一側(cè)B.及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物C.防止誤吸D.給予止吐藥物答案：ABCD解析：手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物，防止誤吸引起窒息。必要時(shí)給予止吐藥物。6.手術(shù)中使用的無(wú)菌技術(shù)原則包括（）A.保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)B.操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開存放D.定期對(duì)手術(shù)間進(jìn)行消毒答案：ABCD解析：手術(shù)中使用的無(wú)菌技術(shù)原則包括保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)，操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開存放，定期對(duì)手術(shù)間進(jìn)行消毒等。7.手術(shù)中常用的引流管有（）A.胸腔閉式引流管B.腹腔引流管C.導(dǎo)尿管D.胃管答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的引流管包括胸腔閉式引流管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管、胃管等，用于引出體內(nèi)的液體、氣體等，促進(jìn)傷口愈合。8.手術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助手術(shù)人員做好的工作有（）A.穿手術(shù)衣B.戴無(wú)菌手套C.調(diào)節(jié)手術(shù)燈光D.供應(yīng)手術(shù)所需物品答案：ABCD解析：巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，調(diào)節(jié)手術(shù)燈光，供應(yīng)手術(shù)所需物品等，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。9.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即切斷電源B.使用滅火器滅火C.組織人員疏散患者D.報(bào)告相關(guān)部門答案：ABCD解析：手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，使用滅火器滅火，組織人員疏散患者，并報(bào)告相關(guān)部門，以確保患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。10.手術(shù)中患者發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.加快輸液速度B.調(diào)整體位C.給予升壓藥物D.檢查有無(wú)出血情況答案：ABCD解析：手術(shù)中患者發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)加快輸液速度，補(bǔ)充血容量；調(diào)整體位，保證重要臟器的血液灌注；給予升壓藥物，提升血壓；檢查有無(wú)出血情況，及時(shí)止血。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中器械護(hù)士的工作流程。答：手術(shù)中器械護(hù)士的工作流程如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：提前洗手穿無(wú)菌手術(shù)衣，整理器械臺(tái)，將手術(shù)所需的器械、敷料等物品按使用順序擺放整齊。與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品的數(shù)量，并記錄。（2）術(shù)中配合：密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械給手術(shù)者。保持器械的清潔和功能良好，及時(shí)收回使用過(guò)的器械，進(jìn)行清理和傳遞下一個(gè)器械。協(xié)助手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)操作，如打結(jié)、剪線等。負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的保管，將切下的標(biāo)本及時(shí)放入標(biāo)本容器中，并做好標(biāo)記。（3）術(shù)后整理：手術(shù)結(jié)束后，與巡回護(hù)士再次清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品，確保數(shù)量相符。協(xié)助手術(shù)者包扎傷口，整理手術(shù)器械和敷料，將其分類放置，以便清洗和消毒。2.簡(jiǎn)述手術(shù)中巡回護(hù)士的工作流程。答：手術(shù)中巡回護(hù)士的工作流程如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：檢查手術(shù)間的環(huán)境和設(shè)備，確保手術(shù)間清潔、溫度和濕度適宜，手術(shù)設(shè)備正常運(yùn)行。迎接患者進(jìn)入手術(shù)間，核對(duì)患者的姓名、年齡、手術(shù)名稱等信息，協(xié)助患者安置合適的體位，并固定好。協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，調(diào)節(jié)手術(shù)燈光和室溫。與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品的數(shù)量，并記錄。（2）術(shù)中觀察：密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。觀察手術(shù)進(jìn)展情況，根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)供應(yīng)手術(shù)所需的物品，如器械、敷料、藥品等。管理手術(shù)間的物品，保持手術(shù)間的整潔和有序。監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作，防止發(fā)生感染。（3）術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助手術(shù)者包扎傷口，護(hù)送患者回病房，并與病房護(hù)士做好交接工作。整理手術(shù)間的物品，清理手術(shù)器械和敷料，將其送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行處理。記錄手術(shù)中的相關(guān)情況，如手術(shù)時(shí)間、輸血輸液情況、患者的生命體征等。四、案例分析題（10分）患者，男，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。手術(shù)進(jìn)行到一半時(shí)，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的血壓突然下降，心率加快，面色蒼白。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？答：此時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)采取以下措施：1.立即通知手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，告知患者的生命體征變化情況。2.快速評(píng)估患者的情況，檢查有無(wú)明顯的出血點(diǎn)，查看輸液通道是否通暢，輸液速度是否合適。3.