醫(yī)師三基測試題+參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A。解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比為1:4。2.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是（）A.鉀離子B.鈉離子C.鎂離子D.氫離子答案：B。解析：鈉離子是維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子，鉀離子主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。4.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A。解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。5.成人竇性心律的頻率低于（）稱為竇性心動過緩。A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：C。解析：成人竇性心律頻率低于60次/分稱為竇性心動過緩。6.下列哪項(xiàng)不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.水腫加重答案：D。解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、視覺障礙（如黃視、綠視）、心律失常（如室性早搏二聯(lián)律）等，水腫加重一般不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)。7.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃竇小彎側(cè)答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。8.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，一般腎功能可正常，少數(shù)可出現(xiàn)腎功能衰竭。9.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。解析：糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷較少見但病情嚴(yán)重，低血糖昏迷多因降糖藥物使用不當(dāng)?shù)纫?，感染是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。10.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，卡馬西平對部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛效果較好，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由高級到低級答案：E。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。12.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B。解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。13.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C。解析：股疝因疝環(huán)狹小，且疝內(nèi)容物進(jìn)入股管呈垂直方向，故最易發(fā)生嵌頓。14.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。15.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉胸壁傷口C.給予抗生素D.吸氧答案：B。解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再作進(jìn)一步處理。16.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感C.畸形、疼痛、腫脹D.反常活動、腫脹、功能障礙答案：B。解析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙是一般表現(xiàn)。17.燒傷休克期的主要病生理改變是（）A.疼痛B.應(yīng)激反應(yīng)C.感染D.大量體液滲出答案：D。解析：燒傷休克期主要是由于燒傷局部及周圍毛細(xì)血管通透性增加，大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而發(fā)生休克。18.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.以上都是答案：D。解析：急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤積、乳頭破損使細(xì)菌易于入侵等。19.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后（）A.12-36小時(shí)B.24-48小時(shí)C.36-72小時(shí)D.48-72小時(shí)答案：A。解析：甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí)，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。20.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.地塞米松C.速尿D.以上都是答案：D。解析：甘露醇是常用的滲透性脫水劑，能快速降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕腦水腫；速尿是利尿劑，也可輔助降低顱內(nèi)壓。21.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長。22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r(shí)也感氣短。23.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充鐵劑，治療并發(fā)癥C.輸血治療，補(bǔ)充鐵劑D.去除病因，輸血治療答案：A。解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補(bǔ)充鐵劑，只有在嚴(yán)重貧血等特殊情況下才考慮輸血治療。24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨破壞答案：A。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞等一系列病變。25.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管靜脈曲張患者D.拒絕進(jìn)食者答案：C。解析：食管靜脈曲張患者禁忌使用鼻飼法，以免引起曲張靜脈破裂出血。26.采集血標(biāo)本時(shí)，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕搖勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采集血標(biāo)本E.同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入干燥試管，再注入抗凝管，最后注入血培養(yǎng)瓶答案：E。解析：同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。27.臀大肌注射時(shí)，連線法的定位是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處C.髂嵴和尾骨連線的外下1/3處D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處答案：B。解析：臀大肌注射連線法的定位是髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處。28.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32-34℃B.熱水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50-60℃C.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60-70℃D.熱水袋的水溫應(yīng)為60-70℃答案：A。解析：溫水擦浴時(shí)水溫為32-34℃；熱水坐浴時(shí)水溫一般為40-45℃；濕熱敷時(shí)水溫為50-60℃；熱水袋水溫一般為60-70℃，但對嬰幼兒、老年人、昏迷、感覺障礙等患者水溫應(yīng)低于50℃。29.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等。30.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D。解析：一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于人體的基本組織（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD。解析：人體的基本組織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。2.下列關(guān)于發(fā)熱的說法，正確的有（）A.低熱是指體溫在37.3-38℃B.中等度熱是指體溫在38.1-39℃C.高熱是指體溫在39.1-40℃D.超高熱是指體溫在41℃以上答案：ABD。解析：高熱是指體溫在39.1-41℃，41℃以上為超高熱。3.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。解析：常用的抗高血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。4.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制甜食答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，增加膳食纖維攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐，嚴(yán)格限制甜食等。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素答案：ABCD。解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情變化以及按醫(yī)囑給予抗生素等治療。7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，抗感染一般不是骨折治療的基本原則，但在開放性骨折等情況下需要預(yù)防感染。8.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的有（）A.防止麻醉和手術(shù)過程中嘔吐B.減少術(shù)后腹脹C.預(yù)防術(shù)后感染D.有利于吻合口愈合答案：ABCD。解析：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備可防止麻醉和手術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎，減少術(shù)后腹脹，預(yù)防術(shù)后感染，有利于吻合口愈合。9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.輸血量較多時(shí)，應(yīng)間隔輸入少量生理鹽水答案：ABCD。解析：輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；保留血袋24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸血量較多時(shí)間隔輸入少量生理鹽水可防止血液凝集。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的說法，正確的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上半身力量垂直下壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)。2.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）疾病知識教育：向患者及家屬講解糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識，使其了解糖尿病是一種需要長期治療和管理的慢性疾病。（2）飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)飲食治療的重要性，指導(dǎo)患者控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（3）運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況和興趣愛好，制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，如散步、慢跑、游泳等，運(yùn)動頻率每周至少150分鐘，運(yùn)動時(shí)間選擇在飯后1小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動。（4）藥物治療指導(dǎo)：告知患者各種降糖藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確使用胰島素，包括注射部位的選擇、注射方法、保存等。（5）血糖監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制目標(biāo)，記錄血糖監(jiān)測結(jié)果，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（6）并發(fā)癥的預(yù)防和處理：指導(dǎo)患者預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，如保持足部清潔干燥，避免受傷，定期檢查眼底、腎功能等；一旦出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（7）心理支持：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒。3.簡述手術(shù)切口的分類及愈合分級。答：（1）手術(shù)切口分類：-清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。-清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染，如胃大部切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。-污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。-感染切口（Ⅳ類切口）：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。（2）愈合分級：-甲級愈合：愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。-乙級愈合：愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。-丙級愈合：切口化膿，需切開引流等處理。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午因與家人爭吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人急送入院。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？3.簡述該患者的急救護(hù)理措施。答：1.該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)為患者有高血壓病史且血壓控制不佳，情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識不清等顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在