老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的對象是（）A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.65歲及以上戶籍居民D.70歲及以上常住居民2.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)應(yīng)在（）內(nèi)完成？A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.無明確時間限制3.中醫(yī)體質(zhì)辨識量表中，每種體質(zhì)類型的原始分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分的計算公式是（）A.標(biāo)準(zhǔn)分=（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）×100B.標(biāo)準(zhǔn)分=原始分/（條目數(shù)×4）×100C.標(biāo)準(zhǔn)分=（原始分/條目數(shù)）×100D.標(biāo)準(zhǔn)分=（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×5）×1004.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A.情志調(diào)攝指導(dǎo)B.疫苗接種指導(dǎo)C.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)D.穴位保健指導(dǎo)5.平和質(zhì)老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識標(biāo)準(zhǔn)分應(yīng)滿足（）A.≥60分，其他8種體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分均<30分B.≥70分，其他8種體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分均<40分C.≥80分，其他8種體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分均<30分D.≥60分，其他8種體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分均<40分6.對陽虛質(zhì)老年人進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)時，推薦的食物是（）A.綠豆、冬瓜B.羊肉、韭菜C.雪梨、百合D.苦瓜、芹菜7.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的主要工具是（）A.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)B.《老年人健康狀況自我評價表》C.《老年人日常生活能力量表》D.《簡明精神狀態(tài)檢查表》8.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識的信息采集方式是（）A.僅通過望診B.僅通過問診C.問診為主，結(jié)合望、聞、切診D.實驗室檢查為主9.對陰虛質(zhì)老年人進(jìn)行運(yùn)動保健指導(dǎo)時，建議避免（）A.八段錦B.太極拳C.游泳D.劇烈運(yùn)動10.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的年度服務(wù)次數(shù)應(yīng)為（）A.每半年1次B.每年1次C.每兩年1次D.無固定頻次二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的常見偏頗體質(zhì)包括（）A.氣虛質(zhì)B.濕熱質(zhì)C.平和質(zhì)D.血瘀質(zhì)2.老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.情志調(diào)攝：針對體質(zhì)特點，指導(dǎo)情緒調(diào)節(jié)方法B.飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)體質(zhì)類型推薦適宜食物及禁忌C.起居調(diào)攝：指導(dǎo)符合體質(zhì)的作息、環(huán)境調(diào)整D.運(yùn)動保?。和扑]適合體質(zhì)的運(yùn)動方式及強(qiáng)度3.中醫(yī)體質(zhì)辨識量表的條目設(shè)計依據(jù)包括（）A.中醫(yī)基礎(chǔ)理論B.老年人常見癥狀C.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)流行病學(xué)調(diào)查D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)分類思想4.對痰濕質(zhì)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)時，正確的建議是（）A.飲食宜清淡，忌肥甘厚味B.起居避免潮濕環(huán)境C.運(yùn)動以高強(qiáng)度為主，促進(jìn)排汗D.推薦按摩豐隆、足三里穴位5.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的服務(wù)要求包括（）A.服務(wù)人員應(yīng)具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或經(jīng)過中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的臨床醫(yī)生B.體質(zhì)辨識結(jié)果應(yīng)及時記錄在健康檔案中C.對所有老年人均需進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)D.服務(wù)過程中應(yīng)尊重老年人的意愿和隱私三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識僅需填寫量表，無需結(jié)合中醫(yī)四診信息。（）2.血瘀質(zhì)老年人常見面色晦暗、舌有瘀斑，健康指導(dǎo)應(yīng)注重活血化瘀。（）3.平和質(zhì)老年人無需進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。（）4.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識量表共有9個條目，對應(yīng)9種體質(zhì)類型。（）5.對氣郁質(zhì)老年人進(jìn)行情志調(diào)攝時，應(yīng)建議多參加社交活動，避免獨(dú)處。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。2.請列出中醫(yī)體質(zhì)辨識的具體步驟（從信息采集到體質(zhì)判定）。3.針對陰虛質(zhì)老年人，需提供哪些具體的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)？4.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，如何確保服務(wù)的規(guī)范性和有效性？五、案例分析題（23分）患者張某，女，72歲，常住社區(qū)居民。近1年來自覺神疲乏力、少氣懶言，活動后加重，食欲減退，大便稀溏，舌淡苔白，脈弱。日常喜食生冷瓜果，較少運(yùn)動，情緒易低落。問題：1.根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識標(biāo)準(zhǔn)，判斷張某的體質(zhì)類型，并說明依據(jù)。（8分）2.針對該體質(zhì)類型，提出具體的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)建議（包括情志、飲食、起居、運(yùn)動、穴位保健）。（15分）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范考核試題答案一、單項選擇題1.B（依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，服務(wù)對象為65歲及以上常住居民）2.C（規(guī)范要求單次辨識時間不超過30分鐘，確保信息準(zhǔn)確性）3.A（標(biāo)準(zhǔn)分計算公式：（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）×100，其中條目數(shù)為各體質(zhì)對應(yīng)的問題數(shù)量）4.B（疫苗接種屬于基本公共衛(wèi)生其他服務(wù)內(nèi)容，非中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范疇）5.C（平和質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)分≥80分，且其他8種體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分均<30分）6.B（陽虛質(zhì)需溫陽，羊肉、韭菜性溫，符合調(diào)養(yǎng)原則）7.A（《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》是國家標(biāo)準(zhǔn)化工具，明確9種體質(zhì)類型）8.C（辨識以問診為主，結(jié)合望、聞、切診綜合判斷，避免量表單一化）9.D（陰虛質(zhì)易上火，劇烈運(yùn)動耗傷陰液，應(yīng)避免）10.B（規(guī)范要求每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）二、多項選擇題1.ABD（平和質(zhì)為正常體質(zhì)，非偏頗體質(zhì)）2.ABCD（四項均為規(guī)范中明確的健康指導(dǎo)內(nèi)容）3.ABD（量表設(shè)計基于中醫(yī)理論、《黃帝內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)思想及老年人癥狀特征，非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)調(diào)查）4.ABD（痰濕質(zhì)運(yùn)動宜適度，避免高強(qiáng)度導(dǎo)致耗氣，故C錯誤）5.ABD（規(guī)范要求對辨識為偏頗體質(zhì)的老年人重點指導(dǎo)，非所有老年人均需，故C錯誤）三、判斷題1.×（需結(jié)合四診信息，量表僅為工具之一）2.√（血瘀質(zhì)典型表現(xiàn)為面色晦暗、舌瘀斑，指導(dǎo)需活血化瘀）3.×（平和質(zhì)需進(jìn)行養(yǎng)生指導(dǎo)，以維持體質(zhì)平衡）4.×（量表共33個條目，9種體質(zhì)各對應(yīng)不同數(shù)量的問題）5.√（氣郁質(zhì)需疏解情緒，社交活動有助于調(diào)節(jié)）四、簡答題1.主要內(nèi)容包括：①中醫(yī)體質(zhì)辨識：通過中醫(yī)體質(zhì)辨識量表結(jié)合四診信息，判斷老年人中醫(yī)體質(zhì)類型；②中醫(yī)藥健康指導(dǎo)：根據(jù)體質(zhì)類型，提供情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面的個性化指導(dǎo)；③結(jié)果記錄與存檔：將辨識結(jié)果和指導(dǎo)內(nèi)容及時錄入居民健康檔案，動態(tài)管理。2.具體步驟：①信息采集：通過問診為主，結(jié)合望、聞、切診，收集老年人的癥狀、生活習(xí)慣、既往病史等信息；②量表填寫：指導(dǎo)老年人或家屬填寫《中醫(yī)體質(zhì)辨識量表》，記錄各體質(zhì)類型的原始得分；③標(biāo)準(zhǔn)分計算：按公式（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）×100計算各體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分；④體質(zhì)判定：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分判斷體質(zhì)類型（平和質(zhì)需滿足≥80分且其他≤30分，偏頗體質(zhì)取最高分且≥40分）；⑤復(fù)核確認(rèn)：由中醫(yī)專業(yè)人員復(fù)核結(jié)果，確保準(zhǔn)確性。3.陰虛質(zhì)健康指導(dǎo)：①情志調(diào)攝：建議保持心態(tài)平和，避免急躁易怒，可通過聽音樂、練習(xí)書法等方式舒緩情緒；②飲食調(diào)養(yǎng)：宜食滋陰潤燥食物（如百合、銀耳、雪梨、蜂蜜），忌辛辣、溫燥之品（如辣椒、羊肉、油炸食品）；③起居調(diào)攝：保證充足睡眠（22:00前入睡），避免熬夜；居住環(huán)境宜濕潤，夏季避免長時間高溫暴露；④運(yùn)動保?。哼x擇柔和運(yùn)動（如太極拳、八段錦），避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動后及時補(bǔ)水；⑤穴位保?。和扑]按摩太溪（足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方）、三陰交（內(nèi)踝尖上3寸），每次每穴5分鐘，以酸脹為度。4.規(guī)范性與有效性措施：①人員資質(zhì)：服務(wù)人員需經(jīng)中醫(yī)藥知識培訓(xùn)或具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格；②流程規(guī)范：嚴(yán)格按照“信息采集-量表填寫-評分計算-體質(zhì)判定-健康指導(dǎo)-記錄歸檔”流程操作；③質(zhì)量控制：定期抽查健康檔案，復(fù)核體質(zhì)辨識結(jié)果；④效果評估：通過隨訪了解老年人對指導(dǎo)內(nèi)容的依從性及健康改善情況，調(diào)整指導(dǎo)方案；⑤宣傳教育：通過講座、手冊等方式提高老年人對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)知，提升參與度。五、案例分析題1.體質(zhì)類型：氣虛質(zhì)。依據(jù)：①癥狀表現(xiàn)：神疲乏力、少氣懶言、活動后加重（氣虛典型表現(xiàn)）；食欲減退、大便稀溏（脾氣虛失于運(yùn)化）；舌淡苔白、脈弱（氣虛舌脈特征）。②量表評分：若填寫《中醫(yī)體質(zhì)辨識量表》，“容易疲乏”“氣短”“說話聲音低弱”“容易出汗”“舌淡紅、舌邊有齒痕”等條目得分應(yīng)較高，標(biāo)準(zhǔn)分≥40分，符合氣虛質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)。2.健康指導(dǎo)建議：-情志調(diào)攝：鼓勵參與社區(qū)集體活動（如合唱、太極班），避免過度思慮；家屬需多陪伴，幫助樹立積極心態(tài)；可通過深呼吸訓(xùn)練（每日3次，每次5分鐘）緩解乏力帶來的情緒低落。-飲食調(diào)養(yǎng)：宜食益氣健脾食物（如小米、山藥、南瓜、雞肉、紅棗）；推薦藥膳“四君子湯”（黨參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草3g，燉排骨）；忌生冷寒涼（如冰飲、西瓜、苦瓜）及油膩難消化食物（如炸雞、肥肉）。-起居調(diào)攝：規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，午間可小睡30分鐘；避免過度勞累（如長時間家務(wù)、搬運(yùn)重物